كل يوم عمل ، يشخص الأطباء في المملكة المتحدة تقريبا 1,000 الناس مع نوع مرض السكري 2. وهو واحد من أكثر الأمراض شيوعًا والأغلى. ما لا يعرفه معظم الناس هو أنه مع القليل من العمل الشاق ، من الممكن أن يصبح غير مصاب بالسكري مرة أخرى.
كان داء السكري 2 محدودًا مسبقًا لدى كبار السن ، وأصبح الآن شائعًا عند الأصغر والأصغر والأشخاص في 40s و 50s ، وحتى الأصغر سناً ممن يعانون من السمنة الشديدة. بعض الناس ينجون ، ولكن وباء السكري يتبع عن كثب وباء زيادة الوزن والسمنة. المفتاح هو المكان الذي يتم فيه تخزين الدهون الزائدة: إذا لم يعد من الممكن تخزينها تحت الجلد ، وبدأت تتراكم في الكبد والبنكرياس ، فإن هذه الأجهزة تتسبب في الإصابة بداء السكري.
كانت المحادثة التقليدية مع الطبيب العام تستخدم: "يؤكد اختبار دمك على أنك مصاب بالسكري". ثم "لا تقلق ، إنه مرض السكري المعتدل ويمكننا علاجه بالأقراص". هذه النصيحة خاطئة بشكل فظيع.
يستحق المرضى تفسيراً أكثر شفافية وأكثر اكتمالا: "أنت محق في القلق. نوع مرض السكري 2 هو مرض مدمر بشكل تدريجي. يؤدي إلى تعطيل المضاعفات المؤلمة ، والسبب الرئيسي في عمليات البتر والعمى والفشل الكلوي ، ويسهم بشكل كبير في أمراض القلب والخرف. أوه ، والأقراص تقلل نسبة الجلوكوز في الدم ولكن تسمح للمرض بالتقدم ، لذلك سوف تموت ما بين خمس إلى ثماني سنوات أصغر سنا ".
نتمنى الآن أن نضيف: "لكن إذا استطعنا مساعدتك في برنامج قائم على الأدلة لفقدان كمية كبيرة من الوزن ، غالبًا 15kg أو أكثر ، فهناك فرصة جيدة أنك لن تكون مصابًا بالسكري بعد الآن".
فقدان 15kg غالبًا ما يحدث
قرر عدد متزايد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أنهم لا يريدون التعايش مع هذا المرض الوصمي أو انتظار مضاعفاته. بطريقة أو بأخرى تمكنوا من إنقاص الوزن - عادة 15 كجم أو أكثر - لذلك هم تصبح غير مرضى السكري مرة أخرى. لم تعد تحمل علامة المرض ، أو تحتاج إلى أقراص ، أو دفع أقساط التأمين المتزايدة. ينخفض ضغط الدم لديهم ، ويحسن التنفس أثناء النوم (وهو سبب للاكتئاب) وغالبا ما يشعرون أنهم أصغر سنا وأكثر نشاطا.
مع العلم أن فرق البحث في جلاسكو ونيوكاسل تدير محاكمة سريرية مغفرة السكري (ديريكت). وسوف يحدد عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ويمكن أن يفقدوا 15kg أو أكثر ويحققون مغفرة ، وإلى متى.
يشارك أكثر من 300 من مرضى السكري من النوع 2 في اسكتلندا و Tyneside (إنجلترا). يستخدم العلاج برنامج إدارة الوزن الراسخ ، والذي يتضمن مرحلة استبدال النظام الغذائي الكلي في الأسبوع 12 ، تليها مرحلة إعادة الهيكلة الغذائية المتدرجة ، تليها مرحلة صيانة الوزن. يتم تقديم هذا البرنامج بالكامل ضمن الرعاية الأولية الروتينية في نظام الرعاية الصحية الوطني ، لذا يجب أن تنطبق النتائج على جميع الأشخاص المصابين بالمرض تقريبًا.
وهي مصممة لمعرفة ما إذا كان أكثر من واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بسكري 2 يمكن أن يتخلصوا من تشخيصهم (إيقاف جميع الأدوية المضادة للسكري) بعد عام واحد. هذا النوع من الأرقام سيكون له تداعيات هائلة على الإنفاق على الرعاية الصحية.
من حيث المبدأ ، إذا لم يعد الناس مصابين بالسكري ، فإنهم لا يستطيعون الحصول على مضاعفات مرض السكري. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يستطيع باحثو مرض السكري ومخططو الرعاية الصحية الحصول على معلومات موثوق بها لتأكيد ذلك ، لأن الأطباء لا يسجلون حالات الهدوء باستخدام الرمز المناسب في الإحصائيات الوطنية ، في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى.
في باقة المادة الأخيرة في BMJ ، دعوت أنا وزملائي أطباء المملكة المتحدة للبدء في تسجيل عندما مرضاهم تحقيق مغفرة من مرض السكري.
تتم مكافأة الممارسين العامين في المملكة المتحدة مع دفعات الممارسة للتسجيل التي قاموا بها لتشخيص مرض السكري ، ومن ثم وصف الأدوية لها. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون تسجيل الهجر نادرًا ، ربما لأن الأطباء يخشون من توقف مدفوعاتهم. في الواقع ، إذا تم استخدام الرمز الصحيح ، فسوف تستمر تلك المدفوعات ، لكنها في الواقع تستحق مكافأة أكبر بكثير إذا تمكنت من مساعدة مرضى السكري على تحقيق مغفرة ، وحفظ NHS تكاليف الأدوية والمضاعفات.
نبذة عن الكاتب
مايك لينرئيس قسم التغذية البشرية جامعة غلاسكو
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب التغذية من قائمة أفضل البائعين في أمازون
"مطبخ المناطق الزرقاء: 100 وصفة للعيش حتى 100"
بواسطة دان بوتنر
في هذا الكتاب ، يشارك المؤلف دان بوتنر وصفات من "المناطق الزرقاء" في العالم ، وهي مناطق يعيش فيها الناس أطول حياة وأكثرها صحة. تعتمد الوصفات على الأطعمة الكاملة غير المصنعة وتؤكد على الخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة. يتضمن الكتاب أيضًا نصائح لاتباع نظام غذائي نباتي والعيش بأسلوب حياة صحي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"التطهير الطبي للشفاء: خطط الشفاء لمن يعانون من القلق والاكتئاب وحب الشباب والأكزيما والليمون ومشاكل القناة الهضمية وضباب الدماغ ومشاكل الوزن والصداع النصفي والانتفاخ والدوار والصدفية والأنفلونزا"
من قبل أنتوني وليام
في هذا الكتاب ، يقدم المؤلف أنتوني ويليام دليلاً شاملاً لتطهير وشفاء الجسم من خلال التغذية. يقدم توصيات قائمة على الأدلة للأطعمة التي يجب تضمينها وتجنبها ، بالإضافة إلى خطط الوجبات والوصفات لدعم التطهير. يتضمن الكتاب أيضًا معلومات حول كيفية معالجة مخاوف صحية محددة من خلال التغذية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"خطة The Forks Over Knives: كيفية الانتقال إلى النظام الغذائي المنقذ للحياة ، والغذاء الكامل ، والنظام الغذائي النباتي"
بواسطة ألونا بولدي وماثيو ليدرمان
في هذا الكتاب ، يقدم المؤلفان Alona Pulde و Matthew Lederman دليلًا تفصيليًا للانتقال إلى نظام غذائي نباتي كامل الغذاء. يقدمون توصيات قائمة على الأدلة للتغذية ، إلى جانب نصائح عملية للتسوق وتخطيط الوجبات والتحضير. يتضمن الكتاب أيضًا وصفات وخطط وجبات لدعم الانتقال.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة الصحية التي تسبب المرض وزيادة الوزن"
بواسطة الدكتور ستيفن ر
في هذا الكتاب ، يقدم الدكتور ستيفن آر غندري منظورًا مثيرًا للجدل حول التغذية ، مجادلاً بأن العديد من الأطعمة المعروفة باسم "الأطعمة الصحية" يمكن أن تكون ضارة بالجسم بالفعل. يقدم توصيات قائمة على الأدلة لتحسين التغذية وتجنب هذه المخاطر الخفية. يتضمن الكتاب أيضًا وصفات وخطط وجبات لمساعدة القراء على تنفيذ برنامج Plant Paradox.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
"الجامع 30: دليل الثلاثين يومًا للصحة الكاملة والحرية الغذائية"
بواسطة ميليسا هارتويج أوربان ودالاس هارتويج
في هذا الكتاب ، يقدم المؤلفان ميليسا هارتويج أوربان ودالاس هارتويج دليلاً شاملاً لبرنامج 30 يوم كامل ، وهي خطة تغذية لمدة 30 يومًا مصممة لتعزيز الصحة والعافية. يقدم الكتاب معلومات عن العلم وراء البرنامج ، بالإضافة إلى نصائح عملية للتسوق وتخطيط الوجبات والتحضير. يتضمن الكتاب أيضًا وصفات وخطط وجبات لدعم البرنامج.
