التحدث بها لتخفيف القرارات الصعبة نهاية الحياة

عدد قليل جدًا من كبار السن يتخذون قرارات طبية في نهاية العمر ، وحتى عندما يحددون شخصًا محببًا لاتخاذ قرارات بشأنهم ، قد تظل رغباتهم غير واضحة.

لدراسة جديدة نشرت في مجلة الجمعية الامريكية لطب الشيخوخة، مقابلات مع الباحثين 350 قدامى المحاربين 55 سنوات من العمر أو كبار السن ، وبشكل منفصل مقابلات مع الأفراد الذين اختارهم قدامى المحاربين كبريائهم. لقياس معرفة الوكلاء ، سألوا ما إذا كان المريض سيفضل العلاج حتى لو كان هذا العلاج سيترك المريض يعاني من إعاقة شديدة جسديًا أو معرفيًا أو في ألم شديد.

فقط 20٪ من الوكلاء يمكن أن يتنبأ برغبة المريض في العلاج المستدام للحياة.

إن التخطيط المسبق للرعاية الذي يسمح للمسنين بالتحضير لقرارات العلاج المستقبلية سيشمل على نحو مثالي بديلا يمكنه اتخاذ القرارات نيابة عنه.

ومع ذلك ، فقد وافق أكثر من نسبة 40 من أزواج المحاربين القدامى على أن المحاربين القدماء لم ينقلوا رغباتهم إلى وكلاءهم ، أو أكملوا وكيل حي للعناية الصحية.


رسم الاشتراك الداخلي


علاوة على ذلك ، غالباً ما كان المرضى والوكلاء على خلاف حول ما إذا كانوا قد تحدثوا عن قرارات نهاية العمر. فقط 20 في المئة من الأمهات البديلة يمكن أن تتنبأ برغبة المريض في العلاج المستدام للحياة. كانت تلك المعرفة أفضل قليلاً بين الأزواج الذين وافقوا على أنهم قد أبلغوا عن أولئك الذين لم يوافقوا عليها.

ويقول الباحثون إن البيانات تشير بقوة إلى أنه يجب إشراك البدائل في التخطيط المسبق للرعاية.

يقول تيري فريد ، أستاذ الطب (طب الشيخوخة) في جامعة ييل: "لا يمكنك أن تفترض أن تخطيط الرعاية المتقدمة يحقق الهدف المتمثل في التأكد من أن البديل يتفهم ما يريده المريض".

"يجب أن يتضمن التخطيط مناقشة ميسرة بين المريض والوكلاء للتأكد من أنهم يسمعون بعضهم البعض ويتحدثون عن أشياء مهمة للمريض."

تحقيقا لهذه الغاية ، قد يحتاج الكبار في السن وكبارتهم إلى مساعدة إضافية في التخطيط. قد تأخذ هذه المساعدة شكل ميسر الطبيب أو أداة قائمة على الإنترنت. يخطط فرايد وزملاؤه لدراسة فاعلية استخدام المواد المصممة للمريض وتقييم تأثير إجراء المقابلات التحفيزية.

يقول فريد: "لا تزال هيئة المحلفين في أفضل طريقة لمساعدة الناس."

وقد دعمت هذه الخدمة دائرة الخدمات البحثية والتطوير التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة ، ومركز كلود د. بيبر لاستقلال الأميركيين الأقدمين في كلية الطب بجامعة ييل.

المصدر جامعة ييل

استراحة

كتب ذات صلة:

أدوات المحادثات الحاسمة للتحدث عندما تكون المخاطر عالية ، الإصدار الثاني

بقلم كيري باترسون وجوزيف جريني وآخرون.

يتم وضع وصف الفقرة الطويلة هنا.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

لا تقسم الفرق أبدًا: تفاوض كما لو كانت حياتك تعتمد عليها

بواسطة كريس فوس وتهل راز

يتم وضع وصف الفقرة الطويلة هنا.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

محادثات حاسمة: أدوات للتحدث عندما تكون المخاطر عالية

بقلم كيري باترسون وجوزيف جريني وآخرون.

يتم وضع وصف الفقرة الطويلة هنا.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التحدث إلى الغرباء: ما يجب أن نعرفه عن الأشخاص الذين لا نعرفهم

من قبل مالكولم جلادويل

يتم وضع وصف الفقرة الطويلة هنا.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

المحادثات الصعبة: كيفية مناقشة ما يهم أكثر

بواسطة دوغلاس ستون ، بروس باتون ، وآخرون.

يتم وضع وصف الفقرة الطويلة هنا.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب