هل نظام الرعاية الصحية الكوبية في واقع الأمر ، كما يزعمه الناس؟

وقد ناقش النقاد مزايا (أو عدم) تراث فيدل كاسترو ، حيث أن جسده يكمن في الدولة. غالبًا ما يُشار إلى نظام الرعاية الصحية الكوبي باعتباره أحد أعظم إنجازات شركة El Commandante. لكن ما مدى روعة النظام حقا؟ بصفتي شخصًا تدرب كطبيب في كوبا ، أريد أن أعطيكم نظرة من الداخل.

يعتبر نظام الرعاية الصحية الكوبي ، المتولّد من أيديولوجيته الاشتراكية الثورية ، إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية كحق أساسي لمواطنيها. وهو يركز بشكل كبير على النهج الوقائي للطب ويقدم أبسط فحص لأعلى العمليات الجراحية المعقدة مجاناً. يغطي النظام كل من العناية بالأسنان والأدوية وحتى الزيارات المنزلية من الأطباء.

الجزيرة لديها إحصاءات صحية لدعم هذا النظام الذي لا تشوبه شائبة. معدل وفيات الرضع من 4.2 لكل ألف ولادة (مقارنة مع معدل 3.5 لكل ألف ولادة في المملكة المتحدة في 2015) ، ومتوسط ​​العمر المتوقع لسنوات 77 للرجال وسنوات 81 للنساء (على قدم المساواة مع المملكة المتحدة العمر المتوقع لسنوات 79 للرجال و 83 سنوات للنساء) ، ونسبة طبيب إلى مريض واحد لكل 150 ، والتي تفوق العديد من الدول المتقدمة (نسبة المملكة المتحدة من أحدث بيانات البنك الدولي الأطباء 2.8 لكل المرضى 1,000). ليس من المفاجئ إذن أن الأمين العام للأمم المتحدة ، بان كي مون ، خلال زيارته لكوبا ، أشاد بخدمات الرعاية الصحية التي يقدمها ،نموذج للعديد من البلدان".

تفعل الكثير مع القليل

هل كل هذا مجرد دعاية؟ سيكون جوابي لا. أتيحت لي الفرصة لقضاء سبع سنوات في هذا البلد كطالب في الطب ورأيت مباشرة الإيجابيات وسلبيات خدمة الرعاية الصحية هذه.

كمواطن أمريكي ، كنت دائما معجبة بمدى قدرة الكوبيين على تحقيق هذا القدر من القوة. كان الاحتراف والتواضع اللذين أظهرهما العاملون في مجال الرعاية الصحية جديرين بالثناء بلا شك. إن هؤلاء الأشخاص الذين يتلقون رواتب تافهة (يكسب الأطباء حوالي 52 جنيهًا إسترلينيًا شهريًا) ، في كثير من الحالات يعملون فوق طاقتهم لأن الآلاف من زملائهم كانوا ارسلت الى دول اخرى مثل فنزويلا والبرازيل للمشاركة فيها بعثات الرعاية الصحية.


رسم الاشتراك الداخلي


بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بذلك دون الوصول إلى أحدث التقنيات التشخيصية ، أو عليهم الانتظار أسابيع حتى تصل المعدات الأساسية إلى المستشفيات لأداء الإجراءات ، حتى في بعض الأحيان بدون كهرباء أو مياه جارية. ما زالوا يجدون القوة التي تمكنهم من تجاوز كل هذه العقبات والتحديات لتقديم خدمة جديرة بالثناء.

يلاحظ الأطباء الكوبيون عمومًا أن كونهم طبيبًا في بلدهم لا يتعلق بالأموال بل بضرورة مساعدة الآخرين. كان هذا واحدا من أول الأشياء التي تدرس في كلية الطب. على الرغم من الشعور النبيل ، هذه هي القضية الرئيسية مع النموذج الكوبي. تنفق الحكومة ما يقرب من US $ 300- $ 400 (240- £ 320) للشخص الواحد كل عام على الرعاية الصحية ، وتدفع للأطباء 64 52 (8) شهريًا ، لكن المكاسب تبلغ حوالي 6.4 مليار دولار أمريكي (مليار XNUMX) سنويًا نتيجة البعثات الطبية في الخارج. من الصعب القول أين تم استثمار المكاسب التي حصلت عليها الحكومة.

يختار العديد من الأطباء المشاركة في هذه المهمات لأن الرواتب التي يتلقونها هي أفضل بشكل ملحوظ (على الرغم من أن الحكومة الكوبية تتلقى حوالي ثلثها). إن إرسال آلاف الأطباء إلى الخارج ، رغم أنه إجراء جدير بالثناء ، يترك النظام الداخلي تحت الضغط. ومع وجود عدد أقل من الأطباء والمتخصصين في المنزل ، تصبح قوائم الانتظار في المستشفيات والعيادات أطول ، وكذلك أوقات الانتظار. لدى الأطباء المزيد من العمل لتغطية مهنة مجهدة بموارد محدودة. قد ينتهي بالمريض السفر إلى مقاطعة أخرى لزيارة أحد المتخصصين لأنه تم إرسال الشخص الأقرب إليه / بها إلى فنزويلا. قد يكون هذا هو السبب وراء تدريب العديد من المهنيين الطبيين في جميع أنحاء كوبا للمساعدة في ملء الفراغ الذي خلفه هؤلاء الذين أرسلوا إلى جميع أنحاء العالم.

البنية التحتية المتداعية

البنية التحتية للرعاية الصحية في كوبا تتطلب اهتماما جادا. بعض العيادات والمستشفيات العاملة في حاجة ماسة للإصلاحات. كذلك هناك حاجة ملحة لمزيد من المعدات الطبية الحديثة والكهرباء والمياه المستقرة. ومع ذلك ، لا يمكن وضع هذه القضايا على أقدام الحكومة الكوبية فقط لأن الحظر التجاري المفروض على كوبا من قبل الحكومة الأمريكية كان له تأثير ضار. مثال على ذلك هو الحصول على المعدات الطبية من الصين بقدر ما هو بلد مجاور مثل الولايات المتحدة. مع كل هذه الصعوبات استمرت البلاد التركيز على الرعاية الصحية الأولية والوقاية قد يكون المفتاح لنجاحها.

تواصل الجزيرة تقديم مئات المنح الدراسية سنويًا للطلاب الأجانب بما في ذلك الطلاب القادمين من الولايات المتحدة. هذه المنح مفتوحة بشكل عام للطلاب من الأسر ذات الدخل المنخفض الذين قد لا يكونوا قادرين على الالتحاق بكلية الطب بسبب خلفيتهم الاجتماعية والاقتصادية. تعتبر مدرسة الطب الأمريكية اللاتينية (Escuela Latinoamericana de Medicina) واحدة من أكبر كليات الطب في نصف الكرة الغربي مع الآلاف من الطلاب من مختلف أنحاء 100.

لقد وقفت خدمة الرعاية الصحية الكوبية لاختبار الزمن. لقد أتاحت لأجنبي مثلي الفرصة لدراسة مهنة حرة في حين أن العديد من زملائي لديهم ديون بآلاف الدولارات بعد الالتحاق بمدارس الطب في الولايات المتحدة. يضمن أن جراحة القلب المفتوح لا يؤدي إلى مديونية مدى الحياة. لقد خلقت تنافسية عالميا التكنولوجيا الحيوية والصناعات الدوائية. لا يحول الناس بعيدا بسبب وضعهم الاجتماعي والاقتصادي. إنه نظام موجود لأهله. نعم ، لديها عيوبها وتحدياتها التي تحتاج إلى علاج ، ولكنها ليست مجرد أداة دعائية للسلطات التي تكون.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

ريتش وارنر ، مرشح دكتوراه ، جامعة أنجليا روسكين

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon