طلب الأطباء أ فحص بول للمساعدة في تشخيص ومعالجة مجموعة من الحالات بما في ذلك اضطرابات الكلى, مشاكل في الكبد, مرض السكري والالتهابات. اختبار البول يستخدم أيضا لفحص الناس غير المشروعة تعاطي المخدرات واختبار ما إذا كانت المرأة الحامل.
البول يمكن يتم اختباره لبروتينات معينة ، والسكريات ، والهرمونات أو غيرها من المواد الكيميائية ، وبعض البكتيريا الحموضة أو القلوية.
يمكن للأطباء أيضا أن يخبروا الكثير عن كيفية البول يبدو و الروائح. على سبيل المثال ، قد يكون البول الداكن علامة على الجفاف. مظهر غائم قد يوحي بالعدوى. إذا كان البول لونًا ضارب إلى الحمرة ، فقد يكون هناك دم فيه ؛ وبول الرائحة الحلوة يمكن أن يكون علامة على مرض السكري.
هل لدي عدوى؟
السبب الأكثر شيوعًا لتحليل البول هو التعرف على عدوى بكتيرية في المسالك البولية ، ونظام صرف الجسم لإزالة البول. انتانات المسالك البولية شائعة بشكل خاص في النساء ، وتؤثر تقريبا 50% في حياتهم.
لا تخبرك اختبارات البول فقط بوجود عدوى ، بل يمكنها تحديد الكائن المسيء. يساعد ذلك الطبيب على معرفة أفضل طريقة لعلاج العدوى ، بما في ذلك وصف النوع الصحيح من المضادات الحيوية (وهو نوع من الكائنات الدقيقة الدقيقة الحساسة).
في الاختبار العام ، يستخدم الاختبار الأول اختبار قياس أو شريط (يسمى في بعض الأحيان اختبار البول السريع). ويشمل ذلك غمس شريحة بلاستيكية أو ورقة معالجة بشكل خاص في عينة بول تم جمعها في وعاء بلاستيكي معقم.
يقارن الطبيب لون شريط الاختبار مع الرسم البياني للألوان القياسية. إذا كشف اختبار الشريط (هو إيجابي عن) خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) ، والدم و / أو المواد الكيميائية التي تسمى النتريت ، فمن المرجح حدوث العدوى.
ثم يرسل الطبيب عينة من البول إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات. هناك ، يمكن لفني المختبر مشاهدتها تحت المجهر للبحث عن البكتيريا والخلايا. إذا كان عدد الخلايا البيضاء أعلى من مستوى خط الأساس ، أو إذا تم التعرف على الكائنات (وكان المريض يعاني من أعراض) ، فمن المحتمل جدا حدوث العدوى.
مزيد من الاختبارات في المختبر ينطوي على زراعة البكتيريا من البول (عن طريق زراعة في وسط خاص) واختبار مختلف المضادات الحيوية عليه لمعرفة أي واحد هو الأكثر فعالية.
قد تختلف طريقة فحص عينة البول في المستشفى. المستشفيات الكبيرة لديها مختبر في الموقع ، وعادة ما ينتظر المرضى في قسم الطوارئ للحصول على نتائج التقييم المجهري للمختبر. ثم يبدأ الأطباء العلاج بهذه المعلومات الإضافية.
سيظل المرضى الذين يرسلون إلى منازلهم من قسم الطوارئ بحاجة إلى زيارة الممارس العام للحصول على النتائج المختبرية النهائية ، مثل حساسية المضادات الحيوية. إذا تم إدخالك إلى المستشفى ، فسيبدأ العلاج ويمكن تعديله بمجرد معرفة هذه النتائج.
العينات المعقمة حيوية
لكي تكون أي من هذه الاختبارات صالحة ، يجب أن تكون عينة البول عقيمة (بدون تلوث). للحصول على عينة معقمة في المستشفى ، قد يشمل ذلك إدخال قسطرة (أنبوب يجمع البول من المثانة) أو إبرة في المثانة (الشفط فوق العانة).
