ممرضة مبتسمة تحمل ورقة مقطوعة على شكل قلب
الصورة عن طريق جيرد التمان

إذا تم قبول أحد أفراد عائلتك للتو في وحدة العناية المركزة ، فقد يغرقك عدد الأشخاص الذين يأتون ويذهبون. فقط من هم كل هؤلاء الناس - ومن المسؤول؟ 

أصبحت رعاية وحدة العناية المركزة معقدة للغاية لدرجة أنها تتطلب فريقًا كاملاً من الأشخاص ، لكل منهم دور وخبرة مختلفة. الخبر السار هو أن فرد عائلتك سيستفيد من مشاركة العديد من الخبراء. الجانب السلبي هو أن التواصل يمكن أن يكون صعبًا ، وقد يشعر أحيانًا أنه لا يوجد شخص واحد يتحمل المسؤولية. يبدو أحيانًا أن الجميع مشغول جدًا بحيث يتعذر عليهم قضاء الوقت في إشراكك.  

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها عن التواصل مع فريق وحدة العناية المركزة. 

1. لديك الحق في التواصل الجيد

قد تشعر أنك مهمل في كل الأحداث ، ولكن الحقيقة هي أن لديك دورًا مركزيًا تلعبه. أنت تعرف أشياء معينة عن الشخص العزيز عليك لا يعرفها مقدمو الرعاية الجدد - على سبيل المثال ، الأعراض على مدار الأيام التي سبقت دخول المستشفى ، والتاريخ الطبي ، والمعتقدات والقيم التي قد تكون مهمة لاتخاذ القرارات. بصفتك مدافعًا عن أحبائك ، ستحتاج إلى إجراء محادثة مستمرة مع فريق وحدة العناية المركزة ، وهذا يشمل الحصول على التفسيرات التي تحتاجها.  

لا توجد قاعدة صارمة وسريعة ، ولكن في الأوقات التي يكون فيها أحد أفراد عائلتك غير مستقر أو تتغير الأمور بسرعة ، من المعقول أن تتوقع من طبيب وحدة العناية المركزة أن يقدم لك تحديثًا كل بضع ساعات على الأقل. إذا كان أحد أفراد عائلتك مستقرًا نسبيًا ، فتوقع الاتصال بالطبيب مرة واحدة يوميًا. يجب أن تكون الممرضة جاهزة بجانب السرير ويمكنها الرد على الأسئلة والاتصال بالطبيب نيابة عنك. إذا لم تتمكن من الزيارة بسبب COVID-19 ، فلا يزال من المفترض أن يتم التواصل الجيد عن طريق الهاتف الخلوي أو مؤتمر الفيديو. 


رسم الاشتراك الداخلي


2. هناك is شخص واحد مسؤول عن فريق وحدة العناية المركزة

قد يكون فريق وحدة العناية المركزة كبيرًا ، ويتألف من أطباء وممرضات ومعالجين تنفسيين وخبراء تغذية وأخصائيين اجتماعيين ومعالجين فيزيائيين - على سبيل المثال لا الحصر. لجعل الأمور أكثر إرباكًا ، يعمل هؤلاء الأشخاص عمومًا في نوبات ، بالتناوب داخل وحدة العناية المركزة وخارجها. ولكن في أي وقت ، هناك is شخص واحد يتحمل المسؤولية النهائية: "الطبيب المسجل" (يشار إليه عمومًا باسم "طبيب وحدة العناية المركزة"). ينسق هذا الشخص الرعاية التي يقدمها الفريق بأكمله ، ويجب أن يكون لديه أفضل نظرة عامة. في كثير من الأحيان ، يعمل الطبيب المسجل عدة أيام أو أسابيع متتالية لتحسين الاستمرارية. تأكد من أنك تعرف من هي. 

3. في المستشفيات التعليمية ، قد يكون المقيمون والزملاء مصادر ممتازة للمعلومات

إذا كنت في مستشفى تعليمي ، فقد يساعد الأطباء الشباب في مراحل مختلفة من التدريب في رعاية قريبك - بما في ذلك (بترتيب الأقدمية) طلاب الطب والمتدربين والمقيمين والزملاء. في بعض من أفضل المستشفيات التعليمية ، يتم منح المقيمين والزملاء قدرًا كبيرًا من الاستقلالية والمسؤولية - وإن كان ذلك تحت إشراف طبيب "معالج". غالبًا سيعرفون تفاصيل حالة المريض والخطة اليومية بشكل أفضل من المعالجين. 

4. يساعد على تتبع الناس وأدوارهم

نظرًا لأن الأشخاص العاملين في وحدة العناية المركزة يركزون على عملهم وغالبًا ما يكونون في عجلة من أمرهم ، فقد يقدمون أو لا يقدمون أنفسهم بوضوح. اسأل كل شخص يدخل الغرفة عن اسمه أو دوره واحتفظ بسجل في دفتر ملاحظات. 

5. من المفيد تعيين شخص واحد ليكون المتحدث باسم عائلتك

هذا يجعل من السهل على موظفي وحدة العناية المركزة التواصل مع عائلتك ويساعد على تجنب الرسائل المختلطة والإشارات المتقاطعة. يجب أن يكون المتحدث بشكل عام الوكيل القانوني للمريض ، ولكن في بعض الأحيان قد يرغب الوكيل في تعيين الدور لشخص آخر. إذا كان هناك شخص في العائلة لديه خلفية طبية ، فقد يكون هذا اختيارًا جيدًا. 

6. معرفة الجدول الزمني يساعد

تختلف جداول وحدة العناية المركزة ، ولكن هناك أوقات نموذجية يمكنك فيها الحصول على الكثير من المعلومات. عندما تأتي ممرضة جديدة إلى العمل في الصباح ، فسوف يسمع أحيانًا عن المريض من الممرضة الليلية في "تقرير بجانب السرير". هذا وقت رائع للاستماع وطرح الأسئلة. غالبًا ما تحدث جولات وحدة العناية المركزة التي يشارك فيها الفريق بأكمله في منتصف الصباح ، عندما يتنقل ما يصل إلى 10-15 شخصًا حول وحدة العناية المركزة ، ويتوقفون في غرفة كل مريض. عادة ما تكون هذه الجولات عملية ومليئة بالمصطلحات الفنية وليست وقتًا رائعًا للأسئلة. ولكن يمكنك عادةً التعرف على خطة اليوم من خلال الاستماع ، ويمكنك المتابعة بأسئلة للممرضة بعد انتقال المجموعة.  

عادةً ما يكون أفضل وقت للمناقشات الفردية مع الطبيب هو في فترة ما بعد الظهر ، بعد أن يكون لدى الطبيب الوقت لجمع المعلومات ، وزيارة جميع المرضى ، والتعامل مع أي مشكلات طارئة متبقية من الليلة السابقة. إذا كانت هناك حاجة لإجراء مناقشة مطولة مع طبيب واحد أو أكثر وأفراد الأسرة ، يمكن للممرضة أو مدير الحالة مساعدتك في تحديد موعد اجتماع عائلي. 

7. إنها فكرة جيدة أن تمنح طبيبك بعض المرونة في إيجاد أوقات للتحدث

دائمًا ما يكون أطباء وحدة العناية المركزة مشغولين دائمًا ، وعدم القدرة على التنبؤ بعمل وحدة العناية المركزة يعني أنهم ليسوا مطلقًا في السيطرة الكاملة على جداولهم. يجوز إلغاء أو تأجيل أي أنشطة مخطط لها عند نشوء أزمات واحتياجات ملحة. الأطباء ممتنون للعائلات التي تتفهم ذلك ، وتحترم وقتهم ، وتترك لهم بعض المرونة.  

بدلاً من أن تطلب من الطبيب مقابلتك في وقت محدد (على سبيل المثال الساعة 2 ظهرًا) ، تحقق من الوقت الذي يسهل فيه على الطبيب تحديد الوقت بشكل عام ، ثم أخبرها بإشعار شديد أنك ستكون متاحًا خلال نطاق زمني (على سبيل المثال ، 1-4 مساءً). إذا جاء الطبيب إلى الغرفة لفحص المريض أو التحدث إلى الممرضة ، اسمح لها بالقيام بعملها والمغادرة بسرعة بعد سؤال أو سؤالين فقط. احفظ المناقشات الأطول للأوقات المحددة مسبقًا. (قد يتجنب الأطباء دون وعي الغرف مع العائلات الثرثارة خوفًا من "التعثر" خلال يوم حافل.) 

8. ممرضتك خبير

إن ممرضات وحدة العناية المركزة ليسوا جيدين فقط في توفير الرعاية بجانب السرير ، بل هم خبراء في طب العناية المركزة. تجنب جعل الممرضات يشعرن أن رأي الطبيب فقط هو المهم أو معاملتهن كمساعدين شخصيين. هم مصدر مهم للمعلومات ، وكذلك بوابة للتواصل مع بقية الفريق. 

9. الصور فعالة

غالبًا ما لاحظت مدى قوة عندما يجلب أفراد العائلة صورًا لمرضاي ويعلقونها في الغرفة. يذكرونني أن هذا شخص - وليس مجرد مريض تحدده معمل اليوم والبيانات الفسيولوجية. في ثوانٍ ، تنقل الصور رؤى ثاقبة للحياة والشخصية الثرية: يصطاد الشخص ؛ لديه حفيدتان. لديه ابتسامة عملاقة تجعلك تضحك. عندما يكون الوقت قصيرًا ، ربما توفر الصور الطريقة الأكثر كفاءة وفعالية لإضفاء الطابع الإنساني على من تحب لفريق وحدة العناية المركزة. 

حقوق التأليف والنشر 2021. كل الحقوق محفوظة.
نشرت بإذن من المؤلف.

كتاب بهذا المؤلف:

دليل العناية المركزة للعائلات

دليل العناية المركزة للعائلات: فهم العناية المركزة وكيف يمكنك دعم من تحب
بواسطة Lara Goitein، MD

غلاف الكتاب: دليل العناية المركزة للعائلات: فهم العناية المركزة وكيف يمكنك دعم من تحب من قبل لارا جويتين ، طبيبةأحداث وحدة العناية المركزة ليست غير شائعة ولكن معرفة ما يجب القيام به عندما يتم وضع أحد أفراد أسرته هناك. يستكشف هذا العمل وحدة العناية المركزة مع التركيز على توجيه العائلات للحصول على أفضل رعاية لمريضهم المحبوب

سوف تمسنا العناية المركزة جميعًا تقريبًا في وقت ما - سواء بشكل مباشر أو من خلال عائلاتنا أو أصدقائنا. هذا الكتاب مخصص لكل أسرة من المرضى في وحدة العناية المركزة ، الذين دخلوا فجأة في عالم مرعب وغريب ، يشعرون فيه بالعجز وخرجوا عن السيطرة. بالنسبة للقراء الذين قد يكونون مشتتين ومرهقين ، فهذا دليل واضح يسهل الوصول إليه مع توصيات محددة للحصول على أفضل رعاية وطرح الأسئلة الصحيحة على طول الطريق. يُعد هذا الكتاب مصدرًا عطوفًا في وقت التوتر الشديد ، ويقدم الدعم لأي شخص تأثر بإقامة وحدة العناية المركزة.

لمزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب ، انقر هنا. متوفر أيضًا كإصدار Kindle. 

عن المؤلف

صورة: Lara Goitein، MDلارا جويتين طبيبة متدربة في جامعة هارفارد متخصصة في العناية المركزة وطب الرئة. أسست برنامج تحسين الجودة بإشراف طبي في مستشفى سانتا في ، نيو مكسيكو ، وشغلت منصب نائب رئيس الطاقم الطبي. تشمل اهتماماتها المهنية تحسين الجودة في الرعاية الصحية ، ورعاية نهاية العمر ، وتدريب الأطباء الجدد ، وإرهاق الأطباء ، وتحسين التواصل مع المرضى والعائلات.

وهي عضوة في هيئة التحرير وكاتبة متكررة في المجلة الطبية JAMA الطب الباطني، كما يكتب في الصحافة العادية ، بما في ذلك نيويورك ريفيو أوف بوكس. كتابها الجديد دليل العناية المركزة للعائلات: فهم العناية المركزة وكيف يمكنك دعم من تحب (رومان وليتلفيلد ، 1 ديسمبر 2021). تعلم اكثر من خلال MedicalExplainer.com.