حصانة عدوى كوفيد 2 22
SmartPhotoLab / شترستوك

بعد عدوى COVID ، سواء كانت أولًا أو ثانيًا أو حتى ثالثًا ، يتساءل الكثير منا عن المدة التي قد نكون فيها محميين ضد الإصابة مرة أخرى ، وما إذا كنا سنكون عرضة للمتغيرات الجديدة. أيضًا ، إذا أصابنا COVID مرة أخرى ، فهل ستقلل المناعة التي اكتسبناها من هذه العدوى من شدة الإصابة التالية؟

A دراسة جديدة تم نشره في The Lancet للإجابة على هذه الأسئلة ، بالنظر إلى قوة ومدة المناعة الطبيعية بواسطة متغير COVID.

جمع المؤلفون بيانات من 65 دراسة من 19 دولة ، مما يجعلها أكبر مراجعة حول هذا الموضوع حتى الآن. قارنت هذه الدراسات مخاطر COVID بين الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا والذين ليس لديهم إصابة سابقة. تم استبعاد الدراسات التي تبحث في المناعة الطبيعية مع التطعيم (المناعة الهجينة).

يهدف الباحثون إلى تقييم ما إذا كانت العدوى تسببت في حماية مماثلة ضد الإصابة مرة أخرى بأشكال مختلفة ، وما إذا كان هذا قد تضاءل بشكل مختلف بمرور الوقت.

امتدت التحليلات إلى دراسات من بداية الوباء حتى سبتمبر 2022 ، ونظرت في المقام الأول في متغيرات ألفا وبيتا ودلتا وأوميكرون BA.1.


رسم الاشتراك الداخلي


الحماية من الإصابة مرة أخرى

قام المؤلفون بتقييم الحماية من العدوى مرة أخرى ، والأمراض المصحوبة بأعراض ، والمرض الحاد (الذي يُعرف بالاستشفاء أو الوفاة) بشكل منفصل.

ووجدوا أن العدوى السابقة كانت وقائية للغاية ضد الإصابة مرة أخرى بمتغيرات ألفا وبيتا ودلتا ، ولكن بدرجة أقل ضد أوميكرون BA.1. قدمت عدوى سابقة حماية معتدلة من الإصابة مرة أخرى باستخدام omicron BA.1 (45٪) ، مقارنة بحماية أقوى ضد متغيرات ما قبل omicron (82٪). كان هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للعدوى المصحوبة بأعراض.

أظهرت البيانات المستمدة من الدراسات طويلة المدى أن الحماية من الإصابة مرة أخرى لمتغيرات ما قبل أوميكرون انخفضت إلى 78.6٪ خلال 40 أسبوعًا ، بينما انخفضت بشكل أسرع بالنسبة لـ omicron BA.1 إلى 36.1٪.

ومع ذلك ، عند تقييم المرض الشديد ، أظهرت جميع المتغيرات حماية مستدامة أعلى من 88 ٪ لمدة 40 أسبوعًا. هذا لا يعني أن الحماية تنخفض بشكل كبير بعد 40 أسبوعًا. بدلاً من ذلك ، يبدو أن هناك بيانات محدودة متاحة تتبعت الأشخاص لفترة كافية حتى يتمكن المؤلفون من استخلاص استنتاجات قوية تتجاوز هذا الإطار الزمني.

أظهرت النتائج أيضًا أن الحماية من المرض الشديد بعد الإصابة الطبيعية كانت مماثلة لتلك المتلقاة من جرعتين من اللقاح ، لكل من متغيرات Pre-omicron و omicron BA.1.

فهم النتائج

إن فترة السنتين هي فترة طويلة بالنسبة لفيروسات الجهاز التنفسي شديدة العدوى ، ولم يكن السارس- CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID) مختلفًا. لقد ولّدت متغيرات متسلسلة مثيرة للقلق ، مع زيادة قابلية الانتقال والقدرة على التهرب من استجاباتنا المناعية مقارنة بالفيروس الموروث من الأسلاف.

ملاحظات الدراسة ، التي تعالج الحماية ضد متغيرات ما قبل أوميكرون و omicron BA.1 بشكل منفصل ، تكون منطقية عندما نفكر في كيفية تختلف المتغيرات omicron من أسلافهم.

على سبيل الخلفية ، فإن تحييد الأجسام المضادة المتولدة بعد العدوى الفيروسية السابقة مهم لمنع دخول الفيروس لاحقًا إلى الخلايا الحساسة. تتعرف هذه الجزيئات على شكل Y على البروتينات السليمة من الخارج للفيروس وترتبط بها ، مما يمنع الفيروس من الالتصاق بمستقبل الخلية الضروري للعدوى.

ولكن للاستمرار ، تحدث فيروسات مثل SARS-CoV-2 طفرات عشوائية في جينومها عندما تتكاثر ، بهدف تغيير بروتيناتها باستمرار للهروب من التعرف المناعي.

تمتلك سلالات أوميكرون طفرات كافية للتمييز بشكل كبير عن المتغيرات السابقة ، وبالتالي تجنب الأجسام المضادة الموجودة. يفسر التهرب من تحييد الأجسام المضادة فشلنا في السيطرة على العدوى مرة أخرى بواسطة متغيرات أوميكرون.

لحسن الحظ ، نحن لا نعتمد فقط على الأجسام المضادة للحماية. نوع من الخلايا المناعية يسمى خلايا T يتعرف على مقتطفات من بروتينات الفيروس بدلاً من البروتينات السليمة. هذا يعني أن الأمر سيستغرق المزيد من الطفرات في جينوم الفيروس للتهرب تمامًا من مناعة الخلايا التائية.

على عكس الأجسام المضادة ، لا تبحث الخلايا التائية عن الفيروسات. وبدلاً من ذلك ، يتعرفون على الخلايا المصابة ويقضون عليها بسرعة لتقليل مصانع الفيروسات في الجسم. لذلك تعمل الخلايا التائية في الأماكن التي قد تفشل فيها الأجسام المضادة المعادلة بعد الإصابة. تعد استجابة الخلايا التائية القوية لفيروسات كورونا أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المرض الشديد ، ولحسن الحظ ، من الصعب تفادي الأوميكرون.

الخلايا التائية الخاصة بـ SARS-CoV-2 يتلاشى ببطء من الأجسام المضادة. في الواقع ، أصيب الأشخاص المصابون بفيروس كورونا المماثل السارس في عام 2003 لا يزال يحتوي على الخلايا التائية التي تتعرف على SARS-CoV-2 بعد 17 عامًا من الإصابة.

العدوى مقابل التطعيم

في حين أن العدوى الطبيعية قد توفر حماية مكافئة للتطعيم ، فإن هذا لا يعني أنه يجب عليك السعي للإصابة بالعدوى. يظل SARS-CoV-2 فيروساً خطيراً ولا يمكن التنبؤ به ويمكن أن يتسبب في بعض الحالات في مجموعة من الآثار الضارة التي تستمر لفترة طويلة بعد الشفاء.

يقترح المؤلفون أن حالة العدوى السابقة للشخص وتوقيته يجب أن يؤخذ في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع التطعيمات المعززة للتنبؤ بالحماية. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تنفيذ ذلك لأن ترصد العدوى قد انخفض في معظم البلدان مقارنةً بالوباء في وقت سابق. على أي حال، شهادات COVID أقل شيوعًا الآن.

يقترحون أيضًا أنه يمكن استخدام النتائج التي توصلوا إليها لتحديد التوقيت الأمثل لاستراتيجيات التطعيم المعزز. وهذا يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك ميزة في الانتظار بعض الوقت بعد الإصابة قبل الحصول على جرعة معززة.

مزيد من الدراسات عالية الجودة والمتابعة طويلة الأجل ستكون مهمة لتكملة هذه النتائج ، حيث يقر المؤلفون بعدم وجود العديد من الدراسات حول العدوى الطبيعية مقارنة بالحماية بعد التطعيم. كانت هناك أيضًا دراسات قليلة لرسم خرائط الحماية ضد السلالات الفرعية الأحدث من omicron. مع استمرار الوباء ، لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن الحماية المناعية ضد هذا الفيروس المتطور.

عن المؤلف

المحادثة

زانيا ستاماتاكي، أستاذ مشارك في علم المناعة الفيروسي ، جامعة برمنغهام

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب