قبل ثلاث سنوات قدمت جنوب أفريقيا أفريقيا أول ضريبة كبرى على المشروبات المحلاة بالسكر على أساس غرام من السكر. تبلغ الضريبة الآن حوالي 11٪ من سعر اللتر.
قمنا بتقييم التأثير في المنشور مؤخرًا بحث. وجدنا أن ضريبة تعزيز الصحة تزامنت مع تخفيضات كبيرة في مشتريات المشروبات الخاضعة للضريبة ، من حيث الحجم وكميات السكر. لم نجد تغييرات كبيرة في المشروبات غير الخاضعة للضريبة.
هذا ليس البحث الأول الذي يظهر نتائج إيجابية من الضريبة. مواطنا دراسة بعد عام واحد من تقديمه ، وجد أن الأسر في المناطق الحضرية خفضت حجم المشروبات السكرية التي يشترونها إلى النصف ، مما قلل من تناول السكر بنسبة الثلث تقريبًا. تم العثور على نتائج مماثلة إقليميا في سويتو في جوتنج.
البحث الجديد هو أول تقييم لهذا التصميم الضريبي المحدد. على المستوى الوطني ، قمنا بقياس التغيرات في مشتريات الأسر من المشروبات الخاضعة للضريبة وغير الخاضعة للضريبة من حيث الحجم والسكر والسعرات الحرارية. قمنا أيضًا بتقييم التغيرات في السلوك الشرائي للأسر مقسمة حسب الحالة الاجتماعية والاقتصادية للأسرة. قمنا بتقييم التغييرات بين الفترة التي سبقت الضريبة إلى ما بعد إعلانها وخلال السنة الأولى من فترة تنفيذها.
أبحاث عروض أن السكر الزائد ، وخاصة في شكل سائل، هو سبب رئيسي للسمنة وعامل خطر للإصابة بأمراض مثل السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والعديد من أنواع السرطان الشائعة وتسوس الأسنان. إدراكًا لهذا الخطر ، فإن منظمة الصحة العالمية (من الذى) أوصى بأن لا يستهلك الأفراد أكثر من 10٪ من إجمالي السعرات الحرارية من السكر المضاف ويفضل أن يكون أقل من 5٪.
تلعب المشروبات الغازية السكرية دورًا رئيسيًا في صعوبة الوصول إلى هذه الأرقام. أ 250 مل من المشروبات الباردة تحتوي على ما يزيد عن 26 جرامًا من السكر - أكثر من نصف الحد اليومي الموصى به.
تواجه أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى موجة مد وجزر من الأمراض غير السارية المرتبطة بالنظام الغذائي ، مع ارتفاع سريع في تناولها المشروبات المحلاة بالسكر وغيرها الأطعمة المجهزة للغاية. جنوب أفريقيا ، على وجه الخصوص ، لديها عبء ثقيل من هذه الأمراض غير السارية.
في حين أن دولًا أخرى في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى قد فرضت ضرائب على المشروبات المحلاة بالسكر ، فإن جنوب إفريقيا هي أول دولة في المنطقة لتقييم مثل هذه السياسة.
تظهر نتائجنا بوضوح تغييرات إيجابية يمكن أن توفر مكاسب مفيدة للصحة العامة في جميع أنحاء المنطقة. تشير التخفيضات في السكر من مشتريات المشروبات الخاضعة للضريبة إلى دور محتمل للضرائب القائمة على السكر على نطاق أوسع.
لفرض ضريبة أو عدم فرض ضريبة
استخدمت أكثر من 50 سلطة قضائية في جميع أنحاء العالم الضرائب للحد من استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر.
على سبيل المثال ، في عام 2014 ، فرضت المكسيك ضريبة بيزو واحد لكل لتر على المشروبات التي تحتوي على سكر مضاف. البحث لديه أظهرت ذلك نتج عن ذلك انخفاض بنسبة 6٪ في حجم المشتريات بالنسبة لاتجاهات ما قبل الضريبة خلال السنة الأولى من الضريبة ، وتخفيض بنسبة 7.6٪ خلال العامين الأولين من الضريبة.
السياسات الضريبية في بلدان أخرى مثل UK والعديد من الولايات القضائية دون الوطنية في US أدت أيضًا إلى انخفاضات ذات دلالة إحصائية في مشتريات المشروبات المحلاة بالسكر.
قادت جنوب إفريقيا القارة أولاً من خلال إدخال الضريبة ، وثانيًا عن طريق فرضها محتوى السكر بدلاً من الحجم.
نظرًا لأن المشروبات المحلاة بالسكر تحتوي على اختلافات في مستويات السكر ، فإن فرض ضرائب عليها وفقًا لمحتواها من السكر يعد طريقة أكثر دقة لاستهداف مصدر ضرر هذه المنتجات. كما أنه يعطي المشروبات مصنعين حافزًا لتقليل محتوى السكر في منتجاتهم. شكلت هذه الاستراتيجية أساس السياسة الضريبية لجنوب إفريقيا لعام 2018.
الأعمال غير المنجزة
أظهرت ضريبة جنوب إفريقيا أنه في عام 2018 كانت الدولة مستعدة لوضع صحة الجمهور في المقام الأول.
لكن الحكومة فشلت في الاستفادة من هذه المكاسب المبكرة ، على الرغم من الدليل الذي تم تقديمه حول تأثير الضريبة على أنماط الاستهلاك. ومثال على ذلك أنه لم يرفع معدل فرض الضريبة.
كان خبراء الصحة يضغطون من أجل زيادة الضرائب إلى 20٪ - الضريبة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. لم يصل أي بلد في العالم إلى هذا المعيار. الدول تحصل فقط على جزء من الفوائد فيما يتعلق بالوقاية من السمنة. هذا مهم لصحة الأطفال في المستقبل ، على وجه الخصوص. شهدت جنوب إفريقيا ارتفاعًا في معدلات السمنة لدى الأطفال منذ 1994. وتشير بعض التوقعات إلى أن البلاد سيكون لديها عاشر أعلى مستوى من السمنة لدى الأطفال في العالم بحلول عام 2030 ، مما يؤثر على أكثر من 4 ملايين طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و 19 عامًا.
وتستند حملة زيادة الضريبة على الكم المتزايد من الأبحاث التي تظهر ذلك السكر يسبب الادمان، أنه يضر بصحة الناس ويطغى على النظام الصحي في البلاد.
في وقت سابق من هذا العام أوضحت الحكومة أنها لا تنوي رفع نسبة 11٪ بعد الموضوع تم استبعاده من موازنة فبراير.
ومع ذلك ، فإن البلاد تدفع ثمناً باهظاً تكلفة علاج مرض السكري من النوع 2 و ارتفاع ضغط الدم.
الحكومة لديها القدرة على اتخاذ الخيارات الصحية الخيار السهل. الغذاء الصحي مثل الفواكه والخضروات الطازجة غالبًا ما تكون غير متوفرة أو ميسورة التكلفة بالنسبة للكثيرين الذين يعيشون في المناطق الريفية أو الحضرية. يأكل الناس ما هو متوفر ورخيص.
يمكن للحكومة إنقاذ الأرواح وتقليل عدد الأشخاص الذين يصابون بالأمراض من خلال اتخاذ ثلاث خطوات بسيطة للغاية.
أولاً ، يحتاج إلى لوائح واضحة.
ثانيًا ، يحتاج إلى استراتيجيات وقائية.
ثالثًا ، يحتاج إلى سياسات مانعة لتسرب المياه للحد من استهلاك الأطعمة غير الصحية.
يجب أن تكون زيادة ضريبة تعزيز الصحة ، وإدخال الملصقات الإلزامية على العبوات وحظر تسويق المنتجات غير الصحية للأطفال على رأس قائمة الأولويات.
نبذة عن الكاتب
كارين هوفمان، أستاذ ومدير البرنامج ، مركز SA MRC لاقتصاديات الصحة وعلوم القرار - PRICELESS SA (دروس فعالة من حيث التكلفة ذات أولوية في تعزيز الأنظمة في جنوب إفريقيا) ، جامعة ويتواترسراند
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
