الأدوية المخدرة لمرضى السرطان المتقدمين
يمكن أن يساعد Psilocybin والمخدرات الأخرى المرضى في معالجة تحديات تشخيص السرطان. مكتبة صور كاترينا كون / العلوم عبر Getty Images

في الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم ، قد تكون العقاقير المخدرة مثل psilocybin و LSD و MDMA بشكل كبير تقليل شدة الاكتئاب والقلق الأعراض.

ما يقرب من 10٪ من مرضى السرطان يعانون من القلق ، بينما يعاني 20٪ من الاكتئاب. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحالية إلى أن مضادات الاكتئاب المتاحة بوصفة طبية لا تقلل أعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ في مرضى السرطان مقارنة مع الدواء الوهمي.

فريقي وأنا أكملت مؤخرا أ التحليل التلوي لخمس تجارب سريرية فحص أعراض القلق والاكتئاب لدى المرضى المصابين بأشكال متقدمة من السرطان وأمراض أخرى تهدد الحياة. وجدنا أن تناول الأدوية المخدرة وحدها - على وجه التحديد LSD أو psilocybin أو MDMA - قلل من درجات الاكتئاب كما تم قياسها بواسطة جرد الاكتئاب بيك بمقدار ست نقاط ، حيث تشير الدرجة الأقل من 10 إلى الحد الأدنى من الاكتئاب أو عدم وجوده ، بينما تشير النتيجة فوق 30 إلى الاكتئاب الشديد. كان متوسط ​​الدرجات في الأساس بين 15 و 18 لمعظم الدراسات ، على الرغم من أن تجربة واحدة كان لها خط أساس تقريبا 30. كما قللت الأدوية المخدرة من درجات القلق كما تم قياسها بواسطة جرد قلق سمة الدولة بمقدار سبع إلى ثماني نقاط ، حيث تشير الدرجة من 20 إلى 37 إلى عدم وجود قلق أو وجود حد أدنى من القلق والنتيجة من 45 إلى 80 تشير إلى القلق الشديد. كان متوسط ​​الدرجات بين 40 و 55 لكن حوالي 60 في تجربة واحدة.

في تجربة واحدة شملت 51 مريضًا بالسرطان ، 60٪ من أولئك الذين تلقوا جرعة واحدة عالية من السيلوسيبين تحقيق مغفرة السريرية للاكتئاب ، و 52٪ فعلوا ذلك من أجل القلق. وبالمقارنة ، فإن 16٪ ممن تلقوا علاجًا وهميًا حققوا هدأة للاكتئاب و 12٪ للقلق. استمرت هذه التأثيرات بعد ستة أشهر.


رسم الاشتراك الداخلي


يدرس الباحثون استخدام المخدر لعلاج عدد من حالات الصحة العقلية.

المخدر والصدمات

لماذا تكون جلسة أو جلستين من جلسات العلاج بالمخدر أكثر فعالية من تناول الأدوية الموصوفة يوميًا مثل فلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل)؟

يمكن أن يكون تلقي تشخيص للسرطان والمعاناة من آثار سلبية من العلاج أمرًا مؤلمًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتطور المرضى اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان.

الأشخاص الذين يصابون باضطراب ما بعد الصدمة من الخدمة العسكرية أو العنف الجسدي أو الجنسي عادة ما يعانون من الاكتئاب والقلق. البحث عن العلاج النفسي الميسر من MDMA، حيث يقوم المعالجون النفسيون بدمج جلسات المخدر مع الاستشارة التقليدية ، وقد أظهر أن هذا النهج العلاجي يمكن أن يقلل بشكل فعال من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة من خلال السماح للمرضى بأن يكونوا مستعدين وقادرين على مشاركة الذكريات المؤلمة للمساعدة في معالجتها. كانت هذه التخفيضات أكبر من تلك التي شوهدت في الدراسات التي أجريت على مضادات الاكتئاب بوصفة طبية وحدها.

بناءً على هذا البحث ، أفترض أنا وفريقي أن جلسات المخدر قد يكون لها ميزة على مضادات الاكتئاب الموصوفة التقليدية للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق المرتبط بالسرطان لأنها قد تساعدهم في التعامل مع الصدمة الأساسية لديهم.

لاحظت بعض التجارب في مراجعتنا ما اعتبره المرضى أسباب انخفاض أعراض القلق والاكتئاب لقد جربوا. ذكر المرضى أن جلسات المخدر ساعدتهم على معالجة المشاعر الشديدة التي كانوا يقمعونها دون أن يطغى عليهم الأمر. في حين أن التنفيس كان عاطفيًا وصعبًا ، إلا أنه ساعدهم على قبول تلك المشاعر ، مما قلل من مشاعرهم بالعزلة والانسحاب الداخلي.

امرأة تجلس بجانب سرير المستشفى
يمكن أن يكون السرطان تجربة مؤلمة.
استوديو aquaArts / E + عبر Getty Images

المجهول في العلاج مخدر

في حين أن هذه النتائج واعدة ، إلا أن هناك قيودًا على البحث المتاح قد يؤدي إلى تحيز النتائج. أ عدد دراسات السرطان المتقدمة فحصنا شمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استخدام مخدر. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تجارب مخدر ترفيهية إيجابية سابقة أكثر عرضة للمشاركة في هذه الدراسات من أولئك الذين عانوا من "رحلة سيئة" أو عارضوا العقاقير الترويحية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن الدواء الوهمي قد تم جعله يبدو متطابقًا ، فمن غير المرجح أن يتم خداع المرضى أو مقدمي الرعاية إذا لم ينتج عنه تأثير مخدر.

