لماذا لا يحب الرجال الحديث عن تضخم البروستاتا

ربما لا يكون الحديث عن عدد المرات التي يتعين عليك النهوض فيها أثناء الليل لخطاب أكثر العبارات إثارة. ولكن هناك سبب أكبر بكثير للرجال لا يحبون التحدث عن حالات البروستاتا.

إن تجربتي كطبيب مسالك بولية تشير إلى أن معظم الرجال لا يحبون التحدث عن البروستات المتضخمة لأنهم في الواقع ليس لديهم أي فكرة عن ماهية البروستات لديهم أو حتى فعله ، ناهيك عن الكيفية التي يمكن أن يسبب بها المشاكل عندما يكبر مع تقدم العمر. لقد سمعوا به بالطبع ، إنهم يعلمون أنه في مكان ما هناك وأنه يمكن أن يصاب بالسرطان فيه ، لكن في الغالب أظن أن الأمر يتعلق بحجمه.

لذا ، دعنا نعود إلى الأساسيات ونوضح لهؤلاء الأشخاص (أنت؟) ما هي البروستاتا وماذا تفعل وما الذي يمكن أن يحدث عندما تتوسع بسبب تضخم البروستاتا الحميد (التوسيع).

ما هي البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة مصنوعة من أنسجة صلبة تقع مباشرة تحت مثانة الرجل وتحيط بمنفذها. وظيفة البروستاتا هي جعل السائل المنوي الذي يتم تساقطه من الخصية عند القذف قد حصل على النقل والغذاء لرحلته إلى الأرض الموعودة لأنبوب فالوب الأنثوي.

عادة ما يكون حجم البروستات بحجم الجوز ، ولكن بمجرد إصابة الرجال بـ 50 وما بعدها من الشائع جدًا أن تنمو البروستاتا لديهم. هذا ليس سرطان ويبدو أنه لا علاقة له بالسرطان. نحن لا نعرف بالضبط لماذا تقرر البروستاتا أن تنمو في هذه المرحلة ، ولكن يبدو أن ذلك يرجع إلى بعض التفاعل بين الهرمونات.


رسم الاشتراك الداخلي


لأن البروستاتا تحيط بمأخذ المثانة ، فعندما تقوم بتوسيعها تضيق المخرج في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق البول وإفراغ المثانة غير المكتمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض أخرى مثل إلحاح وتواتر التبول ، عادة في الليل (بيلة ليلية). معًا ، نسمي هذه الأعراض المسالك البولية الأقل.

أسوأ سيناريو في تضخم البروستاتا الحميد هو عندما تسد المثانة تمامًا (الاحتباس الحاد). هذا أمر مؤلم للغاية ويتطلب إدخال عاجل لقسطرة ، والتي تستنزف البول من الخارج.

تشخيص

العرض الكلاسيكي هو رجل في منتصف العمر أو أكبر يشكو من أعراض المسالك البولية السفلية هذه. فحص الطبيب عن طريق المستقيم ، حيث يمكن رؤية الجزء الخلفي من البروستاتا ، أو الكشف عن الموجات فوق الصوتية عادة البروستاتا الموسع. بالمناسبة ، نادراً ما يسبب سرطان البروستاتا أعراضًا أقل للمسالك البولية ، ولكنه شائع في نفس الفئة العمرية تمامًا ، مما يعقد تشخيصه.

الأعراض التي ترفع علامة حمراء تشير إلى أن تضخم البروستاتا الحميد القديم البسيط قد لا يكون السبب الكامن وراء انخفاض أعراض المسالك البولية وهي التبول المؤلم (عسر البول) والدم في البول (بيلة دموية). قد يشير أي من هذين المرضين إلى سرطان أو إصابة في المسالك البولية ويتطلب دائمًا إجراء مزيد من الاختبارات لاستبعادها. إذا كانت الأعراض مجرد أعراض قياسية في الجهاز البولي السفلي مثل الإلحاح وتواتر التبول ، فلا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات.

العلاج

أهم شيء يجب معرفته هو إذا لم تزعجك الأعراض بشكل خاص لا تحتاج إلى أي علاج على الاطلاق. قد تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت ، لكن يمكن التعامل معها بفعالية إذا تسببت في حدوث تأثير كاف على نوعية الحياة ومتى يحدث ذلك.

الأدوية هي العلاج الأكثر شيوعا لأعراض المسالك البولية المزعجة بسبب تضخم البروستاتا. يمكن إعطاء العديد من هذه كجهاز لوحي يومي واحد.

Alpha1 حاصرات يبدو أنه يعمل عن طريق تخفيف ألياف العضلات في البروستاتا ، مما يقلل من انقباض مخرج المثانة. هذه عادة ما توفر تخفيف الأعراض في غضون أيام فقط من بدايتها.

ومن المثير للاهتمام ، واحدة من الأدوية عادة ما تستخدم لعلاج ضعف الانتصاب (كو) يعمل بطريقة مماثلة. كما تمت الموافقة على شكل جرعة منخفضة للاستخدام في علاج هذه الأعراض البولية.

مثبطات 5-alpha-reductase (5-ARIs) هو نوع مختلف تمامًا من المخدرات ، مما يؤدي إلى تقليص النسيج الغدي للبروستاتا ، مما يقلل حجمه إلى الحد من انقباض البروستاتا في النهاية. ولكن هذه تستغرق وقتًا أطول من العمل ، لذلك عادة ما لا يتم ملاحظة تأثيرها لعدة أشهر. أيضا ، يمكن لهذه الأدوية في بعض الأحيان تسبب ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية. واحد المخدرات المتاحة يجمع بين كلا alpha1-blocker و 5-ARI في قرص واحد.

تعمل حاصرات Alpha1 و 5-ARI على البروستاتا ، ولكن في بعض الأحيان قد لا تكون البروستاتا نفسها هي التي تسبب هذه الأعراض ، ولكن فرط نشاط المثانة في حين أن. لذلك إذا كانت إلحاح وتواتر التبول هي الأعراض الرئيسية ، وهو الدواء الذي يعمل بشكل مباشر استرخاء العضلات المثانة (النافصة) قد يكون خيارا أفضل. مجموعة متنوعة من هذه متاحة الآن.

على الرغم من أن بعض الناس أقسم الطب الطبيعي saw palmetto يخبرنا الفحص الأكثر صرامة للأدلة أنه ليس أفضل من الدواء الوهمي.

خيارات جراحيةعلى الرغم من فعاليته الكبيرة ، إلا أنه عادة ما يكون مخصصًا للأعراض الأكثر حدة ، أو عندما يكون إفراغ المثانة غير الكافي قد أدى إلى عواقب نادرة نسبيًا لحصوات المثانة ، أو التهاب البول المتكرر أو الفشل الكلوي.

حتى الآن أنت الآن على اطلاع مع تضخم البروستاتا والحميد ، لا يجب أن تخاف من سؤال زملائك عن الجوز.

نبذة عن الكاتب

grummet جيريميجيريمي غرميت ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، أستاذ مساعد سريري مساعد ، قسم الجراحة ، جامعة موناش. وهو جراح المسالك البولية مع التدريب والخبرة المتخصصة في سرطانات المسالك البولية. انه يؤدي خزعة transperineal المستهدفة التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من دقتها القصوى والحد الأدنى من الاعتلال في تشخيص سرطان البروستاتا.

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon