أظهر استطلاع جديد للرأي أن تشخيص السرطان يمكن أن يشكل معاناة مالية خطيرة للعديد من المرضى المسنين والمعوقين في ميديكير ، مع تكاليف سنوية من الجيب تتراوح من 2,116 إلى $ 8,115 ، بالإضافة إلى ما يدفعونه مقابل التأمين الصحي.
"إن المرض الجسدي فظيع ، ومن ثم يتعين عليك معرفة كيفية التعامل مع التداعيات الاقتصادية المرتبطة بدفع مقابل معالجته."
البحث المنشورة في المجلة JAMA الأورام، علامات التبويب المستشفيات كدافع رئيسي لتكاليف الجيب. يقول الباحثون إن السرطان يساهم في تكاليف الرعاية الصحية الأمريكية أكثر من أي مرض آخر.
تقول لورين هيرش نيكولاس ، أستاذة مساعدة السياسة والإدارة الصحية في كلية بلومبرغ للصحة العامة بجامعة جونز هوبكنز: "إن الإنفاق المرتبط بتشخيص السرطان الجديد يزداد بسرعة كبيرة ، حتى لو كان لديك تأمين".
"يمكن أن يتبع الصدمة الصحية سمية مالية. في كثير من الحالات ، يمكن للأطباء إعادتك إلى الصحة ، ولكن يمكن أن تكون باهظة الثمن إلى حد كبير ويتم تقديم الكثير من العلاجات دون مناقشة التكاليف أو العواقب المالية ".
قام الباحثون بفحص البيانات من أكثر من مرضى السرطان المغطيين في 1,409 Medicare الذين تمت مقابلتهم بين 2002 و 2012. تضمنت العينة مجموعة واسعة من المجالات الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية والعرقية لكبار السن في الولايات المتحدة.
تغطي خطة الرعاية الصحية الفدرالية للأميركيين المسنين فقط نسبة 80 من تكاليف الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين وتتكفل بدفع تكاليف 1,000 لكل زيارة للمستشفى. في الدراسة ، كان 15 في المئة من المرضى الرعاية الطبية وحدها. وكان لدى البعض الآخر نوع من التأمين التكميلي: كان لدى 50 في المائة خطة Medigap أو كانت لا تزال تتلقى مزايا صاحب العمل أو المتقاعد ؛ شارك 20 في المائة في برنامج Medicare HMO ؛ تلقت 9 نسبة من برنامج Medicaid (الخطة الفيدرالية لأفقر الأمريكيين) ؛ وحصل 6 في المئة على فوائد من وزارة شؤون المحاربين القدامى. يغطي كل نوع من أنواع التأمين على الأقل بعض التكاليف التي لا يقدمها برنامج Medicare.
يمكن أن تضرب التكاليف بشدة
كان متوسط التكاليف السنوية المرتبطة بالتشخيص الجديد للسرطان $ 2,116 للمستفيدين من Medicaid ، و 2,367 للدول التي تشملها VA ، و $ 5,492 لمن لديهم خطط أصحاب العمل ، و $ 5,670 لمن لديهم Medigap ، و 5,976 $ لمن هم في Medicare HMO و $ 8,115 لمن ليس لديهم تأمين إضافي. لا توجد قيود على ما يتوجب على المستفيدين من برنامج ميديكير دفعه.
أبلغ المرضى الذين ليس لديهم تأمين تكميلي عن متوسط تكاليفهم السنوية من ربع دخلهم السنوي ؛ كانت نسبة 10 بالمائة تكلف ما لا يقل عن 63 بالمائة.
يقول نارانج: "إن تكاليف علاج السرطان مرتفعة ، كما أن شريحة كبيرة من كبار السن ممن لا تتوفر لديهم تغطية تأمينية كافية يمكن أن تتضرر بشدة". "بالإضافة إلى الجهود الرامية إلى خفض تكاليف السرطان ، نحتاج إلى التفكير في كيفية تقديم تغطية تأمينية أفضل لكبار السن".
يقول الباحثون إن أحد الحلول الباهظة التكلفة هو الحد من تكاليف الرعاية الطبية السنوية. العديد من خطط التأمين الخاصة لديها مثل هذه الحدود القصوى ، والمعروفة باسم التغطية الكارثية. سيحتاج الكونغرس إلى تفعيل مثل هذا الإصلاح.
ووجد الباحثون أن المرضى المقيمين في المستشفيات كانوا بين 12 و 46 في المائة من الإنفاق على السرطان من الجيب ، وهذا يتوقف على ما إذا كان المريض لديه تأمين إضافي وما هو نوع.
قد تكون هناك حاجة لرعاية المرضى الداخليين للجراحة أو للتعامل مع الآثار الجانبية الشديدة للعلاج. يمكن للأطباء المساعدة في تجنب دخول المستشفى مع العلاج المكثف للمرضى الخارجيين من الآثار الجانبية الشائعة للإشعاع أو العلاج الكيميائي ، كما يقول المؤلف المشارك أمول ك. نارانج ، وهو مدرس في علم الأورام الإشعاعي وعلوم الإشعاع الجزيئي.
نظرًا لأن الدراسة لم تجمع معلومات محددة حول إقامة المستشفيات في المستجيبين للدراسة الاستقصائية ، يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لفهم ما يمكن منعه حقًا.
يقول نيكولاس: "علينا أن نتوقع إنفاق بعض من دخلنا على الرعاية الصحية". لكن الكثير من الناس غير مستعدين لقضاء أكثر من ربع دخلهم في علاج مرض واحد. إن المرض الجسدي فظيع ، ومن ثم يتعين عليك معرفة كيفية التعامل مع التداعيات الاقتصادية المرتبطة بدفع مقابل معالجته. "
المعهد الوطني للشيخوخة دعمت العمل.
المصدر جامعة جونز هوبكنز
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