بينما وجدت الدراسات السابقة فوائد باهتة من الأدوية المضادة للاكتئاب التقليدية مقارنة بالأدوية الوهمية في اضطراب ما بعد الصدمة و القلق والاكتئاب الناجم عن السرطان، لم تكن هناك أي تجارب سريرية تقارن بشكل مباشر فعالية مضادات الاكتئاب التقليدية مع الأدوية المخدرة لمرضى اضطراب ما بعد الصدمة أو مرضى السرطان. ومع ذلك ، أكملت تجربة واحدة في المراحل المبكرة قارنت السيلوسيبين مع مضادات الاكتئاب التقليدية إسكيتالوبرام (ليكسابرو) في مرضى الاكتئاب الشديد وجدت أن 57 ٪ من الأشخاص الذين تلقوا psilocybin حققوا مغفرة سريرية ، مقارنة مع 28 ٪ فقط تلقوا escitalopram.

أخيرًا ، تسببت جلسات مخدر كبيرة ارتفاع ضغط الدم. قد لا يكون هذا هو أفضل علاج للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة أو أمراض القلب.

الخطوات التالية للمخدر

هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فعالية الأدوية المُخدرة لعلاج القلق والاكتئاب لدى مرضى السرطان. يمكن أن يوضح استكشاف العلاجات المخدرة للمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى تهدد الحياة والتي تسبب الصدمات أو القلق أو الاكتئاب فوائدها العلاجية المحتملة.

إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء على المخدر لهذا النوع من الاستخدام ، فستحتاج الوكالة إلى معرفة كيف يمكن استخدام هذه الأدوية المخدرة بشكل قانوني. مثل جدولة 1 المخدرات، فهي ممنوعة حاليًا من أي استخدام طبي في الولايات المتحدة يجب على الباحثين سجل في وكالة مكافحة المخدرات الأمريكية لدراسة المواد الخاضعة للرقابة. ومع ذلك ، فقد وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالفعل سابقة بموافقتها في يونيو 2018 على كاناباديول (إبيديوليكس) لعلاج اضطرابات نوبات الطفولة النادرة ، على الرغم من أن مشتق القنب هذا لا يزال محظورًا من قبل إدارة مكافحة المخدرات.

عن المؤلف

المحادثة

سي مايكل وايت، أستاذ ممارسة الصيدلة ، جامعة كونيتيكت

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

استراحة

كتب ذات صلة:

إمبراطور جميع الأمراض: سيرة ذاتية للسرطان

بواسطة سيدهارتا موخيرجي

يقدم المؤلف الحائز على جائزة بوليتزر تاريخًا للسرطان ، من أول وصف له في لفيفة مصرية قديمة إلى العلاجات الحديثة اليوم.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

مغفرة جذرية: النجاة من السرطان رغم كل الصعاب

بواسطة كيلي أ. تيرنر

أثناء دراستها للحصول على الدكتوراه. في جامعة كاليفورنيا في بيركلي ، صُدم الدكتور تيرنر ، الباحث والمحاضر والمستشار في علم الأورام التكاملي ، لاكتشاف أنه لم يكن هناك أحد يدرس نوبات مغفرة جذرية (أو غير متوقعة) - عندما يتعافى الناس رغم كل الصعاب دون مساعدة الطب التقليدي ، أو بعد فشل الطب التقليدي. لقد كانت مفتونة جدًا بهذا النوع من المغفرة لدرجة أنها شرعت في رحلة لمدة عشرة أشهر حول العالم ، حيث سافرت إلى عشر دول مختلفة لمقابلة خمسين معالجًا شاملًا وعشرين ناجًا من سرطان مغفرة جذرية حول ممارساتهم وتقنياتهم العلاجية. استمرت أبحاثها من خلال إجراء مقابلات مع أكثر من 100 ناجٍ من مغفرة جذرية ودراسة أكثر من 1000 حالة من هذه الحالات. تقدم شواهدها تسعة مواضيع مشتركة تعتقد أنها قد تساعد حتى المرضى في مراحل متقدمة من حياتهم.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

دليل النجاة من سرطان الثدي: دليل خطوة بخطوة للنساء المصابات بسرطان الثدي المشخص حديثًا

بواسطة جون لينك ، دكتوراه في الطب

تقدم هيئة محترمة لسرطان الثدي إرشادات شاملة وعملية حول تجربة سرطان الثدي بأكملها ، من صدمة التشخيص إلى العودة إلى الحياة الطبيعية. من خلال التعاطف والتفاهم والتحدث الصريح ، فهو يغطي كل ما تحتاج إلى معرفته لاتخاذ أفضل القرارات لموقفك الفريد.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

أنتيكانر: طريقة جديدة للحياة

بقلم ديفيد سيرفان شرايبر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه

Anticancer هو استكشاف شخصي وشغوف لتجربة المؤلف مع السرطان ، ودليل شامل لأحدث نتائج الأبحاث والتدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك. يشرح أنتيكانسر في الحال ما يمكننا فعله لتجنب الخضوع لهذا المرض الرهيب.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

إمبراطور جميع الأمراض: سيرة ذاتية للسرطان

بواسطة سيدهارتا موخيرجي

وصف السرطان الحائز على جوائز ، منذ ظهوره الأول الموثق منذ آلاف السنين من خلال المعارك الملحمية لعلاجه والسيطرة عليه وقهره إلى فهم جذري جديد لجوهره.

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

الجين: تاريخ حميم

بواسطة سيدهارتا موخيرجي

من المؤلف الحائز على جائزة بوليتزر والأكثر مبيعًا لكتاب The Emperor of All Maladies - تاريخ رائع للجين واستجابة للسؤال المحدد للمستقبل: ما الذي يصبح عليه الإنسان عندما نتعلم "قراءة" و "كتابة" المعلومات الجينية الخاصة؟

انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب

2