بالنسبة لبعض الناس ، فإن الاستيقاظ كل يوم يعني بداية الألم المستمر الذي يؤثر على مزاجهم وتفكيرهم وعلاقاتهم. هذه التجربة أكثر صعوبة عندما لا يبدو أن الألم سبب. على الأقل ليس مرئي.
هذا هو الواقع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون فيبروميالغياوهو اضطراب مزمن يتصف بالألم والعضلات في جميع أنحاء الجسم حيث يمكن أن يكون حتى أقل لمسة حساسة. يعاني في كثير من الأحيان لديك مشاكل صحية أخرى، بما في ذلك صعوبات النوم والتعب.
لفترة طويلة ، كان يعتقد فيبروميالغيا كغزا الطبية. وقد سمح لنا التقدم التكنولوجي أن ننظر عن كثب. اليوم ، هو اضطراب معترف به ، وهو جزء من مجموعة من متلازمات الألم المزمن الموصوفة باسم اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
تؤثر هذه الحالة على أكثر من أربعة أضعاف عدد النساء كما يفعل الرجال. مع ما يصل إلى 2-5٪ من العالم المتقدم الذين يعيشون مع فيبروميالغيا ، فهي أبعد ما تكون عن غير شائعة. ومع ذلك ، لا تتوفر خيارات العلاج المستهدفة والفعالة لهذه الحالة. وبالمقارنة مع تأثير الفيبروميالغيا ، فإن هذا المجال من الأبحاث لا يزال يعاني من نقص كبير في التمويل.
دجاج أم بيضة؟
فيبروميالغيا لديها تاريخ طويل من وصمة العار. بعض التفسيرات حتى يعلقها إلى كونها نفسيةو "مكوّنة" و "كل ما في رأسك" ، بالإضافة إلى شرط يحتاجه الناس "لتجاوز".
قد تكون هناك بعض الحقيقة في القول أن الألم العضلي الليفي هو "كل شيء في رأسك" ، ولكن أكثر انعكاسًا لتغيرات الدماغ المرتبطة به من نسج الخيال. ل انفجار البحوث الأخيرة وقد أظهرت عقل من الذين يعانون من فيبروميالغيا تتكون بشكل مختلف. هناك اختلافات ، على سبيل المثال ، في المناطق مفتاح كيف نفكر ونشعر
على الرغم من أن فهمنا قد حقق قفزة هائلة في العقود القليلة الماضية ، إلا أننا لا نستطيع إغلاق الكتاب عن السبب أو الأسباب الدقيقة للفيبروميالغيا. تغيرات الدماغ المعلنة تشكل سيناريو حقيقي للدجاج والبيض: هل تغيرات الدماغ هذه تسبب فيبروميالغيا ، أم هي الفيبروميالغيا التي تسبب تغيرات الدماغ؟
قد يكون الشرط أسباب متعددة. يقترح البعض العوامل البيولوجية ، بما في ذلك الأساس الجيني لهذا الاضطراب. أبحاث أخرى تظهر تاريخ الاعتداء الجنسي والعاطفي والجسدي بين الذين يعانون. عوامل نفسية، بما في ذلك الردود على الإجهاد المزمن ، كما ثبت أن يسهم في قضيته.
وليس من المرجح أن يكون أي منها مستقلاً عن الآخر.
يرتبط اضطرابات المزاج
زيادة تعقد تفسيرات fibromyalgia تشمل وصلة لأمراض أخرى، مثل اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب. هذه العلاقة تعكس على الأرجح حقيقة أنها تشترك في بعض العمليات البيولوجية نفسها ، مثل الالتهاب.
يحدث الالتهاب عندما تؤدي الإصابة أو العدوى إلى إنتاج جزيئات رسول تتدفق إلى موقع الإصابة كجزء من الاستجابة المناعية. يعتقد الآن أنه ، مثل إصابة الجسم ، يمكن أن يؤدي الشد النفسي والمرض العقلي إلى الاستجابة المناعية نفسها التي تؤثر على الدماغ.
وتقترح الأبحاث الأخيرة حدوث فيبروميالغيا أو الاكتئاب قد يزيد من احتمال من جهة أخرى. بغض النظر عن ما يأتي أولا ، رغم ذلك ، فإن وجود اضطرابات المزاج في فيبروميالغيا هو مرتبطة المزيد من الألم وخفض جودة الحياة.
ليس من المفاجئ ، إذن ، أنه إذا لم يتمكن المحترفون الطبيون والعلماء من تفسير أسباب الفيبرومالغيا ، فسيصبح الأمر أكثر صعوبة للشخص المصاب بهذه الحالة. في الواقع ، أولئك الذين تم تشخيصهم لديهم وقت أصعب بكثير فهم أو شرح ألمهم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أخرى ، مثل التهاب المفاصل على سبيل المثال.
خيارات العلاج
قد يستغرق الأمر عدة سنوات لتلقي تشخيص فيبروميالغيا ، وقد يكون هناك خطأ في تشخيص بعض هذه الحالات مع واحد أو أكثر من الحالات الأخرى مسبقًا. هذا يمكن أن يكون محبطا للغاية بالنسبة للمريض وكذلك الطبيب.
وفي الوقت الراهن، أفضل طريقة التشخيص يعتمد على التصنيف. يقوم الأطباء بتقييم عدد مناطق الجسم المحتملة حيث يعاني أحدهم من الألم في الأسبوعين الأخيرين ، وشدة الأعراض الأخرى ، بما في ذلك التعب والوظيفة الإدراكية.
بعد التشخيص ، لا توجد خطة علاج فعالة على مستوى العالم. وعادة ما يتضمن نظام إدارة الألم متعدد الأساليب من فريق من مقدمي الرعاية الصحية. لكن الردود على العلاجات لا يمكن أن يكون أفضل من الصدفة ، بغض النظر عما إذا كانت هذه الدوائية أم غيرها مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتنويم المغناطيسي.
على الرغم من ضعف معدل الاستجابة ، فإن الطرق الصيدلانية هي الخيار العلاجي الرئيسي. الوصفات شائعة مصنوعة للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل ايبوبروفين) ، والمسكنات الأفيونية (مثل الكوديين) ، ومضادات الاكتئاب ، أو مضادات الاختلاج (الأدوية المستخدمة للسيطرة على النوبات التي تؤثر أيضا على إشارات الألم).
نظرًا لعدم وجود هدف واضح لعلاج الألم العضلي الليفي ، فإن جرعات الأدوية اللازمة لإدارة الأعراض لها آثار جانبية كبيرة. وتشمل هذه المشاكل في التفكير والنعاس وخطر الاعتماد على المخدرات.
نحن لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب فيبروميالغيا ، ولكن العلاجات تحتاج إلى تطوير على أساس ما نعرفه. على سبيل المثال ، نحن نعلم أن هناك تغييرات في الدماغ. علاج واحد واعد قد يكون بالتالي تقنيات تحفيز الدماغ مثل تحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (rTMS)؛ تقنية غير الغازية التي يمكن أن تغير نشاط الخلايا العصبية في الدماغ.
من الواضح أن هناك حاجة ملحة لتوفير خيارات علاج مستهدفة وفعالة لمرضى الفيبرومالغيا. وبالنظر إلى المدى الذي وصلنا إليه في شرح الألم غير المبرر لهذه الحالة ، هناك أمل حقيقي في المستقبل.
نبذة عن الكاتب
برناديت فيتزجيبون ، عالم الأعصاب ، جامعة موناش. وتستخدم أبحاثها الحالية تقنيات علم الأعصاب الحديثة بما في ذلك التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الكهربائي ، لاستكشاف البيولوجيا العصبية لإدراك الألم وتطوير طرق العلاج الجديدة لمتلازمات الألم المزمن.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
