وقد تلقى ثلثا الأطفال بالفعل مضادات حيوية في الوقت الذي يبلغون فيه عاماً واحداً. استخدام المضادات الحيوية في ازدياد، والتي تؤثر بشكل مباشر على تطوير مقاومة المضادات الحيوية. هذا هو الآن في مستويات الأزمة ، وهذا يعني بعض العدوى أصبحت غير قابلة للعلاج.

إذا كان لديك رضيع عمره عشرة أشهر ، ما الذي تحتاج إلى معرفته؟ ماذا تحتاج أن تسأل طبيبك العمومي عن فوائد ومخاطر المضادات الحيوية؟

يعتقد العديد من الأطباء أن الآباء يأتون إليهم سعياً للحصول على وصفة طبية ، لكن الآباء والأمهات يودون بشكل متزايد أن يشرحوا الإيجابيات والسلبيات ليتمكنوا من المشاركة في صنع القرار حول ما إذا كان طفلهم بحاجة إلى مضادات حيوية أم لا.

الايجابيات

المضادات الحيوية يمكن أن تكون منقذة للحياة. قبل تطوير المضادات الحيوية واستخدامها لأول مرة في 1940s ، كان معدل وفيات الرضع في العالم المتقدم حوالي واحد من عشرة وكان السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى. وقد انخفض هذا بشكل كبير خلال السنوات الماضية 70. في حين أن ليس كل هذا بسبب المضادات الحيوية (كان الصرف الصحي والتحصين مهمين أيضاً) ، إلا أن القدرة على علاج العدوى قد أنقذت الملايين من الأرواح.

تحتاج بعض أنواع العدوى إلى مضادات حيوية لأنها تسببها البكتيريا ، وستزداد العدوى سوءًا إذا لم يتم علاجها. ومن الأمثلة على الإصابات الخطيرة التي تحتاج إلى مضادات حيوية أقل من سنة واحدة ، التهاب السحايا والالتهاب الرئوي وعدوى مجرى الدم والعدوى البولية.

المشكلة هي أنه غالبا ما يكون من الصعب التمييز بين البكتيريا من العدوى الفيروسية عند الأطفال الصغار ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر ، وتحديد أولئك المعرضين لخطر العدوى البكتيرية الخطيرة. في هذه الحالات ، غالباً ما تبدأ المضادات الحيوية تجريبياً لتكون آمنة ، ثم تتوقف إذا لم يتم العثور على عدوى بكتيرية.

كما تستخدم المضادات الحيوية في الأطفال لمنع انتشار بعض أنواع العدوى البكتيرية ، مثل السعال الديكي. ومع ذلك ، لا تنتقل العدوى البكتيرية الأكثر خطورة من شخص مصاب بالعدوى إلى شخص آخر على اتصال وثيق. وهذا يشمل التهاب السحايا والعدوى البولية وحتى الالتهاب الرئوي.

تحدث عدوى أخرى بفيروسات ، لذلك تكون المضادات الحيوية غير فعالة للعلاج أو لمنع انتشارها. تحت سن سنة واحدة ، تشمل العدوى الفيروسية الشائعة معظم حالات التهابات الجهاز التنفسي - على سبيل المثال ، عدوى الأذن والحنجرة والصدر. علاج العدوى الفيروسية بالمضادات الحيوية لا يؤدي إلى أي من الفوائد والعيوب فقط.

سلبيات

بالإضافة إلى العيوب البسيطة مثل الإزعاج والتكلفة ، تكمن العيوب الرئيسية في مخاطر استخدام المضادات الحيوية. يمكن تقسيمها إلى مخاطر قصيرة ومتوسطة وطويلة الأجل.

المخاطر على المدى القصير هي الآثار الجانبية المباشرة مثل الإسهال ، والتقيؤ ، والطفح الجلدي ، والأخطر من ذلك ، الحساسية المفرطة (حساسية شديدة). معظم هؤلاء سيحلون أنفسهم بدون علاج ، لكن البعض قد يهدد حياتهم.

المخاطر على المدى المتوسط ​​هي تطوير أو الحصول على كائنات حية مقاومة. ارتبط الإفراط في استخدام المضادات الحيوية بزيادة في الجرثومة MRSA ، وهي بكتيريا مقاومة تسبب عادةً الالتهابات الجلدية وأحيانًا عدوى أكثر خطورة مثل عدوى مجرى الدم أو العظم عند الأطفال.

وكان القلق الأخير هو البكتيريا المعدية المعوية لأنها يمكن أن تسبب العدوى السريعة والشديدة ولا توجد طريقة موثوقة لإزالتها من القناة الهضمية. نحن ينفد من المضادات الحيوية لعلاج هذه الأنواع من الالتهابات.

وتركز العديد من شركات الأدوية الرئيسية أبحاثها وتطويرها على أدوية أخرى غير المضادات الحيوية ، لذلك لا يوجد سوى القليل منها في الأفق. لمحاولة علاج البكتيريا المقاومة جداً ، يتم استخدام عدد قليل من المضادات الحيوية القديمة مرة أخرى ، وبعضها له آثار جانبية كبيرة مثل تلف الكلى.

تعد الكائنات الحية المقاومة أيضًا خطرًا طويل الأمد لأنه يمكن أن يحملها الأطفال لفترة طويلة جدًا وينتشر داخل العائلة. ومع ذلك ، فإن المخاطر المحتملة على صحة الأطفال على المدى الطويل لا تتحقق إلا فقط.

على مدى العامين الماضيين كان هناك اهتمام كبير بكامل البكتيريا التي تعيش في القناة الهضمية المعروفة باسم الميكروبيوم.

مضادات حيوية وقد ثبت للتأثير على الميكروبات في مرحلة الطفولة. تم العثور على تغييرات مماثلة في microbiome من الأطفال الذين يعانون من الحساسية والبدانة - وهما من أكبر قضايا الطفولة في البلدان المتقدمة. على الرغم من أن هذا الارتباط لا يزال قيد البحث ، فإن هذا سبب آخر للحد من استخدام المضادات الحيوية.

هناك عدة طرق لخفض المضادات الحيوية لدى الأطفال دون سن الواحدة: لا تستخدم المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية, تأخير بدء المضادات الحيوية بعض العدوى مثل عدوى الأذن لمعرفة ما إذا كانت تتحسن من تلقاء نفسها ، واستخدام دورة قصيرة من المضادات الحيوية حيث ثبت أنها آمنة بدلاً من الدورات التدريبية التقليدية الأطول.

إذاً ، كيف يمكنك معرفة الفرق بين عدوى بكتيرية وعدوى فيروسية في طفلك البالغ من العمر عشرة أشهر؟

في حين أن بعض الأعراض مثل سيلان الأنف تزيد من احتمالية الإصابة بالفيروس ، فلا يجب على الآباء أن يشعروا أنه مطلوب منهم معرفة الفرق. يجب عليهم طلب المشورة من طبيبهم المحلي ، ولكن ، الأهم من ذلك ، لديهم محادثة حول ما إذا كان لهم يحتاج الطفل المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية هي مورد ثمين. لضمان الحفاظ عليها عند الحاجة إليها ، سواء الآن أو للأجيال القادمة ، كلنا مسؤولون عن طرح السؤال: "هل يحتاج طفلي حقًا إلى مضادات حيوية؟"

نبذة عن الكاتب

بينيلوب براينت ، استشارية في الأمراض المعدية لدى الأطفال وطب الأطفال العام ، معهد ميردوخ لأبحاث الأطفال

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at

شكرا لزيارتكم InnerSelf.com، حيث هناك +20,000 مقالات تغير الحياة تروج لـ "مواقف جديدة وإمكانيات جديدة". جميع المقالات مترجمة إلى 30+ لغات. اشتراك لمجلة InnerSelf، التي تُنشر أسبوعيًا، وDaily Inspiration لماري تي راسل. مجلة InnerSelf تم نشره منذ عام 1985.