هيئة المحلفين لا تزال على فوائد الماريجوانا الطبية. توماس هوك / فليكر, CC BY-NC

حاليا دول 25 ومنطقة كولومبيا لديك برامج القنب الطبية. في نوفمبر 8 ، أركنساس وفلوريدا ونورث داكوتا التصويت على مبادرات الاقتراع الطبية القنببينما ستصوت مونتانا لإلغاء القيود في قانونها الحالي.

ليس لدينا أي موقف سياسي بشأن تقنين القنب. نحن ندرس نبات القنب ، المعروف أيضا باسم الماريجوانا ، والمركبات الكيميائية المرتبطة بها. على الرغم من الادعاءات القائلة بأن الحشيش أو مستخلصاته تخفف كل أنواع الأمراض ، إلا أن الأبحاث كانت متفرقة وكانت النتائج مختلطة. في هذه اللحظة ، نحن لا نعرف ما يكفي عن الحشيش أو عناصره للحكم على مدى فعالية ذلك كدواء.

ماذا يقترح البحث المتاح عن القنب الطبي ، ولماذا لا نعرف سوى القليل عنه؟

ما يدرس الباحثون؟

بينما يقوم بعض الباحثين بالتحري عن القنب المدخن أو المتبخر ، فإن معظمهم يتطلع إلى مركبات قنب معينة تسمى "القنب" cannabinoids.

من وجهة نظر البحوث ، يعتبر الحشيش عقارًا "قذرًا" لأنه يحتوي على مئات المركبات ذات التأثيرات غير المفهومة. لهذا السبب يميل الباحثون إلى التركيز على مادة قنب واحدة فقط في كل مرة. وقد تم دراسة اثنين فقط من نباتات القنب التي تحتوي على نباتات ، وهي مادة "THC" و "كانابيديول" ، على نطاق واسع ، ولكن قد يكون هناك آخرون لديهم فوائد طبية لا نعرفها بعد.

THC هو المكون النشط الرئيسي للقنب. ينشط مستقبلات القنب في الدماغ ، مما تسبب في "عالية" المرتبطة القنب ، وكذلك في الكبد ، وأجزاء أخرى من الجسم. الوحيد القنب الذي وافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير أن الأطباء يمكن أن يصف بشكل قانوني كلا المختبر أنتجت المخدرات مماثلة ل THC. فهي توصف لزيادة الشهية ومنع الهزال الناجم عن السرطان أو الإيدز.

من ناحية أخرى ، لا يتفاعل الكانابيديول (المعروف أيضاً بـ CBD) مع مستقبلات القنب. لا يسبب عالية. سبع عشرة ولاية لديك القوانين التي صدرت السماح بالوصول إلى CBD للأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الطبية.

أجسامنا أيضا تنتج القنب ، وتسمى endocannabinoids. يخلق الباحثون أدوية جديدة تتغير وظيفتهالفهم كيفية عمل مستقبلات القنب. الهدف من هذه دراسات هو اكتشاف علاجات يمكن أن تستخدم حشيشة الجسم الذاتية لعلاج حالات مثل الألم المزمن والصرع ، بدلاً من استخدام القنب نفسه.

يتم الترويج للقنب كعلاج للعديد من الحالات الطبية. سنلقي نظرة على اثنين ، الألم المزمن والصرع ، لتوضيح ما نعرفه بالفعل عن فوائده الطبية.

هل هو علاج الألم المزمن؟

تشير الأبحاث إلى أن بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة التداوي الذاتي مع القنب. ومع ذلك ، هناك بحوث بشرية محدودة حول ما إذا كان القنب أو القنب يقللان بشكل فعال من الألم المزمن.

البحث في الناس تشير إلى أن بعض الشروط ، مثل الألم المزمن الناجم عن إصابة العصب، قد تستجيب للقنب المدخن أو المتبخر، وكذلك دواء THC معتمد من قبل FDA. ولكن ، معظم هذه الدراسات تعتمد على تقديرات الألم الذاتية الذاتية المبلغ عنها ، وهي قيود كبيرة. فقط عدد قليل من السيطرة عليها التجارب السريرية وقد تم تشغيلها ، لذلك لا يمكننا حتى الآن استنتاج ما إذا كان القنب علاجًا فعالًا للألم.

ويركز نهج بحث بديل على العلاجات المركّبة للأدوية ، حيث يتم الجمع بين العقار القنب التجريبي والمخدرات الموجودة. على سبيل المثال ، دراسة حديثة في الفئران مجتمعة جرعة منخفضة من المخدرات مثل THC مع عقار يشبه الأسبرين. هذه المزيج سدت الألم المرتبط بالأعصاب بشكل أفضل من الدواء لوحده.

من الناحية النظرية ، فإن ميزة الجمع بين العلاجات الدوائية هي أن هناك حاجة أقل من كل دواء ، ويتم تقليل الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لعنصر دوائي واحد عن الآخر ، لذلك قد تعمل تركيبة الدواء لصالح المزيد من الأشخاص. لم يتم تشغيل دراسات مماثلة في الناس.

هناك حاجة ماسة لدراسات الصرع جيدة التصميم

على الرغم من بعض الإثارة قصص الأخبار والمضاربة على نطاق واسع على الإنترنت ، ويدعم استخدام القنب للحد من نوبات الصرع أكثر من قبل البحث في القوارض من في الناس.

في الناس ، الأدلة أقل وضوحا بكثير. هناك العديد الحكايات ومسوحات حول الآثار الإيجابية لزهور القنب أو مستخلصات لعلاج الصرع. لكن هذه ليست هي الشيء نفسه التجارب السريرية التي تسيطر عليها بشكل جيدوالتي يمكن أن تخبرنا عن أنواع الاستيلاء ، إن وجدت ، التي تستجيب بشكل إيجابي للقنب وتعطينا تنبؤات أقوى حول كيفية استجابة معظم الناس.

في حين أن اتفاقية التنوع البيولوجي قد اكتسبت اهتماما كعلاج محتمل للنوبات في الناس ، والربط الفسيولوجي بين الاثنين غير معروف. كما هو الحال مع الألم المزمن ، تم إجراء عدد قليل من الدراسات السريرية شملت جدا عدد قليل من المرضى. يمكن للدراسات التي أجريت على مجموعات أكبر من الناس أن تخبرنا ما إذا كان بعض المرضى فقط يستجيبون بشكل إيجابي للاتفاقية المتعلقة بالتنوع البيولوجي.

نحتاج أيضًا إلى معرفة المزيد عن مستقبلات القنب في الدماغ والجسم ، وما هي الأنظمة التي تنظمها ، وكيف يمكن أن تتأثر باتفاقية التنوع البيولوجي. على سبيل المثال ، قد CBD تفاعل مع الأدوية المضادة للصرع بطرق لا نزال نتعلم عنها. قد يكون لها أيضًا تأثيرات مختلفة في دماغ نامي أكثر من الدماغ البالغ. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند السعي إلى علاج الأطفال الذين يعانون من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو منتجات القنب.

أبحاث القنب صعبة

تعتبر الدراسات المصممة جيدًا هي الطريقة الأكثر فاعلية بالنسبة لنا لفهم الفوائد الطبية التي قد تنتج عن القنب. لكن البحث عن الحشيش أو القنب أمر صعب للغاية.

القنب والمركبات المرتبطة به ، ثك و كبد، هي على الجدول الأول من قانون المواد الخاضعة للرقابة ، وهو للمخدرات مع "لا يوجد استخدام طبي مقبول حاليًا وإمكانية عالية للإساءةوتشمل الإكستاسي والهيروين.

لدراسة القِنَّب ، يجب على الباحث أولاً طلب إذن على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي. ويلي ذلك عملية مراجعة اتحادية مطوّلة تشمل عمليات تفتيش لضمان أمن عالٍ وحفظ تفصيلي للسجالت.

في مختبراتنا ، حتى الكميات الضئيلة جداً من الكانابينويدس التي نحتاجها لإجراء الأبحاث على الفئران تخضع للتدقيق الشديد. هذا العبء التنظيمي يشجع العديد من الباحثين.

يمكن أيضًا أن تكون دراسات التصميم تحديًا. ويستند العديد منها إلى ذكريات المستخدمين عن أعراضهم ومقدار القنب الذي يستخدمونه. التحيز هو الحد من أي دراسة تشمل التقارير الذاتية. وعلاوة على ذلك ، لا تشمل الدراسات المختبرية عادة سوى المستخدمين المعتدلين والثقيلين ، الذين من المحتمل أن يكونوا قد شكلوا بعض التسامح تجاه تأثيرات الماريجوانا وقد لا يعكسوا عامة السكان. هذه الدراسات محدودة أيضا باستخدام القنب الكامل ، الذي يحتوي على العديد من القنب ، ومعظمها غير مفهومة بشكل جيد.

يمكن أن تكون التجارب الإرشادية تحديًا نظرًا لأن النشوة المرتبطة بالقنب تجعل من السهل تحديدها ، خاصة عند تناول جرعات عالية من THC. يعرف الناس متى يكونون مرتفعين.

نوع آخر من التحيز ، ودعا توقع التحيز ، هو مسألة خاصة مع بحوث القنب. هذه هي الفكرة التي نميل إلى تجربة ما نتوقعه ، بناءً على معرفتنا السابقة. على سبيل المثال ، الناس تقرير الشعور أكثر يقظة بعد شرب ما يقال له هو القهوة العادية ، حتى لو كان في الواقع منزوعة الكافيين. وبالمثل ، يمكن للمشاركين في الأبحاث الإبلاغ عن تخفيف الألم بعد تناول القنب ، لأنهم يعتقدون أن القنب يخفف الألم.

أفضل طريقة للتغلب على آثار المتوقع هو مع وهمي متوازن التصميم ، حيث يتم إخبار المشاركين أنهم يتناولون دواءً وهمياً أو جرعة متفاوتة من القنب ، بغض النظر عما يتلقونه بالفعل.

يجب أن تتضمن الدراسات أيضا تدابير موضوعية وبيولوجية ، مثل مستويات الدم من THC أو CBD ، أو التدابير الفسيولوجية والحسية المستخدمة بشكل روتيني في مجالات أخرى من البحوث الطبية الحيوية. في هذه اللحظة ، قلّة تفعل ذلك ، مع إعطاء الأولوية للمقاييس الذاتية المبلغ عنها بدلاً من ذلك.

القنب ليس من دون مخاطر

إن الإساءة المحتملة هي مصدر قلق لأي دواء يؤثر على الدماغ ، كما أن الحشيش ليس استثناءً. القنب يشبه إلى حد ما التبغ ، حيث أن بعض الناس يواجهون صعوبة كبيرة في الإقلاع عن التدخين. ومثل التبغ ، يعد الحشيش منتجًا طبيعيًا تم إنتاجه بشكل انتقائي ليكون له تأثيرات قوية على الدماغ ولا يخلو من المخاطر.

على الرغم من أن العديد من مستخدمي القنب قادرون على التوقف عن استخدام الدواء دون مشكلة ، 2-6 في المئة من المستخدمين لديك صعوبة في الإقلاع. الاستخدام المتكرر ، على الرغم من الرغبة في تقليل أو التوقف عن استخدام ، هو المعروف باسم القنب استخدام الفوضى.

ومع زيادة عدد الولايات التي تتجاوز حالات القنب الطبي أو قوانين القنب الترويحية ، من المرجح أن يزيد عدد الأشخاص الذين يعانون من درجة ما من اضطراب تعاطي القنب.

من السابق لأوانه القول على وجه اليقين أن الفوائد المحتملة للقنب تفوق المخاطر. ولكن مع القيود المفروضة على القنب (والقنب) على مستوى الدولة ، هناك حاجة ماسة للبحث في الحقائق.

نبذة عن الكاتب

ستيفن كينسي ، أستاذ مساعد في علم النفس ، جامعة وست فرجينيا وديفيا راميش ، باحث مشارك ، جامعة كونيتيكت

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon