يقول أندرو ستوكس: "إن الخطوة البسيطة في دمج تاريخ الوزن توضح مخاطر السمنة وتظهر أنها أعلى بكثير من التقدير".
يقول الخبراء إن الدراسات السابقة التي فحصت العلاقة بين السمنة والموت معيبة لأنها تعتمد على مقاييس لمرة واحدة لمؤشر كتلة الجسم (BMI) التي تحجب آثار تغير الوزن مع مرور الوقت.
إن الدراسات التي تفشل في التمييز بين الأشخاص الذين لم يتجاوزوا الوزن الطبيعي والناس الذين لديهم وزن طبيعي والذين كانوا يعانون من زيادة الوزن أو البدانة كانت مضللة لأنهم يهملون الآثار الدائمة للبدانة الماضية. كما أنهم يفشلون في تفسير حقيقة أن فقدان الوزن غالباً ما يرتبط بالمرض ، كما يقول الباحثون.
"يتم حجب مخاطر السمنة في بحث سابق لأن معظم الدراسات تتضمن سوى معلومات على الوزن عند نقطة واحدة في الوقت المناسب."
عندما يتم هذا التمييز، وجدت الدراسة، والآثار الصحية الضارة تنمو أكبر في فئات الوزن فوق المعدل الطبيعي، ولم يلاحظ تأثير وقائي من زيادة الوزن.
يقول الباحث الرئيسي في قسم الصحة العالمية في جامعة بوسطن أندرو ستوكس: "إن مخاطر السمنة تحجب في أبحاث سابقة لأن معظم الدراسات تتضمن فقط معلومات عن الوزن في نقطة زمنية واحدة". "إن الخطوة البسيطة في دمج تاريخ الوزن توضح مخاطر السمنة وتظهر أنها أعلى بكثير من تقديرها".
اختبار ستوكس وشارك في تأليف صمويل بريستون، أستاذ علم الاجتماع في جامعة ولاية بنسلفانيا، وهو نموذج قياس حالة السمنة من خلال التقارير الأفراد من الوزن مدى الحياة كحد أقصى، بدلا من مجرد "لقطة" الوزن المسح.
ووجد الباحثون أن معدل الوفيات للأشخاص الذين كانوا وزنًا طبيعيًا في وقت المسح كان أعلى بنسبة 27 من المعدل للأشخاص الذين لم يتجاوز وزنهم تلك الفئة أبدًا.
كما وجدوا زيادة في انتشار كل من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأشخاص الذين وصلوا إلى مؤشر كتلة الجسم أعلى من المعدل الطبيعي ثم فقدوا الوزن مقارنةً بالأشخاص الذين بقوا في فئة عالية من مؤشر كتلة الجسم.
تاريخ الوزن
يجادل ستوكس وبريستون بأن استخدام "تاريخ الوزن" في دراسات السمنة والوفيات مهم لسببين. أحد الأسباب هو أن السمنة في عمر معين قد تؤهب الناس للمرض ، بغض النظر عن فقدان الوزن التالي. والآخر هو أن فقدان الوزن غالباً ما يحدث بسبب المرض.
استخدم الباحثون البيانات المأخوذة من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية على نطاق واسع ، وربط البيانات المتاحة من 1988 إلى 1994 و 1999 إلى 2010 إلى سجلات شهادات الوفيات من خلال 2011. طلب المسح من المجيبين أن يتذكروا الحد الأقصى لوزنهم مدى الحياة ، وكذلك تسجيل وزنهم في وقت المسح.
ومن بين هؤلاء في فئة الوزن الطبيعي في وقت المسح ، انتقلت نسبة 39 إلى تلك الفئة من فئات أعلى من الوزن.
واستخدمت الدراسة معايير إحصائية لمقارنة أداء مختلف النماذج ، بما في ذلك بعض النماذج التي تضمنت بيانات حول تواريخ الوزن وغيرها التي لم تتضمنها. وجد الباحثون أن الوزن في وقت المسح كان مؤشرا ضعيفا للوفاة ، مقارنة بالنماذج التي تستخدم البيانات على أقصى وزن ممكن.
ويقول الباحثون إن "التباين في القوة التنبؤية بين هذه النماذج مرتبط بالوفيات العالية بشكل استثنائي بين أولئك الذين فقدوا الوزن ، مع أن فئة الوزن الطبيعي معرضة بشكل خاص للتشوهات الناجمة عن فقدان الوزن". "هذه التشوهات تجعل زيادة الوزن والسمنة تبدو أقل ضرراً من خلال حجب فوائد الباقين غير البدينين أبداً".
نتائج متضاربة
الدراسة التي نشرت على الانترنت في وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم، ويأتي وسط الجدل حول العلاقة بين السمنة والوفيات ، مع بعض الدراسات الحديثة تشير إلى أن الوزن الزائد هو عامل وقائي في مجال الصحة.
وقد أشارت إحدى هذه الدراسات ، التي تمثل تحليلاً تلوياً رئيسياً في 2013 قادها باحث في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، إلى أن زيادة الوزن ترتبط بانخفاض معدل الوفيات ، وأن السمنة الطفيفة لم تمنح خطر زيادة في الوفاة.
أظهر عدد من الدراسات السابقة أن الأشخاص الذين يفقدون الوزن لديهم معدلات موت أعلى من أولئك الذين يحافظون على وزنهم مع مرور الوقت. جزء من سبب هذا التفاوت هو أن المرض قد يكون سببًا لفقدان الوزن ، من خلال انخفاض الشهية أو زيادة متطلبات الأيض. وقد أدرجت دراسات قليلة بشكل كافٍ لمصدر التحيز هذا ، كما يشير Stokes and Preston.
وهم يحثون على إجراء المزيد من الأبحاث باستخدام تاريخ الوزن ، ويقولون إن مثل هذا النهج أثبت أنه قيّم في دراسات التدخين ، والتي تميز بين المدخنين السابقين والحاليين والذين لم يدخنوا أبداً.
المصدر جامعة بوسطن
كتاب ذات الصلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
