"PET المسح هو تقنية كبيرة وفعالة جدا، ولكن استخدامه بهذه الطريقة لا يبدو أن يحدث أي فارق لهذه السرطانات التي لها بسوء التشخيص نسبيا"، ويقول مارك هيلي
بمجرد أن تجعل من خلال علاج سرطان الرئة ، وتريد أن تتأكد من قبض عليك في وقت مبكر إذا عاد مرة أخرى. لكن دراسة جديدة تشير إلى أن المستشفيات قد تفرط في استخدام نوع غالي من المسح الضوئي ، مع عدم وجود تأثير على معدلات البقاء على قيد الحياة.
ونظر الباحثون في عدد المرات التي مر فيها الناجون من سرطان الرئة والمريء من خلال نوع من التصوير يدعى مسح PET كطريقة أساسية لرصد حالتهم ، بدلا من أن يكون بمثابة مساندة للأنواع الأخرى من الفحص.
مسح PET غالية الثمن، ولكن يحتمل أن تكون قوية. سمحوا الأطباء يرون زيادة نشاط الخلايا داخل الجسم، بما في ذلك السرطان سريعة النمو الخلايا والقيام بذلك في وقت مبكر. العديد من مرضى السرطان يتلقى مسح PET كجزء من التشخيص لمعرفة مدى تقدم السرطان هو ولنرى كيف انها تستجيب للعلاج.
ولكن المسح لا ينصح كخيار أول للرصد على المدى البعيد لمراقبة تكرار.
في الواقع، انها واحدة من عدد قليل من أدوات التصوير التي في نظام الرعاية الصحية يفرض حدود، حاليا، ثلاثة مسح PET المتابعة للشخص الواحد، حتى عندما الأطباء فقط ترتيبها بعد اكتشاف شيء على الاشعة المقطعية أو غيرها من الصور الطبية.
على الرغم من ذلك، وجد الباحثون استخدام على نطاق واسع عندما نظر الباحثون في بيانات الرعاية الطبية لأكثر من 100,000 الرئة ومرضى سرطان المريء الذي كان يعاني من سرطان في منتصف 2000s ومتابعة الرعاية من خلال 2011.
وكان أكثر من 22 في المئة من مرضى سرطان الرئة و31 في المئة من المرضى بسرطان المريء واحد على الأقل PET مسح للبحث عن تكرار السرطان خلال فترة المتابعة، ودون الحاجة أولا الاشعة المقطعية أو التصوير الأخرى.
تنوعت المستشفيات على نطاق واسع في عدد المرات التي تستخدم هذا النهج، من نحو أبدا في بعض لمعظم الوقت في بلدان أخرى. تستخدم بعض المستشفيات التي ثمانية مرات أكثر من غيرها.
وبغض النظر عن عدد المرات التي استخدموها ، كانت النتيجة واحدة: كان المرضى الذين ذهبوا إلى مستشفى عالي الاستخدام لمرض سرطان الرئة لديهم على الأرجح على قيد الحياة لمدة عامين مع أولئك الذين ذهبوا إلى استخدام PET منخفض مستشفى.
"PET المسح هو تقنية كبيرة وفعالة جدا، ولكن استخدامه بهذه الطريقة لا يبدو أن يحدث أي فارق لهذه السرطانات التي لها بسوء التشخيص نسبيا،" يقول مارك هيلي، وهو الجراحية زميل مقيم والبحوث في قسم جراحة في جامعة ميشيغان. "والاستخدام الملائم للPET المسح في الرعاية متابعة لالرئة وسرطان المريء هو بعد النتائج على خيارات التصوير أقل تكلفة."
وتدعو المبادئ التوجيهية الوطنية إلى هذا النوع من الاستخدام ، لكن النتائج الجديدة تشير إلى عدم اتباعها.
"عملنا يظهر أن لا أحد تقريبا هو الحصول على الحد الأقصى ثلاثة المسح التي حددها الرعاية الطبية. ولكن، مع عدة آلاف من المرضى الحصول على واحد أو اثنين بمسح جميع انحاء البلاد، وهذا لا يزال عدد كبير جدا، مع تكاليف عالية جدا. إذا كان القصد من هذه السياسة للحد من الإفراط، وهذا لا يبدو أن يكون وسيلة فعالة جدا، ويجب على وكالة إعادة تقييم الطريقة التي هياكل حدوده ".
يقول هيلي: إن التنسيق الأفضل بين اختصاصيي الأشعة والأطباء الذين يهتمون بمرضى السرطان بعد العلاج قد يحسّن أيضاً من الملاءمة.
واستخدم الباحثون مراقبة، علم الأوبئة، والنتائج النهائية (بصير) والبيانات المرتبطة الرعاية الطبية لإجراء الدراسة التي نشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان. تأتي البيانات من مئات المستشفيات في جميع أنحاء البلاد ، ولكن لا يمكن تحديد المستشفيات الفردية بموجب شروط استخدام البيانات. ويأمل الباحثون أن تساعد هذه النتائج مقدمي الرعاية من جميع الأنواع على فهم أفضل استخدام لمسح PET في رعاية مرضى السرطان ، وكذلك المرضى.
"في أعقاب المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة لالسريري المتابعة هو الطريق للذهاب. لا تأمر الدائرة في المرضى الذين يعانون أعراض "، تقول هيلي. "وبالنسبة للمرضى، إذا كنت لا وجود أعراض وكنت على ما يرام، وليس هناك سبب للبحث عن هذا المسح."
قامت المعاهد القومية للصحة ، ووكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ، وجمعية السرطان الأمريكية بتمويل العمل.
المصدر جامعة ميشيغان
كتاب ذات الصلة:
at سوق InnerSelf و Amazon
