يقول العلماء إن إزالة المبيضين خلال عملية استئصال الرحم قد يزيد من خطر إصابة النساء بأمراض القلب والسرطان والموت المبكر.
وقارنت دراسة السنة العاشرة من نوعها ، وهي الأكبر من نوعها ، النساء اللواتي عولجن من مرض حميد أُزيل كلا المبيضين مع أولئك اللواتي تمت إزالتهن أو لا شيء. درس الباحثون حالات 10 للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 113,679-35 من نيسان 45 إلى آذار 2004. ثلث المرضى الذين تمت دراستهم تمت إزالة كلا المبيضين.
"... قد يكون لإزالة عضو نشط الأيضية مثل المبيض آثار ضارة على المدى الطويل."
كانت النساء اللواتي لديهن مبايض واحد أو ليس لديهم مبايض أقل عرضة للإصابة بأمراض نقص تروية القلب (مرض الشريان التاجي) أو السرطان بعد استئصال الرحم من أولئك الذين تمت إزالة المبيضين (الثنائيين). وعلاوة على ذلك ، قل عدد النساء اللواتي احتفظن بمبيض واحد أو كلاهما مقارنة مع أولئك الذين تمت إزالتهما خلال فترة الدراسة - 0.6 في المئة مقارنة مع 1.01 في المئة.
على الرغم من أن إزالة كلا المبيضين تحمي من التطور التالي للسرطان المبيض ، يعتقد الباحثون أن النساء قبل انقطاع الطمث يجب أن يُنصحن بأن هذه الفائدة تأتي على حساب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من السرطانات الأكثر انتشارًا والوفيات العامة الأعلى.
يقول ريتشارد ليلفورد ، أستاذ طب التوليد والنسائيات: "إن الجمع بين المعقولية البيولوجية" و "حجم التأثير" الضخم ، يجعل من الحالات المُقنعة أن النساء يمكن أن يُنصحن إلى أن خطر الإصابة بسرطان المبيض ينخفض بشكل كبير عن طريق الإزالة الجراحية لكل من المبيضين. مدرسة طب جامعة وارويك.
"ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض على مدار العمر هو أحد المخاطر في 52 في المملكة المتحدة ، وقد يؤدي إزالة عضو نشط في الأيض مثل المبيض إلى تأثيرات ضارة على المدى البعيد.
"إذا كان الأمر كذلك ، فإن هذه المساوئ الطويلة الأجل (مقترنة بالتأثيرات القصيرة الأجل غير السارة لحرمان الإستروجين الحاد) يجب أن تقابلها مقابل الفائدة التي تمنحها الحماية من سرطان المبيض".
استخدم الباحثون قاعدة بيانات وطنية للقبول في المستشفيات التي ارتبطت بالسجل الوطني للوفيات. على عكس الدراسة السابقة الأصغر لصحة الممرضات ، أجري البحث الجديد على أساس البلاد وليس في عينة ، وبحث الارتباط بين نوع العملية والقبول في المستشفيات ، وكذلك الوفيات.
أربعون في المائة من النساء اللواتي لا يعانين من أي عوامل خطر محددة للإصابة بسرطان التناسل ، أزيلت مبايضتهن خلال استئصال الرحم في البطن في المجموعة العمرية 35-45.
يقول ليلفورد: "قد تكون هذه النسبة أعلى مما هو متوقع بين النساء اللواتي كن على وعي تام بالنتائج الصحية الأسوأ مع الإزالة الثنائية التي أبلغنا عنها". "في هذه الحالة ، قد نتوقع أن تنخفض نسبة النساء اللواتي يختارن إزالة المبيض الثنائي لأن المخاطر الصحية التي يجب أن يتم تداولها من أجل تقليل الإصابة بسرطان المبيض تأتي في تركيز أكثر حدة".
وأشارت الدراسة أيضا إلى انخفاض طفيف في عدد عمليات استئصال الرحم التي أجريت. قامت نساء 9,000 تقريبًا بإجراء عملية استئصال الرحم لحالة حميدة في الفئة العمرية المستهدفة في 2014 ، مقارنةً بـ 13,000 تقريبًا في 2004-05.
يقر الباحثون بأن البيانات المتاحة لم تكن مفصلة بالقدر الذي كانوا يرغبون فيه ، وعلى وجه الخصوص لم تكن هناك معلومات عن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة - لكنهم يخططون لإعادة فحص البيانات في وقت لاحق لفحص الاتجاهات على المدى الطويل مصطلح.
المصدر جامعة وارويك
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