لكن الطريقة الأكثر شيوعًا هي عن طريق طلب عينة البول في مجرى التيار (تعرف أيضًا باسم عينة البول النظيفة). هذا هو عندما تبول الجزء الأول من مجرى البول في المرحاض ، وجمع الجزء الأوسط من الدفق في حاوية معقمة ، ثم تفريغ ما تبقى من المثانة في المرحاض.
والفكرة هي أن أول بول مرفوض يطرد أي بكتيريا أو خلايا جلدية من القضيب أو المهبل تاركًا عينة منتصف الدورة كعينة تمثيلية حقيقية لاختبارها.
التعليمات غالبًا ما تكون غامضة
لكن الكثير من المرضى سيتذكرون طلبًا منهم تقديم عينة من البول دون تقديم تفسير وافٍ لكيفية القيام بذلك. يتم تسليمها ببساطة حاوية عينة وإعطاء التوجيهات إلى المرحاض.
بدون تعليمات قد لا يعرف المرضى كيفية إعداد الأعضاء التناسلية الخارجية. بالنسبة للنساء ، ينطوي ذلك على فصل الشفاه أو شفاه المهبل ، بينما بالنسبة للرجال ، وهذا ينطوي على تراجع القلفة.
ولا ينصح المرضى بوضوح كيفية تقديم العينة. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تلوث الحاوية وغطائها عن طريق عدم غسل أيديهم ، وغالبًا ما تحتوي عيّنتهم على البول الأول وليس المتوسط.
في هذه الحالات ، ما يدخل في العينة بالفعل هو الملوثات ؛ الخلايا والبكتيريا من اليدين. أو الخلايا والبكتيريا من الجزء السفلي من المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
ولسوء حظ النساء ، فمن المرجح أن يؤدي تشريحهن إلى حدوث المزيد من هذا التلوث الأخير حيث يتعين عليهن إبطال المهبل داخل الحاوية ، في حين يتم إفراغ الرجال مباشرة في الحاوية.
لماذا تعتبر عينة خالية من الملوثات مهمة؟
إذا كانت العينة ملوثة ، فهناك عواقب مختلفة. سيقوم المختبر بالإبلاغ عن التلوث وتقديم المشورة للطبيب لرعايته في تفسير النتائج. ومع ذلك ، يمكن لعينة ملوثة يؤدي إلى تشخيص غير صحيح وعلاج غير صحيح أو غير ضروري.
قد تكون هناك حاجة لعينة جديدة. هذا يسبب التأخير في التشخيص والعلاج ، والقلق المحتمل للمريض وتكاليف إضافية.
في مستشفانا ، حيث يجمع قسم الطوارئ أكثر من عينات 1,000 mid-stream كل شهر ، تكون عينات المرأة ملوثة خلال 40٪ من الوقت. في المحاكمة الأخيرة وقدمت التعليمات البصرية في شكل رسوم متحركة حول كيفية جمع العينات.
لقد أولينا اهتماما خاصا لغسل الأيدي وتجميعها. تم تقليل عدد العينات الملوثة بواسطة شنومك٪. من المحتمل أن يؤدي ذلك إلى توفير أعلى من اختبارات تكرار 150 في الشهر ، ويتم توفير هذه التعليمات الآن لجميع المرضى في قسم الطوارئ.
إذا لم تكن متأكدًا من كيفية أخذ عينة معقمة ، فاطلب من طبيبك أو ممرضتك الحصول على مزيد من المعلومات. يمكن أن يوفر لك الوقت ، والإزعاج والقلق من العودة لعينة أخرى.
نبذة عن الكاتب
روب ايلي، مدير البحوث الأكاديمية ، وحدة السريرية Southside Clinical Hospital ، جامعة كوينزلاند و مايكل سينوتأستاذ مساعد مساعد بكلية الطب ، جامعة كوينزلاند
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon