يفحص غريغوري فان ستافيرن (جالس) وراجندرا أبت نظر كاثلين إيسترهولد في عينه ، باستخدام تقنية قد تجعل من الممكن يومًا ما فحص المرضى لمرض الزهايمر أثناء فحص العين. في دراسة صغيرة ، كان اختبار العين قادرا على الكشف عن وجود أضرار مرض الزهايمر في المرضى كبار السن دون أعراض المرض. (الائتمان: مات ميلر / واشنطن يو.)
قد يكون من الممكن في المستقبل لفحص المرضى لمرض الزهايمر باستخدام فحص العين بسيطة ، وفقا لبحث جديد.
باستخدام تقنية مماثلة لما هو موجود في مكاتب أطباء العيون ، اكتشف الباحثون أدلة تشير إلى مرض الزهايمر لدى المرضى الأكبر سنا الذين لم تظهر عليهم أي أعراض.
يقول المؤلف الأول بليس إي أوبراهيم ، وهو طبيب مقيم في طب العيون & قسم العلوم المرئية في جامعة واشنطن في سانت لويس.
"أملنا هو استخدام هذه التقنية لفهم من الذي يتراكم البروتينات غير الطبيعية في الدماغ التي قد تؤدي إلى تطوير مرض الزهايمر".
شبكية العين التخفيف
يمكن أن تحدث أضرار كبيرة في الدماغ من مرض الزهايمر قبل سنوات من ظهور أي أعراض مثل فقدان الذاكرة والانخفاض المعرفي. ويقدر العلماء أن اللويحات المرتبطة بالزهايمر يمكن أن تتراكم في الدماغ قبل عقدين من بداية ظهور الأعراض ، لذا فقد كان الباحثون يبحثون عن طرق للكشف عن المرض في وقت أقرب.
الأطباء يستخدمون الآن التصوير بالاشعة المقطعية PET والثقوب القطنية للمساعدة في تشخيص مرض الزهايمر ، لكنها مكلفة وغازية.
في دراسات سابقة ، ذكر الباحثون أن عيون المرضى الذين ماتوا بسبب مرض ألزهايمر أظهرت علامات ترقق في مركز الشبكية وتدهور العصب البصري.
في الدراسة الجديدة ، التي تظهر في JAMA طب العيوناستخدم الباحثون تقنية غير موسعة - تسمى تصوير الأوعية الدموية بالتوافق البصري - لفحص شبكية العين في عيون المشاركين في دراسة 30 بمتوسط عمر في منتصف 70s ، لا أحد منهم أظهر الأعراض السريرية لمرض الزهايمر.
كان المشاركون مرضى في مشروع الذاكرة والشيخوخة في مركز أبحاث مرض الزهايمر التابع لجامعة واشنطن. وكان حوالي نصف هؤلاء في الدراسة لديهم مستويات مرتفعة من بروتينات ألزهايمر أميلويد أو تاو كما أوضحت بفحص PET أو السائل الدماغي الشوكي ، مما يشير إلى أنه على الرغم من عدم وجود أعراض لديهم ، فمن المرجح أن يتطور المرض. في الموضوعات الأخرى ، كانت تحاليل PET وتحاليل السائل النخاعي طبيعية.
تدفق الدم
"في المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الأميلويد أو تاو ، اكتشفنا ترققًا ملحوظًا في وسط الشبكية" ، كما يقول المحقق المساعد الرئيسي راجيندرا إس. أبتي ، الأستاذ المتميز في طب العيون والعلوم البصرية.
"كل منا لديه منطقة صغيرة خالية من الأوعية الدموية في وسط شبكتنا المسؤولة عن رؤيتنا الأكثر دقة. لقد وجدنا أن هذه المنطقة التي تفتقر إلى الأوعية الدموية تم توسيعها بشكل كبير لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر قبل السريرية ، ”يقول أبت.
يضيء الباحثون في اختبار العين في الدراسة الضوء في العين ، مما يسمح للطبيب بقياس سماكة الشبكية ، وكذلك سمك الألياف في العصب البصري. وغالبا ما يتوفر شكل من أشكال هذا الاختبار في مكاتب أطباء العيون.
"الشبكية والجهاز العصبي المركزي مترابطان إلى درجة أن التغيرات في الدماغ يمكن أن تنعكس في خلايا شبكية العين".
لكن بالنسبة للدراسة الحالية ، أضاف الباحثون مكونًا جديدًا للاختبار الأكثر شيوعًا: تصوير الأوعية ، والذي يسمح للأطباء بالتمييز بين خلايا الدم الحمراء والنسيج الآخر في الشبكية.
يقول غريغوري ب. فان ستافيرن ، أستاذ طب العيون والعلوم البصرية: "يتيح لنا عنصر تصوير الأوعية أن ننظر إلى أنماط تدفق الدم". "في المرضى الذين أظهر مسح PET لهم والسائل الدماغي النخاعي مرض ألزهايمر قبل السريري ، كانت المنطقة في مركز الشبكية بدون الأوعية الدموية أكبر بكثير ، مما يشير إلى انخفاض تدفق الدم".
"إن الشبكية والجهاز العصبي المركزي مترابطان إلى درجة أن التغيرات في الدماغ يمكن أن تنعكس في الخلايا في الشبكية" ، يضيف أبتي.
من بين المرضى الذين خضعوا للدراسة ، كان لدى 17 عمليات مسح PET غير طبيعية و / أو ثقوب في أسفل الظهر ، وكان جميعهم يعانون من ترقق في الشبكية ومناطق مهمة بدون الأوعية الدموية في مراكز شبكية العين. ظهرت شبكية العين بشكل طبيعي في المرضى الذين كانت فحوصات PET والثقوب القطنية ضمن النطاق النموذجي.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للمرضى لتكرار النتائج ، كما يقول فان ستافيرن ، مشيرا إلى أنه إذا كانت التغييرات التي تم اكتشافها مع هذا الاختبار للعين بمثابة علامات لمخاطر مرض الزهايمر ، فقد يكون من الممكن في يوم من الأيام فحص الناس في سن صغيرة مثل 40s أو 50s لرؤية سواء كانوا في خطر للمرض.
"نعلم أن أمراض مرض الزهايمر تبدأ في التطور قبل ظهور الأعراض بسنوات ، لكن إذا استطعنا استخدام اختبار العين هذا للإشعار عندما يبدأ علم الأمراض ، فقد يكون من الممكن يومًا ما بدء العلاج في وقت أقرب لتأخير المزيد من الضرر".
ومولت البحوث من أجل منع العمى ومنحة من شركة Optovue.
المصدر جامعة واشنطن في سانت لويس
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
