كيف ينتهي الوباء 3 16
 على الرغم من أن لقاحات COVID-19 أنقذت ملايين الأرواح ، إلا أنها لم تكن كافية للوقاية من الإصابات المفاجئة. Andriy Onufriyenko / لحظة عبر صور غيتي

بدافع معزز آخر لـ COVID-19 متاح للسكان الضعفاء في الولايات المتحدة ، يجد الكثير من الناس أنفسهم أتساءل ماذا ستكون نهاية اللعبة.

لقاحات mRNA المستخدمة حاليًا في الولايات المتحدة ضد COVID-19 كانت ناجحة للغاية في منع دخول المستشفى والوفاة. أفاد صندوق الكومنولث مؤخرا أن اللقاحات في الولايات المتحدة وحدها حالت دون وفاة أكثر من 2 مليون شخص وأكثر من 17 مليونًا من دخول المستشفى.

ومع ذلك ، فإن اللقاحات لها فشل في توفير مناعة وقائية طويلة الأمد لمنع التهابات اختراق - حالات الإصابة بعدوى COVID-19 التي تحدث للأشخاص الذين تم تطعيمهم بشكل كامل.

لهذا السبب ، أقرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مؤخرًا جرعة معززة ثانية للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. دول أخرى بما في ذلك إسرائيلأطلقت حملة المملكة المتحدة و كوريا الجنوبية وافقوا أيضًا على معزز ثانٍ.


رسم الاشتراك الداخلي


ومع ذلك ، فقد أصبح بشكل متزايد أن المعزز الثاني لا يوفر حماية طويلة الأمد ضد الالتهابات الخارقة. نتيجة لذلك ، سيكون من الضروري إعادة تجهيز اللقاحات الموجودة لزيادة مدة الحماية من أجل المساعدة في إنهاء الوباء.

كأخصائيي المناعة دراسة الاستجابة المناعية للعدوى والتهديدات الأخرى، نحاول أن نفهم بشكل أفضل المناعة التي يسببها اللقاح المعزز ضد COVID-19.

تنشيط المناعة طويلة المدى

إنه نوع من الغموض الطبي: لماذا نجحت لقاحات الرنا المرسال في الوقاية من الشكل الخطير لـ COVID-19 ولكنها ليست كبيرة في الحماية ضده التهابات اختراق؟ إن فهم هذا المفهوم أمر بالغ الأهمية لوقف الإصابات الجديدة والسيطرة على الوباء.

تعد عدوى COVID-19 فريدة من نوعها من حيث أن غالبية الأشخاص الذين يصابون بها يتعافون من أعراض خفيفة إلى معتدلة ، في حين أن أ نسبة صغيرة يصابون بالمرض الشديد يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى والموت.

إن فهم كيفية عمل جهاز المناعة لدينا أثناء الأشكال الخفيفة مقابل الشديدة من COVID-19 مهم أيضًا لعملية تطوير لقاحات أكثر استهدافًا.

عندما يتعرض الأشخاص لأول مرة لـ SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - أو لقاح ضد COVID-19 ، يقوم الجهاز المناعي بتنشيط نوعين رئيسيين من الخلايا المناعية ، تسمى الخلايا البائية والتائية. تنتج الخلايا البائية جزيئات بروتينية على شكل Y تسمى الأجسام المضادة. ترتبط الأجسام المضادة ببروتين الشوكة البارز على سطح الفيروس. هذا يمنع الفيروس من دخول الخلية ويمنعها في النهاية من التسبب في العدوى.

ومع ذلك ، إذا لم يتم إنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة ، يمكن للفيروس الهروب وإصابة الخلايا المضيفة. عندما يحدث هذا ، ينشط الجهاز المناعي ما يعرف بـ الخلايا التائية القاتلة. يمكن لهذه الخلايا التعرف على الخلايا المصابة بالفيروس فور الإصابة وتدميرها ، وبالتالي منع الفيروس من التكاثر والتسبب في انتشار العدوى.

وهكذا ، هناك أدلة متزايدة قد تساعد الأجسام المضادة في منع العدوى الاختراقية بينما توفر الخلايا التائية القاتلة الحماية ضد الشكل الحاد للمرض.

لماذا طلقات معززة؟

تعتبر الخلايا البائية والخلايا التائية فريدة من نوعها من حيث أنها تحصل على استجابة مناعية أولية بعد أن تصنع استجابة مناعية أولية تحويلها إلى خلايا ذاكرة. على عكس الأجسام المضادة ، يمكن أن تبقى خلايا الذاكرة في جسم الإنسان لعدة عقود ويمكنهم الاستجابة بسرعة عندما يواجهون نفس العامل المعدي. وبسبب خلايا الذاكرة هذه ، فإن بعض اللقاحات ضد أمراض مثل الجدري توفير الحماية لعقود.

ولكن مع لقاحات معينة ، مثل التهاب الكبد ، فمن الضروري إعطاء جرعات متعددة من اللقاح لتعزيز الاستجابة المناعية. وذلك لأن الجرعة الأولى أو الثانية ليست كافية لتحفيز الأجسام المضادة القوية أو للحفاظ على استجابة خلايا الذاكرة B و T.

هذا يزيد أو يضخم الاستجابة المناعية ، يساعد على الزيادة عدد الخلايا البائية والخلايا التائية التي يمكنها الاستجابة للعامل المعدي. التعزيز أيضا يطلق استجابة الذاكرة، وبالتالي توفير مناعة طويلة ضد العدوى مرة أخرى.

وأوضح تنشيط الخلايا التائية.

معززات لقاح COVID

بينما كانت الجرعة الثالثة - أو أول جرعة معززة - من لقاحات COVID-19 فعالة للغاية في الوقاية من الشكل الحاد من COVID-19 ، الحماية المقدمة ضد العدوى استمرت لمدة تقل عن أربعة إلى ستة أشهر.

هذا النقص في الحماية حتى بعد الجرعة الثالثة هو ما أدى مركز السيطرة على الأمراض لتأييد الطلقة الرابعة لقاح COVID-19 - المسمى بالداعم الثاني - للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.

ومع ذلك ، الأخيرة دراسة أولية من إسرائيل التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران أظهرت أن المعزز الثاني لم يعزز الاستجابة المناعية بشكل أكبر ولكنه أعاد الاستجابة المناعية المتضائلة التي شوهدت خلال الجرعة الثالثة. أيضًا ، قدم الداعم الثاني حماية إضافية قليلة ضد COVID-19 عند مقارنته بالجرعات الثلاث الأولية.

لذا في حين أن المعزز الثاني يوفر بالتأكيد فائدة صغيرة للأشخاص الأكثر ضعفًا من خلال توسيع الحماية المناعية لبضعة أشهر ، فقد كان هناك ارتباك كبير حول ما يعنيه توفر اللقطة الرابعة لعامة السكان.

التعزيز المتكرر وإرهاق الجهاز المناعي

بالإضافة إلى عدم قدرة لقاحات COVID-19 الحالية على توفير مناعة طويلة الأمد ، يعتقد بعض الباحثين أن التعرض المتكرر أو المستمر للجزيئات الأجنبية الموجودة في عامل معدي قد يسبب "الإرهاق" المناعي.

هذه الظاهرة تم الإبلاغ على نطاق واسع عن الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان. في هذه الحالات ، ولأن الخلايا التائية "ترى" الجزيئات الغريبة في كل وقت ، فإنها يمكن أن تتآكل وتفشل في تخليص الجسم من السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية.

تشير الدلائل أيضًا إلى أنه في الحالات الشديدة من COVID-19 ، فإن قد تظهر الخلايا التائية القاتلة الإرهاق المناعي وبالتالي عدم القدرة على تكوين استجابة مناعية قوية. ما إذا كانت معززات لقاح COVID-19 المتكررة يمكن أن تسبب استنفادًا مشابهًا للخلايا التائية ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى مزيد من الدراسة.

دور المواد المساعدة في تعزيز المناعة التي يسببها اللقاح

قد يكون هناك سبب آخر لفشل لقاحات الرنا المرسال في إحداث استجابة مستدامة للأجسام المضادة والذاكرة المكونات تسمى المواد المساعدة. اللقاحات التقليدية مثل تلك الخاصة بالدفتيريا والتيتانوس استخدام المواد المساعدة لتعزيز الاستجابة المناعية. هذه هي المركبات التي تنشط الحصانة الفطرية يتكون من خلايا تعرف باسم الضامة. هذه خلايا متخصصة تساعد الخلايا التائية والخلايا البائية ، مما يؤدي في النهاية إلى استجابة أقوى للأجسام المضادة.

لأن اللقاحات القائمة على mRNA هي فئة جديدة نسبيًا من اللقاحات ، فهي لا تشمل المواد المساعدة التقليدية. تعتمد لقاحات الرنا المرسال الحالية المستخدمة في الولايات المتحدة على كرات صغيرة من الدهون تسمى الجسيمات النانوية الدهنية لتوصيل الرنا المرسال. هذه الجزيئات الدهنية يمكن أن تعمل كمواد مساعدة، ولكن يبقى أن نرى مدى دقة تأثير هذه الجزيئات على الاستجابة المناعية طويلة المدى. وما إذا كان فشل لقاحات COVID-19 الحالية في إطلاق استجابة قوية للأجسام المضادة طويلة العمر مرتبطًا بالمواد المساعدة في التركيبات الحالية ، فلا يزال يتعين استكشافها.

في حين أن اللقاحات الحالية فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الشديدة ، فإن المرحلة التالية من تطوير اللقاح ستحتاج إلى التركيز على كيفية إطلاق استجابة طويلة الأمد للأجسام المضادة والتي من شأنها أن تستمر لمدة عام على الأقل ، مما يجعل من المرجح أن لقاحات COVID-19 ستستمر. تصبح لقطة سنوية.المحادثة

عن المؤلفين

براكاش ناجاركاتي، أستاذ علم الأمراض والأحياء الدقيقة وعلم المناعة ، جامعة ساوث كارولينا و ميتزي ناجاركاتي، أستاذ علم الأمراض والأحياء الدقيقة وعلم المناعة ، جامعة ساوث كارولينا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب