منظر جانبي لرأس يظهر تلفًا في الدماغ
وجدت دراستنا تغييرات في طريقة عمل المهاد لدى الأشخاص الذين أصيبوا بارتجاج في المخ.
SciePro / شترستوك

حول 56 مليون شخص على مستوى العالم يعاني من ارتجاج في المخ كل عام. من الشائع أن يسبب ارتجاج المخ أعراض قصيرة المدى مثل الصداع والغثيان والحساسية للضوء ومشاكل التركيز.

لكن العديد من الأشخاص يعانون أيضًا من الأعراض طويلة المدى - بما في ذلك التعب ، وصعوبة النوم والتركيز ، والاضطراب العاطفي. البحث السابق وجدت أن الأطباء يقدرون أن واحدًا من كل عشرة أشخاص قد يعاني من أعراض طويلة الأمد بعد ارتجاج.

لكن دراستنا الحديثة تقدر أن أعراض ما بعد الارتجاج أكثر شيوعًا. تم نشر دراستنا في دماغ، وجد أن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين عانوا من ارتجاج لم يشفوا تمامًا بعد ستة أشهر من إصابتهم.

لإجراء دراستنا ، قمنا بتحليل فحوصات الدماغ لأكثر من 100 مريض تعرضوا للارتجاج مؤخرًا من جميع أنحاء أوروبا. أجريت فحوصات الدماغ هذه باستخدام تقنية تسمى التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لحالة الراحة (fMRI).


رسم الاشتراك الداخلي


يقيس الرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة نشاط الدماغ عندما يكون الشخص في حالة راحة ، والذي يمكن استخدامه لفهم كيفية تواصل مناطق الدماغ المختلفة. هذا يسمح لنا بفهم ما إذا كان الدماغ يعمل كما ينبغي أو إذا كانت هناك مشاكل في اتصال دماغ الشخص.

يمكن أيضًا أن يخبرنا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة بما هو أكثر من التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في حين أن هذه الأنواع من الفحوصات تُجرى غالبًا لمرضى الارتجاج ، فإن كلاهما يبحث فقط عن التغييرات الهيكلية في الدماغ - مثل الالتهاب أو الكدمات.

غالبًا لا تحدث مثل هذه التغييرات في حالات الارتجاج الخفيف بعد الإصابة بفترة وجيزة ، مما قد يدفع الأطباء إلى الاعتقاد بعدم حدوث تلف في الدماغ. ولكن يمكن أن يُظهر لنا التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة تغييرات أكثر دقة في وظائف المخ - وقد يساعدنا في التنبؤ بشكل أفضل بمن هو أكثر عرضة للإصابة بأعراض طويلة المدى.

في تحليلاتنا ، بحثنا على وجه التحديد عن التغيرات في منطقة في مركز الدماغ تسمى المهاد. هذه المنطقة مهمة في دمج المعلومات الحسية ونقلها في جميع أنحاء الدماغ.

يُعتقد أيضًا أن المهاد ضعيف جدا إلى نوع القوة الخارجية التي تؤدي إلى الارتجاج (مثل السقوط أو ضربة في الرأس).

وجد بحثنا أن الارتجاج كان مرتبطًا بزيادة الاتصال الوظيفي بين المهاد وبقية الدماغ بعد وقت قصير جدًا من الإصابة ، مقارنة بـ 76 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة.

بعبارة أخرى ، كان المهاد يحاول التواصل بشكل أكبر نتيجة الإصابة. كان هذا على الرغم من التصوير الروتيني بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب الذي لم يظهر أي تغييرات هيكلية في الدماغ.

بينما يفترض الكثير منا أن المزيد من الاتصال في الدماغ أمر جيد ، إلا أن البحث يبحث إصابات أكثر خطورة في الرأس يشير إلى أن زيادة الاتصال بين مناطق الدماغ قد تكون في الواقع علامة على أن الدماغ يحاول تعويض الضرر الذي يصيب الدماغ وتعويضه.

وجدنا أيضًا أن ما يقرب من نصف المصابين بالارتجاج لم يتعافوا تمامًا بعد ستة أشهر من الإصابة. أظهر تحليلنا أن المشاركين الذين ظهرت عليهم علامات اتصال أكبر بالمهاد في دماغهم بعد وقت قصير من الإصابة كانوا أكثر عرضة للإصابة لاحقًا بأعراض ما بعد الارتجاج ، مثل التعب وضعف التركيز.

علاج الارتجاج

يتخذ بحثنا خطوة مهمة في فهم الارتجاج ، حيث يُظهر أنه حتى إصابة دماغية واحدة يمكن أن يكون لها عواقب واضحة لدى بعض الأشخاص. قد لا يظهر هذا الضرر أيضًا في أنواع عمليات المسح التي يتم إجراؤها على مرضى الارتجاج بشكل روتيني ، مما يشير إلى أنه قد حان الوقت لتوسيع أنواع التصوير المستخدمة.

وجدنا أنه في الأشخاص الذين عانوا من أعراض طويلة الأمد ، كانت التغييرات الوظيفية لا تزال موجودة في الدماغ بعد 12 شهرًا من الإصابة. تم العثور على هذه التأثيرات في مجموعة فرعية عادت للمسح بعد عام من إصابتها ، ولم يتم رؤيتها في المرضى دون أعراض طويلة الأمد.

غالبًا ما يُنظر إلى الارتجاج على أنه حدث قصير المدى ، لكن هذه النتائج تشير إلى أنه يمكن أن يكون مرضًا طويل الأمد ، وقد يستغرق بعض الأشخاص وقتًا أطول للتعافي من غيرهم.

وجدت دراستنا أيضًا أن الأعراض طويلة المدى التي يعاني منها الشخص قد تتعلق بمناطق مختلفة من الدماغ. وجدنا أن الأشخاص الذين عانوا من أعراض معرفية طويلة الأمد (مثل مشاكل التركيز والذاكرة) زادوا من الاتصال من المهاد إلى مناطق الدماغ المرتبطة بالنورأدرينالين - وهو رسول كيميائي في الدماغ.

في حين أن الأشخاص الذين عانوا من مشاكل عاطفية طويلة الأمد (مثل الاكتئاب أو التهيج) لديهم اتصال أكبر بالمناطق التي تنتج مرسالًا كيميائيًا مختلفًا ، وهو السيروتونين.

هذا لا يوضح لنا فقط كيف يؤثر الارتجاج على الأشخاص بشكل مختلف ، بل قد يمنحنا أيضًا أهدافًا يمكننا استخدامها لتطوير الأدوية التي تخفف من أعراض الارتجاج.

في حين أن الارتجاج يعتبر إصابة دماغية "خفيفة" ، إلا أن النتائج التي توصلنا إليها تظهر أنها ليست سوى - ويمكن أن يكون لها عواقب طويلة المدى على نسبة كبيرة من الناس. على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه عن الارتجاج - بما في ذلك الآثار التي قد تحدثها الارتجاج المتكرر على الدماغ - فمن الواعد أن نرى هذه الحالة يتم أخذها على محمل الجد ، خاصة في الألعاب الرياضية التي يمكن أن تكون شائعة.

إرشادات المملكة المتحدة الجديدة بالنسبة للرياضات الشعبية مثل كرة القدم والرجبي ، تتطلب الآن من اللاعبين الجلوس خارج اللعب لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الاشتباه في حدوث ارتجاج في المخ ، مما قد يساعد في منع الارتجاج وتحسين التعافي بعد الارتجاج.

المحادثة

حول المؤلف

ريبيكا وودروطالب دكتوراه في علوم الأعصاب السريرية ، جامعة كامبريدج; ديفيد مينوناستاذ رئيس قسم التخدير جامعة كامبريدجو إيمانويل أ ستاماتاكيس، مجموعة تصوير القيادة والإدراك والوعي ، قسم التخدير ، جامعة كامبريدج

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة

بقلم بيسيل فان دير كولك

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

التنفس: العلم الجديد لفن ضائع

بواسطة جيمس نيستور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن

بواسطة ستيفن ر

يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية

بواسطة جويل جرين

يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد

بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور

يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب