تصوير روزن فون كيندي، Pixabay (CC0)
الفجوة في الصحة العرقية في الولايات المتحدة موثقة جيدا. الفجوة تبدأ مع معدل وفيات الرضع (11.1 blacks مقابل 5.1 whites لكل 1,000) وتمتد إلى أي نطاق صحي تقريبًا. بالمقارنة مع البيض ، يعيش السود أقصر ونعيش سنوات أقل خالية من المرض. السود تطوير مرض مزمن في المتوسط عقد واحد في وقت سابق من البيض. على الرغم من أن الفجوة متوسط العمر المتوقع بين الأمريكيين السود والبيض لديها ضاقتوالفوارق لا تزال مستمر.
وزادت التحسينات في نظام الرعاية الصحية متوسط العمر المتوقع بالنسبة لمعظم الأميركيين، ولكن المجموعة التي اكتسبت أكثر هي الأميركيين البيض. الربح الصحية أكبر من البيض من السود يؤدي إلى اتساع الفجوة العرقية في مجال الصحة.
كباحث، لقد نظرت في الاختلافات بين البيض والسود في محددات الصحة. ما وجدتها هو أن بعض التدخلات بل قد تتسع هذه الفجوة.
سد الفجوة ليس من السهل
لنبدأ بالسؤال التالي: لماذا سد الفجوة صعبة للغاية؟ وقد أجرى أنا وزملائي دراسات متعددة لنرى كيف توفر الموارد الاقتصادية والنفسية تؤثر على الصحة في البيض والسود. تتأثر السود والبيض من قبل قوات الاقتصادية والاجتماعية نفسها، ولكن تأثير غير متكافئ.
التعليم يزيد متوسط العمر المتوقع من كل مجموعة، ولكن مكاسب أكبر للبيض من السود. وقد أظهرت الأبحاث أن تعليم أفضل ويقلل أعراض الاكتئاب, مشاكل النوم، والسمنة، وقلة النشاط البدني و انتحار في البيض من السود. يعيش في أفضل حي كما يعطي مزيدا من متوسط العمر المتوقع للبيض من السود.
وينطبق الشيء نفسه على العوامل النفسية مثل مزاج, السيطرة على الغضب, الشعور بالسيطرة, الكفاءة الذاتية و صحة ذاتية التقييم. أي تدخل يحسن هذه العوامل من المحتمل أن يؤدي إلى مكسب أكبر في طول العمر بين البيض مقارنة بالسود. تم العثور على اتجاهات مماثلة في بلدان أخرى مثل المملكة المتحدة
نظرة فاحصة
ولكن لماذا هي كذلك؟ لديّ تفسيران لا يحيدان بعضهما البعض عن السبب في أن الموارد الاجتماعية والاقتصادية والأصول النفسية لها آثار وقائية أقوى للبيض.
أولا ، بسبب العديد من الحواجز الهيكلية التي يواجهها السود في حياتهم اليومية. وينتج عن التفرقة السكنية والتشغيلية فضلًا عن تفضيلات وممارسة سوق العمل أنواعًا مختلفة من الوظائف التي يدخل إليها السود والبيض. بالإضافة الى التمييز من جانب سوق العملوانخفاض جودة التعليم في المجتمعات السوداء والعديد من الحواجز الأخرى التي تحمل السود من الناحية الاقتصادية.
ثانيا، وربما يعود ذلك إلى تكيفها، على مدى سنوات من الباقين على قيد الحياة في ظل القمع والفقر وقسوة البيئة المحيطة بهم، في بحثي وجدت أن السود قد وضعت مرونة منهجية. لايجاد سبل للتعامل مع بيئتهم القاسية، السود هم الآن أقل حساسية للموارد الاقتصادية والاجتماعية النادرة والأصول النفسية التي تتوفر لهم. هذين السببين لا يستبعد بعضها بعضا، وهذا التكيف بين السود و الأقليات الأخرى قد يكون راجعا إلى الحواجز الهيكلية.
الحل هو أكثر من التعادل الوصول
فما هو الحل؟ بالطبع، هناك حاجة إلى سياسات التي تزيد من فرص الحصول على الموارد الاقتصادية والاجتماعية وتعزيز الأصول النفسية بين الأقليات. لم تكن كذلك، إلا أن الحلول الوحيدة. وفي الوقت نفسه تعزيز التعليم والعمل وتحسين الأحياء للسود سوف يقلل بشكل مباشر وفيات وتعزيز الصحة، وهناك حاجة إلى مبادرات أخرى. العدالة الاجتماعية والاقتصادية وهناك حاجة. وينبغي إيلاء اهتمام كبير لإزالة الحواجز المجتمعية مثل العنصرية والتمييز والتفرقة وعدم المساواة في الأجور، الخ
وتشير النتائج التي توصلت اليها أن مجرد التعادل الوصول إلى الموارد الاقتصادية والأصول النفسية ليست كافية. الاستثمارات التي تعزز عالميا الوصول إلى الموارد قد يستمر عقد السود والأقليات الأخرى وراء، لأنها تواجه العديد من العوائق الهيكلية الإضافية التي تقلل من قدرتها على الاستفادة من الموارد المتاحة.
والسياسات التي مجرد زيادة فرص الحصول على التعليم والعمل لا تكون الحلول لالفوارق الصحية، لأنه ببساطة التعليم هو أقل جودة في مجتمعات السود. التوظيف من البيض والسود هي أيضا مختلفة نوعيا. أزعم أن السياسات التي تتجاهل هذه الحواجز الهيكلية قد تفشل لإغلاق الفجوة.
ينبغي للسياسات تتجاوز زيادة فرص الحصول على التعليم والعمل للسود. في 2006، الرجال السود على درجة الماجستير حصل $ 27,000 الولايات المتحدة أقل من الرجال البيض مع نفس بيانات الاعتماد. السود لها 1/12 من ثروة البيض. حديثا دراسة أظهرت أن الفجوة أرباح العرقية قد عاد إلى مستويات 1950. على هذا النحو، والعمالة والمبادرات التعليمية يجب أن تشكل الاختلالات الهيكلية العميقة الجذور في حياة الأقليات. والسياسات التي تزيد من الموارد في المدارس في المجتمعات الأفريقية الأمريكية تحسين نوعية التعليم للأطفال الأميركيين الأفارقة.
لقد حان الوقت للقضاء على الحواجز المجتمعية. وتشمل بعض الأمثلة الأخرى للحواجز الهيكلية الفصل في العمل ، وسياسات الإقراض ، وتفضيلات وممارسات سوق العمل ، والأجر غير المتكافئ ، وفرص الوصول إلى الرعاية الصحية ، والتوقف ، والتنقل ، والشرطة التمييزية والسجن الجماعي.
هناك، ومع ذلك، والأخبار الجيدة هنا. دخل له تأثير مماثل على صحة البيض والسود. وهذا يعني أن السياسات التي تساعد على السود كسب الدخل نفسه أن البيض يكسبون هي واحدة من أهم الحلول للقضاء على الفوارق الصحية. حقيقة أن الدخل بالمثل يحمي صحة البيض والسود يؤكد أهمية الحد من الفجوة في الأجور العنصرية عبر زيادة الحد الأدنى الأجور. ينبغي للسياسات تساعد السود للتنافس مع البيض لتأمين وظائف ذات رواتب عالية. هذا أمر مستحيل دون تعليم عالي الجودة في مجتمعات السود، ودون توجيه وظائف أفضل لأحياء السود الأغلبية. مرة واحدة فقط هذه القضايا المنهجية وتعالج يمكن أن نتوقع أن نرى تغييرات جوهرية في الفوارق الصحية المستمرة.
نبذة عن الكاتب
شيرفين أساري ، باحث أبحاث في الطب النفسي والصحة العامة ، جامعة ميشيغان
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
