سر سرطان الثدي: ما سبب زيادة الإصابة به؟

: By ريتشارد ستيفنز ، جامعة كونيتيكت

شكرا لزيارتكم InnerSelf.com، حيث هناك +20,000 مقالات تغير الحياة تروج لـ "مواقف جديدة وإمكانيات جديدة". جميع المقالات مترجمة إلى 30+ لغات. اشتراك لمجلة InnerSelf، التي تُنشر أسبوعيًا، وDaily Inspiration لماري تي راسل. مجلة InnerSelf تم نشره منذ عام 1985.

استراحة

لغز سرطان الثدي: ما هو السبب؟

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان الشائعة ، تم تحديد سبب رئيسي: أسباب التدخين 90 ٪ من سرطان الرئة في جميع أنحاء العالم، تسبب فيروسات التهاب الكبد معظم سرطان الكبد ، H بيلوري بكتيريا يسبب سرطان المعدةفيروس الورم الحليمي البشري يسبب تقريبا جميع حالات سرطان عنق الرحمسرطان القولون وأوضح إلى حد كبير حسب النشاط البدني والنظام الغذائي والتاريخ العائلي.

لكن بالنسبة لسرطان الثدي ، لا يوجد بندقية تدخين. يكاد يكون فريدا من بين أنواع السرطان الشائعة في العالم من حيث أنه لا يوجد سبب رئيسي معروف. لا يوجد إجماع بين الخبراء على أنه تم تحديد دليل على وجود سبب رئيسي.

ومع ذلك، وسرطان الثدي هو الشكل الأكثر شيوعا من سرطان في النساء في جميع أنحاء العالم. الخطر لا يتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من. لطالما كان للنساء في أمريكا الشمالية وشمال أوروبا خمسة أضعاف مخاطر النساء في أفريقيا وآسيا ، رغم أن المخاطر في الآونة الأخيرة تتزايد بسرعة في أفريقيا وآسيا لأسباب غير معروفة.

هو اتباع نظام غذائي لإلقاء اللوم؟

حتى قبل حوالي 20 سنوات، كنا نظن أنها كل شيء عن النظام الغذائي. كما الناس التخلي عن مصادر الغذاء المحلية والبدء في تناول الأطعمة المجهزة للغاية مع الكثير من الدهون، وذهب فرضية، وكان يعتقد سرطان الثدي لتكون أكثر عرضة لتطوير.

كانت هذه الفرضية منطقية لأنه عندما قام الباحثون بتحليل معدلات استهلاك الفرد من الدهون ومعدلات وفيات سرطان الثدي في البلدان ، وجد الباحثون أنهما ارتباط قوي. وبالإضافة إلى ذلك، تغذية الفئران حمية عالية الدهون هم أكثر عرضة لأورام الثدي.

من خلال دراسة المهاجرين اليابانيين إلى كاليفورنيا ، وجد الباحثون أن الجيل الأول لديه مخاطر منخفضة مثل آبائهم في اليابان ، ولكن بعد ذلك من الجيل الثاني والثالث ، كانت المخاطر عالية كما النساء البيض الأمريكية. لذا ، فإن علم الوراثة لم يفسر الاختلافات الصارخة في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين آسيا وأمريكا. كان هذا أيضًا متسقًا مع فكرة أن التغير في الطعام من النظام الغذائي الهزيل في آسيا إلى النظام الغذائي الأمريكي المرتفع الدهون يسبب السرطان. لذلك كل شيء منطقي.

حتى لم يفعل ذلك.

حمية دراسات تجد أن الدهون ليست هي الحل

ابتداء من منتصف 1980s، كبيرة، أحسنت دراسات مستقبلية من النظام الغذائي وبدأ سرطان الثدي يتم الإبلاغ عنها، وأنها كانت سلبية بشكل موحد. الدهون في النظام الغذائي للنساء البالغات لم يكن له تأثير على خطر سرطان الثدي على الإطلاق.

كان هذا مفاجئًا للغاية - ومخيّب جدًا للآمال. الدليل على جوانب أخرى من النظام الغذائي ، مثل الفواكه والخضروات ، وقد تم مختلط، بالرغم من أن استهلاك الكحول لا خطر زيادة متواضعة. ومن الواضح أيضا أن النساء أشد اكثر عرضة بعد انقطاع الطمث التي قد تترتب على المبلغ الإجمالي من السعرات الحرارية المستهلكة إن لم يكن تكوين النظام الغذائي.

هناك فرصة أن التعرض للدهون الغذائية في وقت مبكر الحياة ، حتى في الرحم ، قد تكون مهمة، ولكن من الصعب للدراسة في البشر، لذلك نحن لا نعرف الكثير عن الكيفية التي يمكن أن تتصل خطر الاصابة بسرطان الثدي لاحقا في الحياة.

لو كان النظام الغذائي ليس السبب الرئيسي لسرطان الثدي، ثم ماذا عن التحديث قد يكون الجاني؟

نوعان من عوامل الخطر: ما يمكننا تعديله ، وما لا يمكننا القيام به

العوامل التي تظهر للتأثير على خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي فئتين. أولاً ، تلك التي لا يمكن تعديلها بسهولة: العمر عند الخطبة ، العمر عند ولادة الطفل الأول ، تاريخ العائلة ، الجينات مثل BRCA1. وثانياً ، تلك القابلة للتعديل: التمرين ، وزن الجسم ، تناول الكحول ، وظائف العمل الليلي.

دور التلوث البيئي مثير للجدل وأيضا من الصعب دراسة. بدأ القلق بشأن المواد الكيميائية ، لا سيما اختلال الغدد الصماء ، بعد إدراك أن هذه المواد الكيميائية يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان فيها نماذج القوارض. ولكن في الدراسات الإنسانية ، فإن الأدلة مختلطة.

لأن الطفل الذي يولد في سن مبكرة ويقلل من الرضاعة الطبيعية ، فإن الإصابة في جميع أنحاء أفريقيا ، حيث تميل معدلات المواليد إلى الارتفاع ، وحيث تبدأ النساء أسرهن في سن أصغر ، كان أقل.

ومع ذلك ، فإن معدلات الوفاة من سرطان الثدي في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تقترب الآن من معدلات الوفيات في العالم المتقدم على الرغم من الإصابة لا تزال أقل بكثير. هذا لأنه في أفريقيا ، يتم تشخيص النساء في مرحلة متأخرة من المرض وأيضاً بسبب وجود خيارات علاج أقل بكثير.

والسؤال هو ما إذا كانت عوامل الخطر المعروفة تختلف بشكل كافٍ بين المجتمعات الحديثة المعرضة للخطر والمجتمعات النامية منخفضة المخاطر لمراعاة الاختلافات الكبيرة في المخاطر. الجواب: ربما لا. يعتقد الخبراء أن أقل من نصف المخاطر العالية في أمريكا يفسر من قبل عوامل الخطر المعروفة، وأن هذه العوامل تفسر القليل جدا من الفرق في خطر مع آسيا.

والسؤال ذو العلاقة هو ما إذا كانت مخاطر عالية في أمريكا وشمال أوروبا هو نتيجة لمزيج من العديد من التعرض تعرف، كل منها يؤثر على مخاطر قليلا، أو يرجع في معظمه إلى أحد الأسباب الرئيسية التي لديها كشف ذلك استعصت حتى الآن. وربما بعض من عوامل الخطر المعروفة لدينا قضية مشتركة ونحن لا نفهم حتى الان.

هل نحن فقط نعثر على المزيد من السرطان؟

منذ 1980s، وقد شكلت فحص بواسطة التصوير الشعاعي للثدي لبعض الزيادة في معدل الإصابة في العالم الحديث بالمقارنة مع الدول النامية، ولكن ليس بما يكفي لشرح الفرق بأكمله. ويعتقد أن حوالي 20٪ من أمراض السرطان وجدت من قبل التصوير الشعاعي للثدي الآن أن يكون من النوع الذي لن يكون تقدما يتجاوز مرحلة مبكرة صغيرة جدا أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن الكشف عنها. ولكن المشكلة هي أننا لا نستطيع أن نقول التي هي حميدة منها والتي ليست.

ماذا عن الضوء الكهربائي؟

الضوء الكهربائي هو السمة المميزة للحياة الحديثة. لذا ، ربما إدخال الكهرباء واستخدامها المتزايد لإضاءة حسابات الليل لجزء من عبء سرطان الثدي في جميع أنحاء العالم.

قد يكون هذا بسبب توقف إيقاعنا اليومي ، مما يؤثر على الهرمونات التأثير على تطور سرطان الثدي. على سبيل المثال، الضوء الكهربائي ليلا يمكن خداع الجسم في علم وظائف الأعضاء النهار التي يتم قمعها هرمون الميلاتونين. وكان الميلاتونين أظهرت أن يكون لها تأثير كابح قوي على أورام الثدي البشرية التي تنمو في الفئران.

النظرية سهلة القول ولكنها صعبة الاختبار بطريقة صارمة. وقد أظهرت الدراسات أن المرأة العاملة ليلا في مخاطر أعلى من النساء العاملات بيوموالذي كان أول توقع للنظرية.

وهناك توقعات أخرى مفادها أن المرأة العمياء ستكون أقل عرضة للخطر ، وأن الأشخاص الذين ينامون لفترة قصيرة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وأن تكون المجتمعات ذات الإضاءة العالية في الليل أكثر حدوثاً لسرطان الثدي. كل من هذه لديها بعض الدعم المتواضع رغم ذلك لا شيء غير قاطعة. ما نعرفه هو أن الضوء الكهربائي في المساء أو في الليل يمكن تعطيل ايقاعات كل يوم لديناوما إذا كان هذا يضر بصحتنا على المدى الطويل ، بما في ذلك خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لم يتضح بعد.

كل ما يجري، من المهم للعثور على إجابات لسرطان الثدي أصبح آفة التي تصيب النساء الآن في جميع أنحاء العالم بأعداد كبيرة جدا، في ما يقرب من مليون حالة جديدة هذا العام وحده.

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة
قراءة المقال الأصلي.

نبذة عن الكاتب

ستيفنز ريتشارد ريتشارد ستيفنز هو أستاذ في كلية الطب في جامعة كونيتيكت. وقال انه تم عمل لفترة طويلة في محاولة للمساعدة في معرفة لماذا الناس يصابون بالسرطان. كان واحدا من مصالح كبرى له في الدور الذي يمكن أن الحديد الزائد. إلى حد كبير على أساس عمله، التي نشرت في دورية المعهد الوطني للسرطان ونيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، قررت الصناعات الغذائية السويدية على وقف إغناء الحديد من الطحين في 1990s في وقت مبكر.