تؤكد دراسة جديدة أن حاسة الشم تنخفض بشدة في المراحل الأولى من مرض الزهايمر ، مما يشير إلى أن اختبار الشمة قد يكون أداة تشخيصية مفيدة.
كما يظهر اختبار الشخير مفيدًا لتشخيص حالة ما قبل الخرف تسمى ضعف إدراكي معتدل (MCI) ، والتي غالباً ما تتطور إلى خرف ألزهايمر في غضون سنوات قليلة.
لقد كان أطباء الأعصاب حريصين على إيجاد طرق جديدة للتعرف على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بخرف ألزهايمر ولكنهم لا يظهرون أي أعراض. هناك إجماع واسع النطاق على أن أدوية الزهايمر قيد التطوير الآن قد لا تنجح بعد الخرف.
يقول المحقق الرئيسي ديفيد رولف ، الأستاذ المساعد في قسم الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا: "هناك احتمالية مثيرة هنا وهي أنه يمكن استخدام انخفاض في حاسة الشم لتحديد الأشخاص المعرضين للخطر قبل أن يتطور لديهم الخرف". .
16 الروائح المختلفة
استخدم Roalf وزملاؤه اختبارًا بسيطًا ومتوفرًا تجاريًا يعرف باسم اختبار Snordin's Sticks Odor Identification ، حيث يجب على الأشخاص محاولة تحديد روائح 16 المختلفة. قاموا بإدارة اختبار الشم واختبار إدراكي معياري (تقييم المعرفية في مونتريال) إلى كبار السن من 728.
وقد تم بالفعل تقييم هذه المواضيع من قبل الأطباء في جامعة بنسلفانيا مع مجموعة من الأساليب العصبية ، ووفقا لتوافق آراء الخبراء تم وضعهم في واحدة من ثلاث فئات: "كبار السن الأصحاء" ، "ضعف إدراكي معتدل" ، أو "الخرف الزهايمر". Roalf واستخدم فريقه النتائج من الاختبار المعرفي وحده ، أو مع اختبار الشم ، لمعرفة مدى معرفتهم لموضوعات في كل فئة.
كما يقول الباحثون في مجلة مرض الزهايمر، وأضاف اختبار شم إلى حد كبير على دقة التشخيص عندما يقترن الاختبار المعرفي.
على سبيل المثال ، قام الاختبار المعرفي وحده بشكل صحيح بتصنيف نسبة 75 فقط من الأشخاص الذين لديهم MCI ، لكن هذا الرقم ارتفع إلى 87 في المائة عند إضافة نتائج اختبار الشم. كما أتاح الجمع بين الاختبارين تحديدًا أكثر دقة لكبار السن الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من خرف ألزهايمر. الجمع بين دقة حتى في تعيين الناس لفئات أكثر اعتدالا أو أكثر تقدما من MCI.
"هذه النتائج تشير إلى أن اختبار تحديد رائحة بسيط يمكن أن يكون أداة إضافية مفيدة لتصنيف سريريا MCI والزهايمر ، وحتى لتحديد الأشخاص الذين هم الأكثر عرضة للتدهور ،" يقول Roalf.
اختبار أسرع
وقد بدأ الأطباء في عدد قليل من عيادات الخرف ، بدفع من الدراسات السابقة التي ربطت بين ضعف حاسة الشم ومرض ألزهايمر ، استخدام اختبارات الرائحة في تقييمهم للمرضى المسنين. جزء من السبب في أن الممارسة لم تصبح شائعة حتى الآن هو أن الاختبارات التي تبدو مفيدة للغاية تستغرق وقتًا طويلاً جدًا للإدارة.
يحاول Roalf وزملاؤه الآن تطوير اختبار أكثر إيجازًا يعمل بشكل جيد بالإضافة إلى الاختبار الأطول.
"نحن نأمل في تقصير اختبار Sniffin 'Sticks ، الذي يأخذ عادة 5 إلى 8 دقيقة ، وصولاً إلى 3 دقيقة أو نحو ذلك ، والتحقق من صحة ذلك الاختبار الأقصر في تشخيص MCI والخرف - نعتقد أنه سيشجع المزيد من عيادات الأعصاب على القيام هذا النوع من الفحص ، "يقول رالف.
كما يخطط رالف ومختبره للتحقيق في ما إذا كان من الممكن اكتشاف علامات بروتينية لمرض ألزهايمر ، موجودة في منطقة الدماغ الشمية قبل حدوث العته ، في السائل الأنفي لتوفير تحذير مبكر عن عملية المرض.
تشير الدراسات إلى أن نسبة عالية من كبار السن الذين لديهم ضعف إدراكي لم يتم تحديدها على هذا النحو ، ويرجع ذلك جزئيا إلى عدم وجود الفحص الكافي.
حول المؤلف
الباحث الرئيسي ديفيد رولف هو أستاذ مساعد في قسم الطب النفسي في جامعة بنسلفانيا. ساهم في هذه الدراسة باحثون آخرون من جامعة بنسلفانيا ، وجامعة هارفارد ، ومستشفى ماساتشوستس العام. قام المعهد الوطني للصحة ومركز بنس للتفوق في أبحاث الأمراض العصبية بتمويل العمل.
المصدر جامعة بنسلفانيا
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
