لماذا المزيد من الرعاية الصحية العقلية لن توقف وباء بندقية
يجتمع طلاب مارجوري ستونيمان دوغلاس في مبنى الكابيتول بولاية فلوريدا في تالاهاسي في فبراير. 21، 2018 لمواجهة المشرعين حول قوانين الأسلحة الصارمة. جيرالد هربرت / AP صور

البنادق تكبد خسائر فادحة في الرأي العام الأمريكي كل يوم. في المتوسط ​​اليوم ، حول 100 الناس يموت من الموت بندقية. بسبب ارتفاع في وفيات بندقية في السنوات الأخيرة، الأمة الآن تواجه وباء خطير من صنع الإنسان.

عندما يفكر الناس في موت السلاح الناري ، فإنهم يميلون إلى التركيز على إطلاق النار الجماعي مثل المذبحة في مدرسة هوك الرملي الابتدائية في نيوتاون ، كونيتيكت. إطلاق النار في مدرسة مارجوري ستونيمان دوغلاس الثانوية في باركلاند بولاية فلوريدا ؛ وعمليات إطلاق النار الجماعية الأخيرة في إل باسو ، تكساس. ودايتون ، أوهايو. على الرغم من أن عمليات إطلاق النار الجماعية تحدث بشكل متكرر ، تشير الأبحاث إلى أنها مسؤولة أقل من٪ 0.2 جميع جرائم القتل في الولايات المتحدة

يمثل الانتحار بالأسلحة خسائر في الأرواح أكبر بكثير من القتل. في 2017 ، توفي شخص 39,773 من الأسلحة النارية. قتل تمثل 37٪ من هذه الوفيات. تمثل إنفاذ القانون وإطلاق النار العرضي لحوالي 3 ٪ من الوفيات. نتجت نسبة 60٪ المتبقية من وفيات الأسلحة النارية عن الانتحار.

الانتحار هو السبب الرئيسي للوفاة 10th بين البالغين في الولايات المتحدة و السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين المراهقين. ال غالبية حالات الانتحار يتم الانتهاء باستخدام سلاح ناري.


رسم الاشتراك الداخلي


كان هناك الكثير من النقاش مؤخرًا حول الدور الذي يلعبه المرض العقلي في إطلاق النار على الوفيات ، وخاصة الانتحار بالأسلحة النارية. كباحثين في مجال الخدمات الصحية من كلية الصحة العامة بجامعة ولاية أوهايو ، قمنا بتحليل الانتحار بالأسلحة النارية وقدرة الدول على تقديم خدمات الرعاية الصحية السلوكية: أي خدمات الصحة العقلية وخدمات اضطرابات المواد. أردنا أن نعرف ما إذا كانت وفيات الانتحار بالأسلحة أقل في الولايات التي تقدم المزيد من الرعاية الصحية السلوكية التوسعية.

وفاة الانتحار في الارتفاع

منذ 2005 ، فإن معدل الانتحار سلاح ناري لديه زيادة بنسبة 22.6٪، مقارنة ب ارتفاع 10.3٪ في معدل القتل بالأسلحة النارية. لا شك أن الولايات المتحدة لديها أكثر وفيات الأسلحة النارية وانتحار الأسلحة النارية مقارنة بجميع البلدان المتقدمة ذات الدخل المرتفع. معدل القتل بالأسلحة النارية في الولايات المتحدة أكثر من 25 أضعاف من غيرها من البلدان المتقدمة ذات الدخل المرتفع ، في حين أن معدل الانتحار سلاح ناري هو ثماني مرات أعلى.

هناك عدد من العوامل التي تساهم في ارتفاع معدل الوفيات بأسلحة نارية في أمريكا ، ولكن هناك عامل فريد لأمريكا يبرز - توافر الأسلحة على نطاق واسع.

ارتفاع معدل انتشار ملكية السلاح في الولايات المتحدة يساهم في عبء الإصابة المرتبطة بالأسلحة النارية. تشير التقديرات أكثر من 390 مليون بندقية مملوكة في الولايات المتحدة من قبل ما يقرب من ثلث سكان البلاد ، وهو ما يصل إلى بنادق 120.5 مملوكة لكل شخص 100 في البلاد. في المقابل ، هناك مدافع 34.7 مملوكة لكل شخص 100 في كندا. هناك نسبيا جرائم القتل أقل بكثير في كندا مما كانت عليه في الولايات المتحدة

الأسلحة النارية الانتحار والرعاية الصحية السلوكية

لماذا المزيد من الرعاية الصحية العقلية لن توقف وباء بندقية
قد يساعد وجود متخصص في الصحة العقلية مع شخص يعاني من أفكار انتحارية على منع الانتحار. قرد صور الأعمال / Shutterstock.com

باستخدام البيانات المقدمة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والوكالات الحكومية الأخرى ، أجرينا تحليلًا إحصائيًا تفصيليًا لفحص معدلات الانتحار بالأسلحة النارية من 2005 إلى 2015 في كل ولاية فيما يتعلق بحجم القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية السلوكية وعدد اضطرابات المواد المخدرة مرافق معالجة.

في باقة دراسة نشرت في الشؤون الصحية أكتوبر 7 ، وجدنا زيادة كبيرة إحصائيا 10 ٪ في القوى العاملة الرعاية الصحية السلوكية يرتبط مع انخفاض 1.2 ٪ في معدل الانتحار سلاح ناري. لقد سيطرنا على متغيرات مثل معدل البطالة والعرق والجنس وحجم السكان ، من بين أمور أخرى. قد تؤدي زيادة القوى العاملة بنسبة 40٪ ، وهو تغيير قد يستغرق وقتًا كبيرًا وموارد كبيرة ، إلى انخفاض معدل الانتحار بالأسلحة النارية بنسبة 4.8٪ فقط.

يمكن أن تكون زيادة القدرة على توفير الرعاية الصحية السلوكية اللازمة مقاربة مكلفة للحد من حالات الانتحار بالأسلحة النارية.

بناءً على تحليلنا الإحصائي ، ومع الأخذ في الاعتبار رواتب العاملين في مجال الصحة العقلية ، قد يكلف ما يصل إلى 15 مليون دولار أمريكي لزيادة حجم القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية السلوكية في أوهايو بما يكفي لمنع انتحار سلاح ناري واحد.

الآثار المترتبة على السياسات والطريق إلى الأمام

لماذا المزيد من الرعاية الصحية العقلية لن توقف وباء بندقية
يجتمع المشيعون في جنازة مارجي ريكارد ، 63 ، في أغسطس. 16 ، 2019 ، الذي قتل في حادث إطلاق النار في إل باسو ، تكساس. راسل كونتريراس / AP Photo

تعزز دراستنا ما يدركه الكثيرون في مجال الصحة العامة: لا يوجد حل واحد للمشاكل المعقدة المتمثلة في وفاة سلاح ناري وانتحار سلاح ناري. إذا لم يكن توسيع القوى العاملة في مجال الصحة العقلية وتحديد الأشخاص المعرضين للخطر من الحلول الكافية ، فيجب اتخاذ إجراء أوسع.

بناءً على بحثنا ، نعتقد أنه يمكن اتخاذ عدة خطوات ملموسة لتعزيز التدابير الوقائية.

أولاً ، على الرغم من أن زيادة الوصول إلى رعاية الصحة العقلية أمر ضروري لمجموعة متنوعة من الأسباب القهرية ، تشير نتائجنا إلى أن تعزيز خدمات الصحة العقلية لن يقلل من عنف الأسلحة النارية. بدلا من ذلك ، قد تكون هناك حاجة لاتخاذ إجراءات على المستوى الاتحادي ومستوى الولايات والمحلية لتعزيز القوانين واللوائح التي تظهر لتعزيز سلامة السلاح ومنع وفيات الأسلحة النارية. بلدان أخرى ، على وجه الخصوص أستراليا و نيوزيلاندا، استجابت بقوة لأحداث إطلاق النار الجماعي عند وقوعها واعتمدت تدابير تنظيمية لحماية مواطنيها من العنف المسلح.

ثانياً ، تبذل المجتمعات الطبية والصحية العامة المزيد من الجهود لمنع الانتحار والوفاة بالأسلحة النارية. يمكن للأفراد الذين يعملون في أدوارهم السريرية إجراء فحوصات للتعرف على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج المعرضين لخطر الانتحار. يمكن للمجتمع الطبي ومجتمع الصحة العامة ، من خلال جمعياتهما المهنية ، الدفاع عن سلامة الأسلحة النارية.

ثالثا، تعديل ديكي، التي صدرت في 1996 ، والسياسات ذات الصلة قد خنق التمويل الفيدرالي للبحوث العنف بندقية. نعتقد أن على الكونغرس إلغاء القانون والسياسات ذات الصلة. هناك حاجة ماسة لإجراء بحث لتحسين الفهم حول عوامل الخطر لانتحار الأسلحة النارية وعنف الأسلحة النارية والتدابير التي يمكن اتخاذها لمكافحة وباء موت الأسلحة النارية الذي يصيب مجتمعاتنا.

الغالبية العظمى من الجمهور ، سواء أصحاب السلاح أو أصحاب الأسلحة غير ، تفضل تنظيم أقوى لشراء البنادق واستخدامها وتخزينها. وتبين البحوث وجود أسلحة نارية والاحتفاظ بها في المنزل من عوامل الخطر القوية للانتحار التام ، لا سيما بين المراهقين.

لم تحقق البلاد حتى الآن سوى تقدم ضئيل في مكافحة وباء الانتحار بالأسلحة النارية ووفيات الأسلحة النارية.

تشير البيانات إلى أن المشكلة تزداد سوءًا ، وليس أفضل. سيتطلب إيجاد طرق فعالة للحد من مشكلة الانتحار بالأسلحة النارية والعنف بالأسلحة النارية أن تصبح البلاد أكثر توحيدًا سياسيًا في استعدادها للاعتراف بنطاق المشكلة وطبيعتها. يبدو أن هناك القليل من العذر لاستمرار التقاعس.

حول المؤلف

توم ويكررئيس وأستاذ الصحة العامة جامعة ولاية أوهايو; إيفان ف. جولدشتاين، مرشح للدكتوراه، جامعة ولاية أوهايوو لورا براتر، زميل ما بعد الدكتوراه، جامعة ولاية أوهايو

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

استراحة

كتب ذات صلة:

يحافظ الجسم على النتيجة: الدماغ والعقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الصبي ، الخلد ، الثعلب والحصان

بواسطة تشارلي مكيسي

هذا الكتاب عبارة عن قصة مصورة بشكل جميل تستكشف موضوعات الحب والأمل واللطف ، وتوفر الراحة والإلهام لأولئك الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

تخفيف القلق للمراهقين: مهارات العلاج المعرفي السلوكي الأساسية وممارسات اليقظة للتغلب على القلق والتوتر

بواسطة ريجين جالانتي

يقدم هذا الكتاب استراتيجيات وتقنيات عملية لإدارة القلق والتوتر ، مع التركيز بشكل خاص على احتياجات وتجارب المراهقين.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الجسد: دليل للركاب

بيل بريسون

يستكشف هذا الكتاب تعقيدات جسم الإنسان ، ويقدم رؤى ومعلومات حول كيفية عمل الجسم وكيفية الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

العادات الذرية: طريقة سهلة ومثبتة لبناء عادات جيدة وكسر الآحاد السيئة

جيمس كلير

يقدم هذا الكتاب استراتيجيات عملية لبناء عادات صحية والحفاظ عليها ، مع التركيز على مبادئ علم النفس وعلم الأعصاب.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب