ماموجرام 11 1

تساعد دراسة جديدة في الإجابة عن الأسئلة التي نوقشت لسنوات عديدة: كم مرة يجب فحص النساء ، هل تستفيد بعض النساء أكثر من فترة الفحص القصيرة ، وهل يمكن فحص الآخرين بأمان أقل؟ (ائتمان: نيكولاس إيروين / فليكر)

توصلت دراسة حديثة إلى أن فحص الماموجرام مرة كل سنتين يعد خياراً آمناً للنساء اللاتي يعانين من سن اليأس مع متوسط ​​خطر الإصابة بسرطان الثدي.

نشرت على الانترنت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية الأوراميقترح البحث أيضًا أن النساء قبل سن اليأس اللائي تجاوزن سنّ العمر 40 قد يقررن الحصول على صورة ماموجرام سنوية لزيادة فرصهن في العثور على السرطان في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، ينبغي على هؤلاء النساء أن يزنن هذه الفائدة المحتملة مقابل زيادة إمكانية الإنذارات الكاذبة ، والتي يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان عن طريق الفحص المتكرر.

تساعد النتائج على الإجابة عن الأسئلة التي نوقشت لسنوات عديدة: كم مرة يجب فحص النساء ، هل تستفيد بعض النساء أكثر من فترة الفحص القصيرة ، وهل يمكن فحص الآخرين بأمان أقل؟

بالنسبة للدراسة ، درس الباحثون 15,440 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و 85 عامًا تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في غضون عام واحد من الفحص بالأشعة السينية للثدي أو في غضون عامين من الفحص بالأشعة السينية للثدي. قاموا بتعريف تصوير الثدي بالأشعة السينية على أنه تصوير الثدي بالأشعة السينية يتم إجراؤه من 11 إلى 14 شهرًا ، وحددوا تصوير الثدي بالأشعة السينية كل سنتين على أنه تصوير الثدي بالأشعة السينية يتم إجراؤه من 23 إلى 26 شهرًا.


رسم الاشتراك الداخلي


انهما انفصلا النساء حسب العمر وحسب حالة انقطاع الطمث، وبين النساء بعد سن اليأس، من خلال ما إذا كانوا يستخدمونها بعد انقطاع الطمث العلاج بالهرمونات.

النتائج

كانت النساء قبل انقطاع الطمث اللواتي شخصن بسرطان الثدي الغازية بعد فحص الماموجرام لفحص كل سنتين أكثر عرضة للإصابة بأورام ذات خصائص تشخيصية أقل تفضيلاً من النساء اللواتي شخصن بعد إجراء فحص سنوي لفحص الثدي بالأشعة السينية.

"ما كان مفاجئا هو أنه بناء على الدراسات السابقة وكنا نتوقع أن نرى الاختلافات في سرطان الثدي عن طريق الفحص شدة الفاصلة بين النساء 40-49 عاما من العمر، وعدم وجود اختلافات عن طريق فحص الفاصلة بين النساء 50 عاما أو أكثر،" تقول ديانا L. Miglioretti، أستاذ الإحصاء الحيوي في جامعة كاليفورنيا، ديفيس.

وبدلاً من ذلك ، استندت الاختلافات التي تم العثور عليها إلى حالة انقطاع الطمث لدى النساء - وليس في سنهن.

"على سبيل المثال ، كانت النساء الأصغر سنا أكثر عرضة للإصابة بأورام في مرحلة لاحقة إذا تم فحصهم كل سنتين مقابل كل سنة ، ولكن ذلك لم يكن مهمًا من الناحية الإحصائية. أما بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، فإن أجهزة الفحص التي تتم كل سنتين كانت أكثر عرضة للإصابة بأورام في مرحلة لاحقة من أجهزة الغربلة السنوية ، والتي كانت ذات دلالة إحصائية ".

وعلى العكس من ذلك ، وجد الباحثون أن النساء بعد سن اليأس اللواتي لم يستخدمن العلاج الهرموني وتم تشخيصهن على أنهن مصابات بسرطان الثدي بعد فترة سنتين أو شاشة سنوية لهن نسب مشابهة من الأورام ذات خصائص تشخيصية أقل تفضيلاً. كان هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة إلى النساء في سن 50 والأكبر سناً.

"نتائجنا تشير إلى أن الوضع انقطاع الطمث قد تكون أكثر أهمية من العمر عند تحديد فترات الفحص"، ويقول Miglioretti. "فهي تشير إلى أن النساء بعد سن اليأس قد يكون فحص بأمان كل سنتين. في المقابل، النساء قبل انقطاع الطمث الذين يخضعون لفحص قد ترغب ليتم عرضه سنويا لزيادة فرصهم في تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة ".

بعض النساء ، مثل أولئك الذين تم استئصال المبيضين أو يستخدمون أنواع معينة من تحديد النسل مما يؤدي إلى عدم وجود فترات ، قد لا يعرفون وضعهم في سن اليأس. قد ترغب هؤلاء النساء في تأسيس قرارات الفحص الخاصة بهم على سنهن بدلاً من ذلك. على سبيل المثال ، فإن الغالبية العظمى من النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث في الوقت الذي تكون فيه 55.

وللتحرك نحو نهج أكثر تخصيصًا للفحص ، يقول ميغليوريتي إن الأبحاث المستقبلية يجب أن تعمل على تحديد عوامل الخطر الأخرى التي تؤثر على فوائد أو أضرار الفحص.

تم إجراء البحث باستخدام بيانات من اتحاد مراقبة سرطان الثدي (BCSC) ، وهو أكبر مجموعة من المعلومات في الولايات المتحدة حول التصوير الشعاعي للثدي ، والذي يتكون من ستة سجلات لتصوير الثدي في جميع أنحاء البلاد. استخدمت جمعية السرطان الأمريكية ، التي نشرت للتو إرشاداتها الجديدة لفحص الثدي ، نتائج الاتحاد ، بالإضافة إلى مراجعة الأدلة الموجودة على نتائج فحص التصوير الشعاعي للثدي ، لتطوير توصياتها الجديدة.

ومن بين المؤلفين المشاركين في الدراسة باحثون من جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل وجامعة فيرمونت وكلية دارتموث وجمعية السرطان الأمريكية وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو.

المصدر جامعة كاليفورنيا في ديفيس


كتاب ذات الصلة:

at