في صناعة عادة ما تركز على الطب والإجراءات ،
قرر مستشفى في منطقة فيلادلفيا ما يحتاجه مرضاه
كانت مزرعة ونصائح حول الطعام.

قبل خمس سنوات ، عندما واجه مركز لانكينو الطبي دليلاً على أنه كان يخدم مقاطعة غير صحية في ولاية بنسلفانيا ، قرر المستشفى احتضان هذه النتائج بطريقة غير تقليدية: بناء مزرعة نصف فدان في حرم الجامعة لتقديم منتجات طازجة للمرضى .

كان مستشفى التعليم والأبحاث خارج فيلادلفيا في خضم تقييم الاحتياجات الصحية للمرضى في 2011 عندما قامت مؤسسة روبرت وود جونسون النتائج التي تم إصدارها حول النتائج الصحية في مقاطعات ولاية بنسلفانيا. يقع Lankenau رسميا داخل مقاطعة مونتغومري ، واحدة من أصح ولاية في الولاية ، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل بما في ذلك معدلات السمنة والوصول إلى مصادر موثوقة من المواد الغذائية. لكن الحرم الجامعي مجاور ويتلقى العديد من المرضى من مقاطعة فيلادلفيا ، في المرتبة الأقل صحة من جميع المقاطعات 67.

يقول Chinwe Onyekere ، المدير المعاون في Lankenau ، لإكتشافات الدراسة: "لقد كان ذلك حقيقًا لأنه أظهر أننا نخدم مجموعة متنوعة من المرضى". وأظهرت النتائج أن المرضى في المستشفى كان لديهم وصول متفاوت على نطاق واسع إلى الغذاء الصحي والمعرفة التغذوية.

مع أكثر من 1.5 مليون شخص ، فيلادلفيا هي واحدة من أكبر المدن في البلاد وتسمى باستمرار واحدة من غير صحية. في 2010كانت نسبة 32 في المائة من الراشدين وحوالي 25 في المائة من أطفالها من السمنة. في العام نفسه ، كان معدل 13 في المائة من البالغين في المدينة مصابا بالسكري ، وكانت مقاطعة فيلادلفيا في المرتبة الأعلى بين أكبر المقاطعات في البلاد للأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

ويقدر أن حوالي نصف الأمريكيين يعانون من الأمراض المزمنة في جميع أنحاء الولايات المتحدة من المخاطر الصحية بما في ذلك عدم ممارسة الرياضة والسمنة والتدخين والأكل غير الصحي. علاج لهذه الأمراض ، والتي تشمل الربو وأمراض القلب ، أو مرض السكري ، لديه استأثرت لأكثر من 75 في المئة من القبول في المستشفيات وزيارات الطبيب في السنوات الأخيرة.

وقد جعل هذا بعض المستشفيات تبحث عن طرق لمعالجة الاحتياجات الصحية قبل تدهور حالة المريض لدرجة أن زيارة المستشفى ضرورية. في Lankenau ، هذا يعني تزويد مرضاه بمصدر غذاء صحي.

يتعرف الطلاب على المنتجات الطازجة في Deaver Wellness Farm.
الصورة مجاملة من Lankenau.

ولأن الأطباء والممرضات والموظفين الآخرين ليسوا خبراء زراعيين ، فإن المستشفى يقترن مع غرينر بارتنرز ، وهو من المدافعين عن المنظمات غير الربحية لأنظمة الأغذية المحلية في بنسلفانيا ، لبناء وصيانة مزرعة ديفر الصحية. Onyekere ، الذي يرأس المجتمع يحتاج برامج للمستشفى ، يشرف على المشروع.

منذ إطلاق المزرعة في 2015 ، قدمت أكثر من 10 جنيهات من الأغذية العضوية لمرضى المستشفى دون أي تكلفة. يتم استخدام المنتج للمظاهرات التعليمية وخدم في كافتيريا المستشفى. من خلال تقييم احتياجات المجتمع ، علم موظفو Lankenau أن العديد من مرضاه ، وخاصة من West Philadelphia ، يفتقرون إلى الوصول إلى ومعرفة غذائية من الفواكه والخضروات. لذا ، تسهل Lankenau الآن الأسواق المنبثقة في الطب الباطني وأجنحة الممارسة في OBGYN.

وبينما ينتظر المرضى مواعيدهم ، يجلب المساعدون الطبيون اللفت الطازج ، والقرنبيط ، والطماطم ، والباذنجان ، والجرجير ، وغيرها من المنتجات ليختاروها. كما يقدم المستشفى وصفات ، ويستخدم الأطباء خلال هذا الموعد المنتجات لإظهار كيف يمكن للمريض أن يختار خيارات نمط حياة أكثر صحة.

في غرف الانتظار في Lankenau ، يقود موظفو المستشفى دورات التغذية والمظاهرات الغذائية. ويجوز للموظف جلب المواد لسلطة الجزرة ، ومناقشة الأهمية الغذائية لكل من مكوناته ، ومن ثم ختم وتجميع السلطة أمام المرضى. بعد ذلك ، يتم إعطاء المرضى المكونات وصفة لمحاولة في المنزل.

لسنوات قبل المزرعة ، كان المدربون الصحيون العاملون في المستشفى يديرون تقريباً برامج 14 في مركز للتثقيف الصحي مع وجود فصلين دراسيين في منتصف مرافق Lankenau. استغرق سبعة آلاف إلى 10,000 الطلاب من رياض الأطفال من خلال الصف 12th دورات كل عام في الصحة البدنية ، مثل التغذية ، فضلا عن قضايا الصحة الاجتماعية ، مثل البلطجة والمضايقة.

الآن ، جزء من مهمة المزرعة هو أن تكون بمثابة ما يطلق عليه Onyekere "مختبرًا تعليميًا" للفصول الدراسية حول الطعام الصحي ، ولخلق تجربة عملية للطلاب للتعلم عن التغذية ، والبستنة ، وبناء السلوكيات الصحية.

خارج المستشفى ، يشجع Lankenau - بالشراكة مع Food Trust و Philadelphia Department of Public Health - شراء الغذاء الصحي من خلال توفير كوبونات تسمى Philly Food Bucks. هذه القسائم للفواكه والخضروات الطازجة صالحة في أكثر من أسواق المزارعين 30 وتعطى للمرضى الذين يعبرون عن الرغبة في تحسين الوصول إلى الأطعمة الصحية.

يقول أونيكيري: "من لحظة دخول المريض إلى الباب إلى اللحظة التي يغادرون فيها المكتب ، فإن هذه التجربة بأكملها تركز على تحسين صحتهم".

يقول درو هاريس ، مدير السياسة الصحية والصحة السكانية في كلية صحة السكان في جامعة توماس جفرسون ، إن مقدمي الرعاية الصحية فقط بدأوا في الآونة الأخيرة يتحملون المسؤولية عن معالجة انعدام الأمن الغذائي بين مرضاهم. وهو طبيب ممارس سابق له تخصص في مرض السكري ، وهو يتذكر وجود فلسفة مختلفة للغاية حول الأمراض المزمنة وصحة المريض بشكل عام.

ويقول: "على غرار العديد من الأطباء ، ربما ألوم المرضى على عدم حصولهم على ما يرام". "لم أكن حقا أسأل السؤال: هل لديهم القدرة على اتباع النظام الغذائي الذي كان من المفترض أن يتبعوه كمريض مصاب بالسكري؟"

في نهاية المطاف أصبح هاريس مهتمًا بالمسائل الأوسع التي أدت إلى مرض مزمن. في حين أن بعض المرضى لا يلقون تعليمًا صحيًا أبدًا ، كما يقول ، بالنسبة للآخرين "يمكن أن تتدخل التحديات في الحياة".

ويقول: "إن عدم وجود أمن غذائي ، وعدم معرفة المكان الذي ستأتي فيه وجبتك القادمة ، أو ما إذا كان يمكنك شراء كل شيء تحتاجه للشراء عندما تحتاج إلى ذلك ، يعد تحديًا كبيرًا".

والأكثر من ذلك ، أن أدوات علاج المرضى التي يتم تدريسها في مهنة الطب ركزت بشكل كبير على الوصفات والإجراءات ، كما يقول هاريس ، وهو أن الأطباء لا يتعلمون دائمًا أهمية التأكيد على مرضاهم أشياء مثل كيفية إنشاء نظام غذائي متوازن ومكان الوصول هذه الأطعمة - المعرفة التي يمكن أن تبقي الناس خارج المستشفى في المقام الأول.

على الرغم من أن انعدام الأمن الغذائي ليس قضية جديدة ، إلا أنه يعتقد أن التعليم الطبي بدأ للتو في اتباع نهج أكثر شمولاً.

"هناك حافز أقوى بكثير للقلق بشأن السبب الذي يجعل المرضى لا يتحسنون وما الذي يمكننا فعله لتجنب الإصابة بالمرض في المقام الأول ، والكثير منها يتعلق ببيئتهم الاجتماعية ، وصولهم إلى الغذاء الصحي". هو يقول.

ومع ذلك ، يؤكد هاريس على الحاجة إلى الضغط على مقدمي الخدمات الصحية. ويقول: "إن ممارسة مهنة الطب مسؤولية أكبر عن النتائج - جودة الرعاية التي يقدمونها - ستحدث فرقاً".

ويقدر أنيكيري أن لانكيناو قد قدمت منتجات زراعية إلى حوالي مرضى 400 حتى الآن ، وأن المستشفى على وشك إطلاق مسح للمرضى لفهم تأثير البرنامج بشكل أفضل. وعلى الرغم من أنها تقول إن المرضى قد عبروا عن أن المزرعة تحدث فرقاً وتزيد من الوعي بكيفية دمج الخيارات الصحية في الحياة اليومية ، فإن المسح البحثي سيكون مورداً قيماً لمقدمي الخدمات الصحية الآخرين الذين يفكرون في مبادرات مماثلة.

من الآن فصاعدًا ، تخطط لانكينو لزراعة المزرعة من خلال أربعة أسِرّة إضافية. على الرغم من أن عوائد هذا العام تجاوزت التوقعات الأولية ، إلا أن الموظفين أخذوا ذلك كدليل على أنه يمكن زيادة الإنتاج. يقول أونيكيري إن لانكينو تتطلع أيضًا إلى التبرع بطعامها لشركاء آخرين في المجتمع ، مثل بنوك الطعام المحلية.

Lankenau ليست المزرعة الوحيدة في البلد التي تديرها المستشفيات. وتشمل غيرها سانت جوزيف الرحمة آن آربور ومستشفى هنري فورد ويست بلومفيلد ، سواء في ميشيغان. والشبكة الصحية في جامعة سانت لوك في بنسلفانيا. لكن أونييكيري على دراية بأحد تلك الأدوية التي أدمجت بشكل كبير غذاءها العضوي في حياة المستشفى.

إذا كانت أمريكا ستواجه وباءها الصحي المزمن المتنامي ، فهذا التكامل هو المفتاح ، وكما تظهر هذه المستشفيات ، يحدث بالفعل. يقول هاريس: "لقد بدأنا بالانتقال من المريض إلى الخارج لننظر أكثر إلى الحي والبيئة الأوسع التي يعيش فيها هذا المريض".

ظهر هذا المقال أصلا على نعم فعلا! مجلة

نبذة عن الكاتب

كتبت ليزا بيليس هذا المقال من أجل YES! مجلة. ليزا متدربة تحريرية في YES!

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon