شترستوك
بالنسبة للكثيرين منا ، قد يجعلنا الإصابة بالفيروس على الأريكة لمدة أسبوع أو أسبوعين. إنه أمر محبط ، ولكن بعد التعافي يمكننا بشكل عام العودة إلى الأشياء التي اعتدنا عليها.
لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي الإصابة بعدوى فيروسية إلى تغيير حياتهم. يمكن أن يسبب شهورًا أو سنوات أو حتى مدى الحياة من الأعراض المنهكة التي تقلل بشكل كبير من نوعية حياتهم.
تم الإبلاغ عن هذه الأعراض ، التي تسمى أحيانًا "متلازمة التعب ما بعد الفيروس" ، من قبل الأشخاص الذين يعانون من العديد من الأمراض الفيروسية بما في ذلك الأنفلونزا والحمى الغدية والسارس و الآن COVID-19.
ما هي الأعراض؟
• منظمة الصحة العالمية صنف متلازمة التعب التالي للفيروسات تحت قسم "أمراض الجهاز العصبي". يتم تعريفه على أنه:
... حالة طبية معقدة تتميز بالإرهاق طويل الأمد وأعراض أخرى. هذه الأعراض إلى درجة أنها تحد من قدرة الشخص على القيام بالأنشطة اليومية العادية.
على الرغم من كلمة "التعب" ، يمكن أن تكون الأعراض أوسع وأكثر منهكة من التعب البسيط. يمكن أن تشمل التهاب الحلق والأوجاع والآلام في جميع أنحاء الجسم ، وتغيرات ضغط الدم ، واضطرابات المعدة مثل متلازمة القولون العصبي ، والصداع ، واضطراب النوم ، والاكتئاب ، والدوخة. يمكن أيضًا أن تحدث أعراض عصبية أكثر حدة ، بما في ذلك الحساسيات الجديدة أو ردود الفعل التحسسية ، وحرقان أو وخز في الأطراف. على سبيل المثال ، أبلغ العديد من مرضى COVID-19 عن فقدان حاسة الشم والذوق لفترة طويلة.
يُطلق على بعض مرضى COVID-19 اسم `` الناقلون لمسافات طويلة '' حيث تستمر الأعراض لديهم لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة بالفيروس التاجي. أ تضمين التغريدة، الذي كان مريضًا منذ خمسة أشهر ، يشاركه تجربته مع الفيروس. #الأخيرة # 7 أخبار pic.twitter.com/9MGwWxZPQu
- 7 نيوز NEW Melbourne (@ 7NewsMelbourne) 19 أغسطس 2020
السمة الرئيسية للحالة هي أن الأعراض يمكن أن تتفاقم فجأة بعد ذلك فقط الحد الأدنى من النشاط البدني أو العقلي.
الأعراض هي في الأساس نفس أعراض متلازمة التعب المزمن، ويسمى أيضًا التهاب الدماغ والنخاع العضلي أو ME ، ولهذا السبب تضعهم منظمة الصحة العالمية تحت نفس فئة الاضطرابات العصبية.
إذا ذهبت لرؤية الطبيب ، فإن التقييم السريري لـ متلازمة التعب ما بعد الفيروس سيكون هو نفسه لمتلازمة التعب المزمن.
ومع ذلك ، ليس كل من يحصل متلازمة التعب المزمن كان مصابًا بفيروس ، والذي قد يفسر سبب استمرار كلا المصطلحين. لا توجد اختبارات تشخيصية حالية لمتلازمة التعب التالي للفيروس ، ولا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على سلسلة من الأعراض.
تم الإبلاغ عنه في الناجين من COVID-19
تم الإبلاغ عن أعراض ما بعد الفيروس بعد تفشي فيروسات غير مبررة في كثير من البلدان المختلفة. واحد من تفشي أقرب تم تسجيله في عام 1934 في كاليفورنيا ، حيث عانى الأشخاص المصابون بفيروس غير معروف (يُعتقد أنه شلل الأطفال) من "صداع شديد" وألم في الأطراف وضعف عضلي لفترة طويلة. تم تسجيل حلقات أخرى في أيسلندا عام 1948و في اديلايد في 1949.
على الرغم من أننا في المراحل الأولى لفهم COVID-19، كان هناك العديد من التقارير وبعضها بحث في أعراض ما بعد الفيروس عند المصابين.
"بشكل عام ، يعاني ما يقرب من 10٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 من أعراض طويلة الأمد"
— ؟؟؟ ؟. ؟؟؟؟؟؟, ؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ (@MackayIM) 26 سبتمبر 2020
مع نمو أعدادهم ، يجذب خبراء COVID-19 "سفن النقل الطويلة" https://t.co/WLpjR2xacy بواسطة JAMA_current جزء من JAMANetwork
على سبيل المثال ، إيطالي دراسة من يوليو وجد أن 55 ٪ من مرضى COVID-19 في المستشفى الذين خضعوا للدراسة عانوا على الأقل من ثلاثة أعراض موهنة ، بعد شهرين من تعافيهم الواضح من العدوى الأولية. وأ دراسة في المملكة المتحدة في أغسطس / آب ، تشير التقديرات إلى أن 10 ٪ من المصابين بـ COVID-19 سيصابون بأعراض ما بعد الفيروس.
هذا ليس مفاجئًا بالضرورة ، بالنظر إلى البحث عن فيروسات أخرى مماثلة. دراسة كندية واحدة وجدت 21 من العاملين في مجال الرعاية الصحية من تورنتو يعانون من أعراض ما بعد الفيروس لمدة تصل إلى ثلاث سنوات بعد الإصابة بالسارس في عام 2003 ، ولم يتمكنوا من العودة إلى عملهم المعتاد.
و2006 دراسة أسترالية فحص 253 شخصًا من Dubbo بعد أن أصيبوا بالتهابات بما في ذلك الحمى الغدية وحمى Q وفيروس نهر روس. ووجدت أن 11٪ من الحالات ظهرت عليها أعراض مزمنة ما بعد الفيروس استمرت ستة أشهر على الأقل.
ما هي أسباب ذلك؟
الحالة إلى جانب متلازمة التعب المزمن غير مفهومة جيدًا. لا يزال الباحثون يحاولون فهم كيفية تأثر الجسم ، وكيفية تشخيصه بشكل موضوعي.
يمكن لأي عدوى فيروسية أن تحفز هذه الحالة على ما يبدو ، إذا أدت إلى مضاعفات طويلة الأمد. يمكن أن يتبع نوبة من الأنفلونزا الشائعة الهربس HHV-6 فيروس واضطرابات المعدة مثل فيروس كوكساكي، أو الظروف التي تهدد الحياة مثل COVID-19 و SARS و MERS.
المحفز المحتمل الآخر هو الحمى الغدية، ويسمى أيضًا عدد كريات الدم البيضاء أو فيروس إبشتاين بار. ذلك يصيب أكثر من 90٪ من سكان العالم ، ولكنه يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا. بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون الإصابة بمرض "التقبيل" المعروف باسم a مزمن ومرض منهك.
في حين أن الفيروس قد يكون هو السبب ، إلا أن العلماء لا يعرفون حتى الآن السبب الحقيقي. تقول إحدى النظريات أن متلازمة التعب التالي للفيروس قد تنجم عن رد فعل مفرط لجهاز المناعة في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب واسع الانتشار. يتم تسليط الضوء على هذا من خلال المستويات المرتفعة من رسل المناعة التي تسمى السيتوكينات ، والتي يمكن أن تعبر الحاجز الدموي الدماغي وقد تسبب تسممًا طويل المدى تغيرات الدماغ تؤثر على الجهاز العصبي كله.
يتأثر كل جزء من أجزاء الجسم تقريبًا بفيروس ، وبعض الجوع في نظامنا ويمكن إعادة تنشيطه عندما يضعف جهاز المناعة لدينا. وخير مثال على ذلك هو القوباء المنطقية ، وهي إعادة تنشيط لفيروس جدري الماء.
يركز الباحثون أيضًا على ما إذا كان هناك مكون من مكونات المناعة الذاتية للمرض ، حيث يوفر نظام المناعة لدينا استجابة سريعة يمكن أن تكون عن غير قصد تلف الأنسجة السليمة، مما يؤثر على جميع أجهزة الجسم مثل القلب والهضم وقد يسبب مرض السكري.
يبحث الآخرون في السبب الميتوكوندريا، الهياكل التي تولد الطاقة داخل الخلايا ، تتأثر وقد تؤدي إلى التعب. يعمل الباحثون أيضًا على إيجاد "مؤشرات حيوية" في الجسم - مؤشرات موضوعية يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة - على الرغم من عدم وجود مؤشرات موثوقة حتى الآن.
كيف يتم علاجها؟
للأسف ، لا يوجد دواء محدد أو علاج سريع للإرهاق التالي للفيروس أو متلازمة التعب المزمن. تشمل خيارات العلاج استخدام مجموعة متنوعة من المهنيين الصحيين مع نهج متنوعة، المصممة عادة للفرد.
العلاج الحالي الأكثر فعالية هو الراحة الكاملة. هذا يعني الاسترخاء قدر الإمكان ، دون تحفيز ذهني مثل التلفاز أو القراءة. يتحدث الأشخاص الذين عانوا من هذه الحالة عن الاستلقاء في غرفة مظلمة لفترات طويلة لتعزيز الراحة العقلية والجسدية.
أتفق مع هذا باعتباره ربما أهم رسالة للصحة العامة تنبثق من التحدث إلى الناقلين لمسافات طويلة لـ COVID-19 والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل ME / CFS. الراحة أمر حاسم. المجهود يجعل الأمور أسوأ بكثير. (1/3) https://t.co/IgtLax3fhm
- إد يونغ (@ edyong209) 21 أغسطس 2020
تركز العلاجات الأخرى على أعراض محددة. إذا كان الألم هو السمة الرئيسية ، فيمكن الاستعانة بأخصائي أمراض الروماتيزم ، الذي يتخصص في إدارة أمراض المفاصل والعظام والعضلات. قد تساعد أيضًا العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي أو اليقظة في تخفيف بعض الأعراض.
إذا كنت تدعم شخصًا مصابًا بهذه الحالة ، فمن المهم احترام حاجته للراحة ومساعدته من خلال القلق من الاختبارات التي لا نهاية لها في بحثه عن إجابات.
يقول العديد من المرضى ، لا سيما المصابين بمتلازمة التعب المزمن ، إنهم غير مصدقين وأنهم يشعرون بأنهم يزورون أعراضهم من قبل كليهما الأصدقاء والأطباء. يمكن أن يكون الشعور بالخزي والوصمة المرتبطين به مؤلمًا وسحقًا وقد يؤدي إلى الاكتئاب.
وتجربة الإصابة بفيروس أثناء الجائحة هي المجهدة، مما يسبب القلق وحتى اضطراب ما بعد الصدمة للبعض.
عن المؤلف
مايكل موسكر ، باحث أول ، معهد جنوب أستراليا للبحوث الصحية والطبية
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.