هذه الخطوات يمكن أن تساعد الكبار شفاء من الصدمات الطفولة

الوقاية هي شعار الطب الحديث والصحة العامة. قال بنجامين فرانكلين بنفسه: "إن جرعة من الوقاية تستحق رطلًا من العلاج".

للأسف ، لا يمكن منع المآزق الطفولية مثل الإساءة والإهمال من خلال اللقاحات. وكما نعلم الآن ، فإن نسبة كبيرة من البالغين تمر بتجارب سلبية في مرحلة الطفولة (ACE) ويمكن أن تظهر عليهم أعراض مثل تعاطي المخدرات. يمكن للأعراض التي تظهر في البالغين أن تكشف بدورها الجيل التالي عن النتائج السلبية - خلق دورة من الصعب كسرها.

ومع ذلك ، يمكننا الحد من تأثير ACEs على الأجيال القادمة من خلال إلقاء نظرة فاحصة على ما نقوم به اليوم - ليس فقط لأطفالنا ، ولكن لأنفسنا ، كبالغين. لذلك ، لمنع الشدائد للأطفال ، يجب علينا معالجة الشفاء والشفاء من الصدمة عند البالغين.

تحويل النموذج

دراسة ACE، التي أطلقت في 1990s ، قدمت نظرة رائدة على كيف يمكن أن تؤثر صدمة الطفولة على الصحة بعد عقود.

أفاد أكثر من ثلثي البالغين 17,000-plus في دراستنا أن ACE واحد على الأقل ، مثل الطلاق أو الإهمال أو العنف المنزلي في الأسرة. هؤلاء الكبار كانوا أكثر عرضة للعديد من النتائج الصحية والسلوكية السلبية.

عندما أقدم هذا البحث ، غالباً ما أحصل على أسئلة حول الناجين البالغين. ما الذي ساعد هؤلاء البالغين على البقاء ليخبروا تاريخ طفولتهم؟


رسم الاشتراك الداخلي


لم يتم تصور دراسة ACE لدراسة المرونة. لكنني كنت دائمًا أشعر بالفضول حيال ما ساعد هؤلاء الناجين من الصدمة على الازدهار. أردت أن أفهم ليس فقط ما أدى إلى اعتلال صحتهم في وقت لاحق في الحياة ، ولكن ما قاد البعض منهم للإبلاغ عن صحة إيجابية ، على الرغم من خلفياتهم.

تعزيز الصحة الجيدة

يركز الطب الحديث والصحة العامة تقليديا على اكتشاف أصول المرض وكيفية الوقاية من سوء الصحة.

في 1996 ، قدم عالم الاجتماع الطبي وعالم الأنثروبولوجيا Aaron Antonovsky وجهة نظر مختلفة. اقترح أن ننظر إلى الصحة كمتسلسل ونركز على ما يمكن أن يعزز الصحة الجيدة. هذا النهج ، ودعا salutogenesis، يقترح أننا كبشر لدينا القدرة الفطرية للتحرك نحو الصحة في مواجهة المشقة.

اليوم ، تعرف منظمة الصحة العالمية الصحة بأنها "حالة كاملة من الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية وليس مجرد عدم وجود مرض أو العجزتساءلت كيف يمكن لهذا النهج أن ينعكس على الناجين البالغين. ما الذي يعزز صحتهم الجيدة ورفاهيتهم الإيجابية ، مع العلم أنهم معرضون لظروف صحية سلبية؟

في 2013 ، أنا وزملائي نشرت الدراسة دراسة ما يقرب من البالغين 5,000 من دراسة ACE الأصلية الذين أبلغوا عن محنة واحدة على الأقل في مرحلة الطفولة. ركزنا على الاستراتيجيات التي أثبتت أنها تعزز الصحة الجيدة - مثل التمارين الرياضية والامتناع عن التدخين والوصول إلى الدعم العاطفي وإكمال التعليم على مستوى المدرسة العليا أو أعلى.

في الواقع ، كان كل من العوامل المذكورة مرتبطًا بتقارير عن صحة ممتازة أو جيدة جدًا أو جيدة بين الناجين البالغين. اعتمادا على العامل ، كان هناك أ زاد 30 إلى 80 في المئة likelhood أن الشخص البالغ سيبلغ عن الرفاهية الإيجابية. كان الناجون الذين تلقوا تعليماً جامعياً أكثر من 2.1 من المرجح أن يبلغوا عن رفاه إيجابي من أولئك الذين لا يحملون شهادة الثانوية العامة. كانت هذه النتائج بعد النظر في ظروفهم المزمنة. وجدنا أيضا أن العوامل الأربعة كانت مرتبطة باحتمال أقل للإبلاغ عن المشاعر الاكتئابية.

عندما كررت هذه الدراسة مع عينة من الناجين من الصدمات من أربع ولايات ومنطقة كولومبيا، وجدت نتائج متطابقة تقريبا.

ما هو أكثر من ذلك ، أنه كلما كان هناك عدد أكبر من أنشطة تعزيز الصحة التي شارك فيها الشخص ، بدا أن رفاهيتهم أفضل. الناجين البالغين الذين لديهم عاملان على الأقل كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن الصحة الجيدة إلى 1.5. أولئك الذين أبلغوا عن العوامل الأربعة كانوا 4.3 مرات أكثر احتمالا للإبلاغ عن صحة جيدة إلى ممتازة ، مقارنة مع أولئك الذين شاركوا في واحد أو واحد ، حتى بعد النظر في ظروفهم المزمنة.

وفي المتوسط ​​، تعرض أيضًا الناجون من الصدمات الذين أبلغوا عن اثنين على الأقل من عوامل تعزيز الصحة عدد أقل من الأيام غير الصحية العقلية والبدنية في الماضي 30 أيام.

لقد تعلمنا أيضا أن الناجين من الصدمات عند البالغين يستخدمون استراتيجيات تكميلية مثل اليوغا والتدليك والرقص العلاج.

وقال مع ذلك، نحن بحاجة إلى دراسات أكثر صرامة لاختبار هذه والمناهج الأخرى التي تعزز الصحة والرفاه. الدراسات التي قدمت دراسة العوامل الأربعة فقط ولا يمكن تعميمها على جميع الناجين البالغين من النجوم.

كيف تبدأ الشفاء

من منظور البقاء على قيد الحياة ، يمكن للجسم الاستجابة للتهديدات الفعلية أو الفعلية مع "المكافحة أو الهروب" الاستجابة للضغط. ومع ذلك ، إذا كان هذا التهديد ثابتًا ، فإن أنظمة الغدد الصماء والعصبية تبقى نشطة ، والتي يمكن أن ترهقنا وتمنع الجسم من إقامة توازن. أبحاث ساعدنا على فهم كيف يمكن أن ينجم المرض عن الإجهاد والصدمة.

فكما أننا مجهزون بيولوجيًا بآليات للتعامل مع حالات التهديد ، فإن أجسامنا مجهزة أيضًا بالكيماويات العصبية مثل الدوبامين و GABA التي توفر الشعور بالأمان والسعادة والتحفيز. يمكننا أنفسنا تنشيط هذه المشاعر الإيجابية من خلال الرعاية الذاتية. فمثلا، في دراسة واحدة، تم العثور على تدليك لخفض الكورتيزول وزيادة الدوبامين والسيروتونين.

لا يوجد الفودو هنا. إذا قدمنا ​​جسدنا وخمسة حواس بمدخلات إيجابية - مثل الموسيقى المهدئة ، والأطعمة غير المجهزة والمشي في الطبيعة - يمكننا تحفيز نظامنا الخاص للتنظيم بطريقة مواتية.

لكن هذه التدخلات قد لا تكون كافية بحد ذاتها. قد تكون هناك حاجة إلى الاستشارة الفعالة ، واستخدام العلاج المعرفي السلوكي وفي بعض الحالات الأدوية أو التدخلات الصحية الأخرى.

المحادثةيجب علينا أن ندرك قوة وقيود الطب الحديث والصحة العامة عندما يتعلق الأمر بمعالجة ومنع ACEs. يجب أن يبدأ مقاطعة دورة الإساءة والإهمال أولاً بالبالغين. سوف يتطلب ذلك تكاملي ونهج متعدد الأجيال يمكّن الأفراد من شفاء أجسامهم وعقولهم وأرواحهم.

نبذة عن الكاتب

شانتا ر. دوبي ، أستاذ مشارك ، كلية الصحة العامة ، جامعة ولاية جورجيا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon