يمكن للفحص الواسع والمتكرر اكتشاف حالات الإصابة بفيروس كورونا قبل أن تنتشر للآخرين. Vaidas Bucys / EyeEm عبر Getty Images
وصول واسع للاختبار هي واحدة من أقوى الأدوات للسيطرة على جائحة COVID-19 حتى يتم استخدام لقاح فعال. الاختبارات التشخيصية، والذي يستخدم في الإعدادات الطبية لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس كورونا مكلفة وبطيئة ومرهقة في الولايات المتحدة ولكن هذا ليس النوع الوحيد من الاختبارات الذي يمكن استخدامه.
I دراسة سياسة الصحة العامة لمكافحة أوبئة الأمراض المعدية. لإبطاء انتشار الفيروس ، تحتاج برامج الصحة العامة إلى اكتشاف المزيد من حالات COVID-19 والتقاطها قبل انتشارها. مبتكر اختبارات الفحص تقدم واعدًا لأنها غير مكلفة وسريعة ومن السهل إنتاجها بكميات كبيرة ولا تتطلب معالجة معملية. يمكن تنفيذها على نطاق واسع للاختبار المتكرر في المدارس وأماكن العمل والمطارات وحتى في المنزل. من خلال اختبارات الفحص ، يمكن اختبار أعداد هائلة من الأشخاص بانتظام وتحديد الأشخاص المصابين بالعدوى قبل أن يتمكنوا من نشر الفيروس على نطاق واسع.
ما هو اختبار الفحص؟
من الناحية المثالية ، يمكن أن توفر الولايات المتحدة اختبارات تشخيصية متكررة ودقيقة لجميع السكان ، ولكن القدرة على التشخيص كذلك تكافح لمواكبة الطلب. تتيح اختبارات الفحص إمكانية اختبار مجموعات كبيرة من الأشخاص بشكل متكرر ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم أي أعراض.
تم تصميم اختبارات الفحص للعمل بطريقة مماثلة لفحص الأمتعة المحمولة بالأشعة السينية في المطارات. الفحص بالأشعة السينية غير كامل - قد تؤدي بعض العناصر غير الضارة إلى إجراء بحث أكثر شمولاً وقد تتسرب بعض العناصر الخطرة - ولكنه سريع بما يكفي لفحص كل حقيبة وجيد بما يكفي للقبض على غالبية الأسلحة المحتملة.
المفتاح ، لأي اختبار فحص ، هو أنه يجب أن يحتوي على معدل ثابت من الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة. إذا كان المستخدم يعرف بالضبط مدى دقتها ، فيمكنه تفسير احتمالية الإصابة بـ COVID-19 بشكل صحيح. إدارة الغذاء والدواء بشكل عام يتحقق من دقة الاختبار أثناء عملية الموافقة ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤها بواسطة وكالة حكومية أخرى.
تعتبر فحوصات درجة الحرارة أحد أشكال الفحص ، ولكنها تفوت العديد من حالات COVID-19 لأن 40 ٪ من المصابين لا تظهر عليهم أعراض. AP Photo / LM Otero ، ملف
تستخدم العديد من مجالات الصحة العامة استراتيجيات اختبار الفحص. على سبيل المثال ، تم استخدام الفحص القائم على مقياس الحرارة خلال وباء السارس والإيبولا. لسوء الحظ ، تفقد اختبارات درجة الحرارة الكثير من حالات COVID-19 لأن ما يقدر بنحو 40 ٪ من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يظهرون لا أعراض على الإطلاق. كثير خطط إعادة فتح COVID-19 تتضمن اختبارات درجة الحرارة لأنها ستكتشف بعض الحالات ، ولكن هناك حاجة إلى طريقة فحص أفضل.
ما الاختبارات التي تعمل لفحص COVID-19؟
العديد من اختبارات فحص COVID-19 يكلف 1 دولار إلى 5 دولارات لكل منهما و تعطي نتيجة في حوالي 15 دقيقة تم تطويرها ، والعديد غيرها في الأنبوب. لا تتطلب هذه الاختبارات معملًا ويمكن معالجتها في الموقع. استخدام كثير الاختبار القائم على المستضد، التي يكتشف بروتينات معينة على سطح الفيروس.
تأتي اختبارات الفحص بأشكال مختلفة. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا ترخيص استخدام الطوارئ (EUA) إلى كويديل و BD لاختبارات المستضد التي تستخدم آلة نقطة رعاية محمولة صغيرة لمعالجة العينات. على أية حال تقارير Quidel معدلات دقة أعلى من 95٪أطلقت حملة تحذر ادارة الاغذية والعقاقير أن المعدل قد يكون أقل لأن الاختبار لم يخضع لعملية الموافقة الكاملة من إدارة الغذاء والدواء.
أحد أكثر الخيارات تنوعًا للاختبار هو اختبار الشريط الورقي القائم على اللعاب، والتي لا تتطلب سوى شريط ورقي وأنبوب اختبار. يمكن استخدامه بسهولة في المنزل.
يمكن إجراء اختبار فحص جيد في المنزل ويعطي النتائج في غضون دقائق. Circle Creative Studio / E + عبر Getty Images
لا تزال اختبارات الفحص الدقيقة بشكل معتدل تقلل من انتقال العدوى
كثير اختبارات فحص COVID-19 غير المكلفة قد لا تكون دقيقة كاختبارات تشخيصية. لكن اختبارات الفحص بمستويات متوسطة من الدقة يمكن أن تظل في الواقع بشكل فعال يبطئ انتشار الفيروس، طالما تم تفسير النتائج بشكل صحيح.
إليك كيفية عمل ذلك.
أولاً ، الفحص المتكرر يمسك الغالبية العظمى من الحالات. من المرجح أن يتم اكتشاف الشخص المصاب ولكنه يحصل على نتيجة سلبية زائفة ويتسلل عبر الشقوق في المرة القادمة التي يتم فيها اختباره. بالنسبة للاختبار الذي يفتقد 20٪ من الحالات الإيجابية ، قد تكون فرصة إصابة الشخص المصاب بنقطتين سلبيتين زائفتين متتاليتين منخفضة تصل إلى 4٪. يشبه الأمر إنقاذ قارب به دلو متسرب: كل ما عليك فعله هو الإنقاذ بسرعة أكبر لإنجاز المهمة.
ثانيًا ، معظم الناس الذين يحصلون عليها نتائج سلبية كاذبة . من غير المحتمل أن تكون معدية. اختبارات الفحص المستندة إلى المستضد جيدة في كشف ال مستويات عالية من الفيروسات يجب أن تكون معدية. حسب التصميم ، تضحي اختبارات الفرز بالدقة حيث تقل أهمية ذلك لتحقيق تكاليف منخفضة وسرعة وسهولة في الاستخدام.
أخيرًا ، يحتاج أولئك الذين يحصلون على اختبار فحص إلى معرفة كيفية تفسير النتائج. يمكن أن تخبرك الاختبارات التشخيصية ما إذا كنت مصابًا بدرجة عالية من اليقين. اختبار الفحص غير المكلف ليس مؤكدًا ، لكنه لا يزال مفيدًا. على سبيل المثال ، قد تعني النتيجة الإيجابية أن لديك فرصة كبيرة للإصابة بالعدوى ، وفي هذه الحالة قد ترغب في إجراء اختبار تشخيصي للتأكيد والحجر الصحي إن أمكن في هذه الأثناء. قد تعني النتيجة السلبية أن لديك فرصة منخفضة للإصابة بالعدوى ، ولكن لا يمكن استبعادها. في هذه الحالة ، سيكون من المهم أن تظل يقظًا بشأن انتقال COVID-19.
في حين أن اختبارات الفحص ليست دقيقة مثل الاختبارات التشخيصية ، إلا أنها تحسن كبير على الطيران المكفوف لأنها توفر معلومات مفيدة حول ما إذا كان شخص ما معديًا. قد لا يتمكن تقرير الطقس من إخبارك على وجه اليقين ما إذا كانت ستمطر أم لا ، ولكن يمكنه إخبارك ما إذا كان إحضار مظلة فكرة جيدة.
حاليًا ، لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عدد قليل من مسارات الموافقة على اختبارات فحص COVID-19 ، وهو ما يمثل عائقًا أمام الاستخدام على نطاق واسع. AP Photo / Jacquelyn Martin، File
ما الذي يمنع الاستخدام الواسع لاختبارات الفحص؟
العديد من الشركات هي على استعداد لتوسيع نطاق إنتاج اختبارات الفحص. الحاجز الأساسي هو التأخير في موافقة الحكومة. من الصعب فحص الاختبارات مثل اختبارات الشريط الورقي القائمة على اللعاب لتحقيق الأداء المطلوب للحصول على الموافقة كاختبار تشخيصي لـ COVID-19 مع البقاء غير مكلف وسهل بما يكفي للسماح بإجراء اختبار واسع النطاق ومتكرر. بواسطة انشاء مسارات الموافقة الجديدة على وجه التحديد لاختبارات الفحص ، يمكن لإدارة الغذاء والدواء أو أي وكالة حكومية أخرى وضع المزيد من هذه الاختبارات قيد الاستخدام بسرعة.
أولئك الذين يرون إمكانات اختبارات الفحص السريع يتخذون بالفعل إجراءات. أ مجموعة المحافظين تخطط لتأمين الاختبارات السريعة التي تم منحها تصريح الاستخدام في حالات الطوارئ دون انتظار الموافقة الكاملة من إدارة الغذاء والدواء. سيسهل هذا على تلك الدول العودة إلى المدرسة الشخصية والعمل بأمان. ليس من المبالغة أن نقول إن اختبارات الفحص المبتكرة هي أداة لتغيير قواعد اللعبة لمحاربة فيروس كورونا وإبقائه بعيدًا.
نبذة عن الكاتب
زوي ماكلارين ، أستاذ مشارك في السياسة العامة ، جامعة ميريلاند ، مقاطعة بالتيمور
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
يهمني
