حذر العلماء منذ عقود من أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يؤدي إلى تطوير البكتيريا المقاومة للعقاقير ، مما يجعل من الصعب مكافحة الأمراض المعدية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقديرات أن البكتيريا المقاومة للعقاقير تسبب وفاة 23,000 ومليوني مرض كل عام.
ولكن عندما نفكر في استخدام المضادات الحيوية ، فإننا لا نفكر بوجه عام في الحساسية. بدأت الأبحاث تشير إلى أنه ربما ينبغي لنا ذلك.
الحساسية هي الحصول على المزيد والمزيد من عام
في الاخير بين عقدين وثلاثة عقودلاحظ علماء المناعة والحساسية زيادة كبيرة في انتشار الحساسية. تقارير الأكاديمية الأمريكية للربو والحساسية والمناعة أن البعض 40٪ -50٪ توعية أطفال المدارس في جميع أنحاء العالم إلى واحد أو أكثر من المواد المثيرة للحساسية. وأكثر هذه الأعراض شيوعًا هي الحساسية الجلدية مثل الأكزيما (10٪ -17٪) والحساسية التنفسية مثل الربو والتهاب الأنف (~ 10٪) والحساسية الغذائية مثل تلك الخاصة بالفول السوداني (~ 8٪).
هذا ليس مجرد يحدث في الولايات المتحدة. شهدت الدول الصناعية الأخرى يزيد كذلك.
وقد عكس هذا الارتفاع زيادة استخدام المضادات الحيوية ، وخاصة في الأطفال لالعدوى الفيروسية الشائعة مثل نزلات البرد والتهاب الحلق. الأخيرة دراسات إظهار أنهم قد يكونون متصل.
المضادات الحيوية يمكن أن يعطل ميكروبات الأمعاء
لماذا ستؤدي المضادات الحيوية ، التي نستخدمها لمحاربة البكتيريا الضارة ، إلى جعل الشخص أكثر عرضة لحساسية؟ في حين أن المضادات الحيوية تقاوم العدوى ، فإنها تقلل أيضًا البكتيريا الطبيعية في نظامنا المعدي المعوي ، وهو ما يسمى ميكروبيوم الأمعاء.
بسبب التفاعل بين بكتيريا الأمعاء والتوازن الطبيعي لخلايا الجهاز المناعي ، يلعب الميكروبات في الأمعاء دورًا مهمًا في نضوج استجابة مناعية. عندما لا يحدث هذا التفاعل بين البكتيريا والخلايا المناعية ، فإن نظام المناعة يستجيب بشكل غير ملائم للمواد غير الحميدة مثل الغذاء أو مكونات الغبار. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير الحساسية المميتة.
إن التعرض للميكروبات في عمر مبكر مهم للنضوج التام لأنظمتنا المناعية. إن تقليل هذه الميكروبات قد يجعلنا نشعر بأننا أكثر نظافة ، ولكن قد تعاني أنظمتنا المناعية.
هل المزيد من الميكروبات تعني تقليل الحساسية؟
وقد أظهرت الأبحاث التي أجريت في أوروبا أن الأطفال الذين يكبرون في المزارع لديهم تنوع أكبر في الميكروبات في أمعائهم ، ولديهم ما يصل إلى 70٪ انخفاض انتشار الحساسية والربو مقارنة بالأطفال الذي لم يكبر في المزارع. هذا لأن التعرض لمثل هذه المجموعة الواسعة من الميكروبات يسمح لأنظمتنا المناعية بأن تخضع للنضوج المتوازن ، وبالتالي توفير الحماية ضد الاستجابات المناعية غير الملائمة.
في محاولاتنا للوقاية من العدوى ، قد نهيئ المسرح لأطفالنا لتطوير حساسية مهددة للحياة والربو.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة من 2005 أن الرضع المعرضين للمضادات الحيوية في الأشهر 4-6 الأولى لديهم 1.3- إلى 5-fold مخاطر أعلى من تطوير الحساسية. والرضع ذوي التنوع البكتيري المنخفض ، والذي يمكن أن يحدث مع استخدام المضادات الحيوية ، لديهم زيادة خطر من تطوير الأكزيما.
وهي ليست فقط المضادات الحيوية التي يتخذها الأطفال والتي يمكن أن تحدث فرقا. إنها أيضا المضادات الحيوية التي تأخذها أمهاتهم. ال دراسة مستقبلية لكوبنهاجن حول الربو في الفوج الطفولة، وهي دراسة طولية رئيسية للرضع الذين ولدوا لأمهات الربو في الدنمارك ، وذكرت أن الأطفال الذين تناولوا الأمهات المضادات الحيوية أثناء الحمل ما يقرب من ضعف احتمال لتطور الربو مقارنة بالأطفال الذين لم تأخذ أمهاتهم المضادات الحيوية أثناء الحمل.
وأخيرًا ، في دراسات الفئران ، تبين أن ذرية الفئران التي عولجت بالمضادات الحيوية لها زيادة احتمال من تطوير الحساسية والربو.
لماذا المضادات الحيوية مفرطة؟
يعرف الأطباء والمرضى أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. يبدو أن عددًا صغيرًا نسبيًا من الأطباء يدفعون إلى تناول المضادات الحيوية. أفادت دراسة حديثة عن ممارسات وصف الطبيب أن 10٪ من الأطباء وصفوا المضادات الحيوية إلى 95٪ من مرضاهم مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
لا ينبغي أن يهتم أخصائيو الرعاية الصحية فقط بتطوير مقاومة المضادات الحيوية ، بل أيضاً حقيقة أننا قد نخلق مشكلة صحية أخرى في مرضانا ، وربما في أطفالهم أيضاً.
يجب أن يفكر الآباء بحذر في سؤال الأطباء عن المضادات الحيوية في محاولة لعلاج نزلات البرد الشائعة لأطفالهم والتهاب الحلق (أو الخاصة بهم) ، والتي غالباً ما تسببها العدوى الفيروسية التي لا تستجيب لها على أي حال. وينبغي أن يفكر الأطباء مرتين في وصف المضادات الحيوية لعلاج هذه الأمراض أيضًا.
بينما نقوم بتطوير مضادات حيوية جديدة ، نحتاج إلى معالجة الإفراط في الاستخدام
عندما تصبح البكتيريا المقاومة مشكلة أكبر ، نحن بحاجة ماسة لتطوير مضادات حيوية جديدة. تستغرق عملية تطوير المضاد الحيوي الجديد قدرا كبيرا من الوقت (حتى سنوات 10) ، وقد أهملت شركات الأدوية هذه المنطقة من تطوير الأدوية.
وقد أقر الكونغرس أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية هو مشكلة كبيرة ومرت مؤخرا 21st Century Cures فاتورة. يتضمن هذا القانون أحكامًا تنص على توفير حوافز الدفع من Medicare للمستشفيات التي تستخدم مضادات حيوية جديدة.
ولكن هذا النهج سيكون له تأثير عكسي في ازدياد استخدام أي مضادات حيوية جديدة في ترسانتنا دون النظر إلى ما إذا كانت المقاومة البكتيرية قد تطورت. لن يؤدي ذلك إلى تفاقم مشكلة المقاومة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية.
يجب على الكونجرس أن يفكر في أكثر من مجرد دعم زيادة تطوير المضادات الحيوية الجديدة ، ولكن أيضا معالجة المشكلة الأساسية للإفراط في الاستخدام.
هذا قد درء تطور مزيد من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ويقلل من اتجاه زيادة تطور الحساسية.
نبذة عن الكاتب
أفيري أغسطس ، أستاذ علم المناعة ورئيس قسم علم الأحياء الدقيقة والمناعة ، جامعة كورنيل. وهو مهتم بالدور الذي يلعبه Tyrosine Kinases (TKs) في تنظيم الاستجابة المناعية ، بهدف استخدام هذه المعلومات للتلاعب بالاستجابات المناعية. نحن مهتمون بشكل خاص بعائلات Tec من TKs غير المستقبلة.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
