هل يمكن لنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي أن يقي من أمراض القلب والسكتة الدماغية بشكل أفضل من تناول الستاتين؟

: By روزماري ستانتون ، جامعة نيو ساوث ويلز أستراليا

شكرا لزيارتكم InnerSelf.com، حيث هناك +20,000 مقالات تغير الحياة تروج لـ "مواقف جديدة وإمكانيات جديدة". جميع المقالات مترجمة إلى 30+ لغات. اشتراك لمجلة InnerSelf، التي تُنشر أسبوعيًا، وDaily Inspiration لماري تي راسل. مجلة InnerSelf تم نشره منذ عام 1985.

break

تعود النقاط الإيجابية للأغذية الوقائية مثل الفواكه والخضروات. Sven Scheuermeier / Unsplash، CC BY

إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو تعتبر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، فربما يصف لك الطبيب دواء ستاتين ، مثل أتورفاستاتين (ليبيتور)لتخفيض مستويات الكوليسترول في الدم.

اقترحت تقارير حديثة عن دراسة إيطالية الالتزام بنظام غذائي على الطراز المتوسطي في الواقع أفضل حماية الناس من نوبة قلبية أو سكتة دماغية من أخذ الستاتين.

مثل هذا الادعاء لا يمكن فعله. للقيام بذلك ، سوف نحتاج إلى تجربة تم فيها إعطاء عدد كبير من المشاركين المتطابقين بشكل عشوائي إما العقاقير المخفضة للكوليسترول أو النظام الغذائي على النمط المتوسطي ، وتتبعوا بإخلاص النتائج المقارنة.

ومن غير المحتمل أن تحدث مثل هذه التجربة ، لأن حجب الأدوية من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يعتبر غير أخلاقي.

لكنني أشك أيضاً في أن لجان الأخلاقيات من المستبعد أن توصي أي شخص بتجنب اتباع السمات الصحية لنظام غذائي على الطراز المتوسطي ، وهو ما أثبتته دراسات كثيرة بأنه وقائي.

الدراسة الإيطالية و statins

الايطالية الحديثة دراسة مسجلة عشوائيا أكثر من 25,000 الناس، عن 1,200 منهم أبلغ عن تاريخ سابق من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو انسداد الشرايين عند التسجيل. سجل كل شخص نظامه الغذائي المعتاد خلال السنوات السبع القادمة. سجل الباحثون الوفيات من أي سبب.

أعطيت حمية المشاركين درجات من أصل تسعة ، على أساس عدد ملامح من اتباع نظام غذائي صحي على غرار البحر الأبيض المتوسط اتبعوا. أولئك الذين حصلوا على أعلى الدرجات كان لديهم اختطار أقل بنسبة 37٪ من الوفاة المبكرة مقارنةً بالذين لديهم نتائج أقل.

تم التحكم في هذه النتائج للعوامل المربكة ، بما في ذلك العمر والجنس والتدخين وممارسة الرياضة وتناول الطاقة ونسبة الخصر إلى الورك وضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم ومرض السكري.

كما تم البحث على نطاق واسع في فوائد العقاقير المخفضة للكوليسترول على مستويات مختلفة من صحة القلب. حديثا تجربة عشوائية مقارنة العقاقير المخفضة للكوليسترول مع دواء وهمي في بلدان 21 في 12,705 الأشخاص الذين كانوا أعلى من خطر الإصابة بأمراض القلب.

على مدى أكثر من خمس سنوات من هذه الدراسة ، كان لدى العقاقير المخفضة للكوليسترول انخفاضًا في نسبة 23٪ في النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو الوفاة المرتبطة بالقلب مقارنةً بتلك الموجودة على الدواء الوهمي. لم تكن هناك فروق في مرض السكري أو السرطانات ، ولكن تلك الموجودة على الستاتين كانت 20٪ أكثر عرضة للأعراض العضلية ، مثل الضعف أو الألم ، و 18٪ أكثر احتمالا لإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء.

النظام الغذائي على غرار البحر الأبيض المتوسط

هناك لا يوجد نظام غذائي البحر الأبيض المتوسطولا يوجد في كل دولة من دول البحر الأبيض المتوسط نظام غذائي يميز كل صندوق صحي. ومع ذلك ، فقد حددت عشرات الدراسات ملامح ما يجعل نمط غذائي البحر الأبيض المتوسط في صحة جيدة.

في المقام الأول ، يجب أن يكون النظام الغذائي على أساس الأطعمة المصنعة بالكامل أو الحد الأدنى. تستفيد النقاط الإيجابية للأغذية الوقائية مثل الفواكه والخضروات والبقوليات والمكسرات والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون وكميات متواضعة من الكحول المستهلكة مع وجبات الطعام. تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء والمصنعة ، والأطعمة السكرية والمشروبات ، ومنتجات الحبوب المكررة والأطعمة السريعة كلها نقاط سلبية.

تم الإعلان عن فوائد بعض أنظمة غذائية البحر الأبيض المتوسط لأول مرة في 1960s. وجد الباحثون أن معدلات الوفاة بسبب أمراض القلب كانت أعلى بثلاث مرات في بلدان أوروبا الشمالية (أعلى درجة إلى فنلندا) مقارنة بأربع مجموعات تمت دراستها في جنوب أوروبا.

استمرت هذه الدراسات بالنسبة إلى 40 إلى 50 من السنوات ، إلى جانب الآخرين مشيرا التغييرات في السكان وكذلك كيف تؤثر أنماط الأكل على معدلات أمراض القلب في مناطق مختلفة من إيطاليا.

خلال 1990s ، دراسة القلب في ليون بدأت. كانت هذه دراسة طويلة المدى مصممة للمشاركين الذين أصيبوا بنوبة قلبية بالفعل. أنتجت نتائج مواتية للغاية لفوائد أنماط تناول الطعام في البحر الأبيض المتوسط مقارنة مع نصيحة نظام غذائي القياسية عادة ما تعطى أنه تم إيقافه في وقت مبكر. النتائج بعد أربع سنوات أكدت الفوائد الأصلية لنمط الأكل المتوسطي.

ادعى نتائج أكثر دراماتيكية من دراسة HALE في أوروبا. أجريت بين 1988 و 2000 ، شملت التجربة 2,340 كبار السن من الرجال والنساء في البلدان الأوروبية 11.

أولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا على طراز البحر الأبيض المتوسط ونمط حياة صحيًا بشكل عام - ممنوع التدخين ومعدل تناول الكحول المعتدل والنشاط البدني المنتظم - كان لديهم أكثر من معدل وفاة أقل من 50 من أي سبب.

في الآونة الاخيرة محاكمة في اسبانيا الأشخاص الذين لم يصابوا بأزمة قلبية ولكنهم كانوا يعتبرون في خطر كبير ، أكدوا قيمة نمط تناول البحر الأبيض المتوسط.

طُلب من ثلث المشاركين في 7,500 اتباع نمط أكل متوسطي وإضافة زيت زيتون إضافي. يتبع الثلث الآخر نفس النظام الغذائي الأساسي ولكن تم إعطاؤهم المزيد من المكسرات. طُلب من الثلث المتبقي اتباع نظام غذائي قليل الدسم ، على الرغم من أن هذا الجزء من الدراسة فشل لأن المشاركين بالكاد غيروا كمية الدهون التي يتناولونها.

ووجدت الدراسة أن إضافة زيت الزيتون أو المكسرات إلى أسلوب تناول الطعام المتوسطي يمنح الكثير من الفوائد لصحة القلب. هذه الدراسة أظهرت أيضا أن أعلى من تناول الدهون المشبعة في كل مجموعة ، كلما كانت النتائج أسوأ.

ما إذا كان حمية البحر المتوسط يمكن أن تتفوق على الستاتينات قد تكون مطروحة للنقاش. ومع ذلك ، ليس هناك شك في وجود دليل قوي على نمط تناول البحر الأبيض المتوسط للجميع. حتى بالنسبة لأولئك على الستاتينات ، وقد تبين أن نمطًا صحيًا لتناول الطعام في البحر المتوسط يحقق فوائد إضافية.