5 شائعة تشخيص حالات طبية

 5 شائعة تشخيص حالات طبية

واليوم هناك خمس مؤسسات أسترالية مؤثرة في مجال الرعاية الصحية - تمثل المهنيين ، والجمهور وصانعي السياسات - لديها صدر بيان توضيح أن بعض الحالات الطبية يتم تشخيصها في كثير من الأحيان ، والدعوة إلى اتخاذ إجراءات لمعالجة الإفراط في التشخيص والإفراط في العلاج الذي ينتج.

يحدث الإفراط في التشخيص عندما يتم تشخيص شخص ما بمرض لا يضره ، أو عندما يضر العلاج أكثر مما ينفع. يحدث ذلك بسبب اختبار الأشخاص الأصحاء في كثير من الأحيان أو فحصهم للعثور على العلامات المبكرة للمرض ، ولأن التكنولوجيا التشخيصية يمكن أن تشاهد خللًا في حجمها.

المشكلة هي أن الكشف المبكر عن المرض هو سيف ذو حدين. في حين أنه يمكن أن يكون المنقذة للحياة ، بالنسبة لبعض الناس فإن "التشوهات" التي يتم تشخيصها وعلاجها لن تسبب أي أذى إذا تركت بمفردها.

الباحثون هم التحقيق حاليا حجم هذه المشكلة ، وعدد الافراط في تشخيص. لكن الأدلة الموجودة من أستراليا وأماكن أخرى تشير إلى أنها مشكلة في الكثير من الحالات.

سرطان الغدة الدرقية

باحثون موثقة في مجلة نيو انغلاند للطب في العام الماضي أن أستراليا ، مثل الدول الأخرى بما في ذلك الولايات المتحدة ، شهدت ثلاثة أضعاف عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدة الدرقية - والعديد منهم يعانون من أورام صغيرة جدًا.

تكمن المشكلة ، كما يفسر الباحثون ، في أن العديد من تلك الأورام الصغيرة حميدة في واقع الأمر ، وكثير من الناس الذين يتم تشخيصهم ، ثم يعالجون بعمليات محفوفة بالمخاطر والمخدرات ، يتم تشخيصهم بشكل مفرط.

يرأس قطعة NEJM التقديرات المقدرة عبر 500,000 قد تم تشخيصها بشكل مفرط خلال العقدين الماضيين ، عبر بلدان 12 ، بما في ذلك الأشخاص 10,000 في أستراليا.

ADHD

هناك المناقشات الجارية حول ما إذا كان الكثير من الأطفال يتم تشخيصهم وعلاجهم لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

دراسة فقد وجد ما يقرب من مليون طفل كندي أن المواليد في شهر ديسمبر كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين ولدوا في شهر يناير لتلقي تشخيص ADHD وأدويته ، وهو ما قد يعني عدم النضج. استنتج الباحثون:

هذه النتائج تثير المخاوف حول الأضرار المحتملة من الإفراط في التشخيص والإفراط في وصف.


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

سرطان البروستات

يعود القلق بشأن الإفراط في تشخيص سرطان البروستاتا إلى ما لا يقل عن سنوات 30. العديد من الرجال سوف يموتون بسرطان البروستاتا ، وليس بسببه. على الرغم من وجود أدلة على التشخيص غير الضروري والإفراط في العلاج ، فإن الضغط لاختبار الرجال الأصحاء ، دون أي أعراض ، لاستمرار سرطان البروستاتا.

في حين أنه من الصعب معرفة عدد الرجال الأستراليين الذين يعانون من سرطان البروستات ، التقديرات التي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا من الولايات المتحدة اقتراح بين 20-50 ٪ من سرطان البروستاتا تشخيصها عن طريق الفحص (خلال فترة الفحص) قد يكون الإفراط في تشخيص - وبعبارة أخرى أنها لن تسبب الضرر إذا تركت دون أن تكتشف.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مثالاً لحالة أدت فيها التغييرات في التعريف إلى زيادة عدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يتم تصنيفهم. في قطعة نشرت اليوم في المجلة الطبية البريطانية ، تظهر BMJ ، Tessa Copp وزملاؤها من جامعة سيدني كيف قفزت نسبة النساء في سن الإنجاب الذين يمكن تصنيفهم بشكل كبير من حول 5٪ باستخدام تعريف 1990 ، إلى 21٪ عندما باستخدام تعريف 2003.

وكما يقترح المؤلفان ، فهناك مخاوف من أن العديد من النساء الأصحاء يمكن وصفهن دون داع ، مما يسبب القلق بشأن خصوبتهن أو صحتهن على المدى الطويل. لذلك أوصى المؤلفون بنهج حذر لتشخيص الحالة.

سرطان الثدي

يعكس عدم اليقين حول كيفية قياس الإفراط في التشخيص ، وهناك أحيانًا اختلافات كبيرة في تقديرات حجم المشكلة. ا استعراض مستقل كبير من الأدلة العالمية اقترح 19 ٪ من سرطان الثدي تشخيصها خلال الفحص بالأشعة للثدي قد يكون الإفراط في التشخيص. هذا يعني أنها لن تسبب الأذى للمرأة لأنها قد تكون حميدة.

التقديرات السابقة في أستراليا اقترح أن المعدل قد يكون حول 30٪.

ما الذي يمكننا فعله بشأن الإفراط في التشخيص؟

جنبا إلى جنب مع الزملاء ثانيا Pathirana وجوستين كلارك ، لقد نشرنا اليوم تحليل شامل في BMJ من الدوافع المحتملة من الإفراط في التشخيص والحلول المحتملة. وتتراوح الأسباب بين المعتقدات الثقافية التي تقول إن "ما هو أفضل" في الطب ، إلى الحوافز المالية التي تقود الاختبارات والعلاجات غير الضرورية.

والخبر السار هو أن مجموعات الأطباء في جميع أنحاء العالم - بما في ذلك في النرويج ، وبريطانيا ، وكندا ، والآن أستراليا - أصبحت الآن تعترف علانية بمشكلة الإفراط في التشخيص.

المحادثةكخاصتنا تحليل BMJ يسلط الضوء ، وهناك العديد من الحلول المحتملة. هناك حاجة ملحة لحملات الإعلام والتوعية. المناهج التعليمية الجديدة للمهنيين الصحيين هي أولوية. ويلزم إصلاح برامج الفحص للتأكد من أننا نهدف فقط إلى الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.

نبذة عن الكاتب

راي موينيهان، زميل أبحاث أول ، جامعة بوند

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon

 

ربما يعجبك أيضا

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

اللغات المتوفرة

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

الأكثر قراءة

السحر وأمريكا 11 15
ما تخبرنا الأسطورة اليونانية عن السحر الحديث
by جويل كريستنسن
العيش على الشاطئ الشمالي في بوسطن في الخريف يجلب معه التقلبات الرائعة للأوراق و ...
انتشار المرض في المنزل 11
لماذا يمكن أن تصبح منازلنا نقاط ساخنة لفيروس كورونا
by بيكي تانستول
أثناء المكوث في المنزل ، حمى الكثير منا من الإصابة بـ COVID في العمل أو في المدرسة أو في المتاجر أو ...
جعل الشركات مسؤولة 11
كيف يمكن للشركات السير في الحديث عن التحديات الاجتماعية والاقتصادية
by سيمون بيك وسيباستيان مينا
تواجه الشركات ضغوطًا متزايدة لمواجهة التحديات الاجتماعية والبيئية مثل ...
امرأة شابة أو فتاة تقف مقابل جدار الكتابة على الجدران
الصدفة تمرين للعقل
by برنارد بيتمان ، دكتوراه في الطب
الاهتمام الشديد بالصدفة يمارس العقل. التمرين يفيد العقل تمامًا كما هو ...
متلازمة موت الرضع المفاجئ 11 17
كيف تحمي طفلك من متلازمة موت الرضيع المفاجئ
by راشيل مون
في كل عام ، يموت حوالي 3,400 طفل أمريكي بشكل مفاجئ وغير متوقع أثناء النوم ، وفقًا لـ ...
امرأة تمسك رأسها وفمها مفتوح خوفًا
الخوف من النتائج: الأخطاء والفشل والنجاح والسخرية والمزيد
by إيفلين سي ريسك
نادراً ما يكون لدى الأشخاص الذين يتبعون هيكل ما تم القيام به من قبل أفكار جديدة ، كما فعلوا ...
العودة إلى الوطن لا تفشل 11
لماذا لا تعني العودة إلى المنزل أنك فشلت
by روزي الكسندر
فكرة أن مستقبل الشباب يخدم على أفضل وجه بالابتعاد عن المدن الصغيرة والريف ...
جدة (أو ربما جدة) تحمل طفلًا حديث الولادة
التخلص من صدمات الأجداد واختيار هدايا الأجداد
by كاثرين شاينبرج
سواء كنا نتعامل مع أحداثنا الخاصة ، أو مع تاريخ العائلة ، فإن عملية التصحيح هي ...

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.