وجدنا أن الحزن على الزوج المفقود في خطر متزايد من الرجفان الأذيني. Ashley rose، / Flickr، CC BY

لعقود ، أدرك الدواء الطريقة القوية التي يمكن للحزن أن يؤثر فيها على القلب. لقد تم استدعاؤها متلازمة القلب المكسور or Takotsubo cardiomyopathy والدليل على ذلك أحداث الحياة المجهدة بشدة يزيد من خطر الإصابة القلب والأوعية الدموية الحادة، مثل نوبة قلبية ، يستمر في النمو.

وفي الوقت نفسه ، التقارير القصصية و دراسات الحالة وصفت منذ فترة طويلة العلاقة بين الإجهاد الحاد و تطوير ضربات القلب غير المنتظمة، المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب.

الشكل الأكثر شيوعا لعدم انتظام ضربات القلب في العالم الغربي هو الرجفان الأذيني ، حيث ينبض القلب بشكل غير صحيح (عادة أسرع) وغير منتظم. ولكن ، حتى الآن ، لم تبحث أي دراسات كبيرة الصلة بين أحداث الحياة المجهدة والرجفان الأذيني.

دراستنا ، أجريت في جامعة آرهوس ونشرت في المجلة عملية القلب المفتوح هذا الأسبوع ، كان يستند إلى بيانات من ما يقرب من مليون مريض. وقد أظهرت وجود صلة كبيرة بين فقدان شريك وتطور الرجفان الأذيني.

لقد وجدنا أن خطر حدوث ضربات القلب غير المنتظمة للمرة الأولى كان أعلى بـ 41٪ بين أولئك الذين كانوا يخسرون خسارة أحد الشركاء مقارنة مع أولئك الذين لم يختبروا مثل هذه الخسارة.


رسم الاشتراك الداخلي


وجدنا أيضا أن الحالة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى سنة بعد الحدث المأساوي.

هذا يتعلق بالرجفان الأذيني المرتبط زيادة خطر الموت, السكتة الدماغية و سكتة قلبية. كما تم ربط عدم انتظام ضربات القلب إلى انخفاض نوعية الحياة. يكون الخطر الدائم المقدر للرجفان الأذيني عند الشخص بين 22٪ و 26٪ ويكون الشرط واحدة من عدد قليل من أمراض القلب مع زيادة الإصابة.

نظرة فاحصة على دراستنا

في دراسة الحالات والشواهد القائمة على السكان لدينا ، أخذنا معلومات حول مرضى 88,612 في الدنمارك الذين تم تشخيصهم حديثا بالرجفان الأذيني بين 1995 و 2014 ومقارنته مع الأشخاص الأصحاء 886,120.

تم مطابقة كلتا المجموعتين في العمر والجنس. من بين المصابين بالرجفان الأذيني ، فقدت 17,478 شريكًا لها. في المجموعة الضابطة ، كان هذا الرقم هو 168,940.

نظرنا في العديد من العوامل التي قد تؤثر على خطر الرجفان الأذيني ، بما في ذلك العمر والجنس والظروف الصحية الأساسية للمرضى وصحة شريكهم قبل شهر من الوفاة.

وجدنا أن خطر الإصابة بالرجفان الأذيني كان أعلى ثمانية إلى 14 بعد أيام من خسارة أحد الشركاء وظل مرتفعاً لمدة عام. كان الخطر أعلى في أولئك الذين تقل أعمارهم عن سنوات 60 وكان التأثير أكثر دراماتيكية في أولئك الذين فقدوا شريك صحي بشكل غير متوقع.

كانت المخاطر المتزايدة واضحة بغض النظر عن الجنس والظروف الصحية الأساسية الأخرى.

أولئك الذين لديهم شركاء يتمتعون بصحة جيدة في الشهر الذي سبق الوفاة كانوا أكثر عرضة للإصابة باضطراب ضربات القلب ، ولكن لم تظهر مخاطر متزايدة بين أولئك الذين كان مرضاهم مرضى ومن المتوقع أن يموتوا قريباً.

الرابط بين الجسد والعقل

دراستنا هي الأولى التي تظهر أن الإجهاد الحاد يمكن أن يلعب دورا هاما في تطوير الرجفان الأذيني.

لكن الآليات الدقيقة التي تربط العقل والقلب غير مؤكدة.

وقد أشارت الدراسات إلى أن الإجهاد الحاد قد يؤدي إلى اضطراب في إيقاعات القلب الطبيعية بشكل مباشر ويدفع إلى إبطاء إنتاج المواد الكيميائية المعنية في التهاب ، وهو استجابة جسدية للإصابة أو العدوى.

الفجيعة ، مثل فقدان شريك ، غالبا ما يجلب أعراض المرض العقلي مثل الاكتئاب والقلق والشعور بالذنب والغضب واليأس. خسارة شريك حتى الموت صفوف عالية على نطاق نفسي من أحداث الحياة المجهدة بشدة.

مثل هذا الإجهاد يمكن أن يؤثر على العمليات الهرمونية الأساسية. إن إفراز الأدرينالين ، على سبيل المثال ، مفيد في الخطر الحاد - لأنه يزيد من معدل ضربات القلب ويحول الدم إلى عضلاتك حتى تتمكن من الجري أو القتال - لكنه قد يعطل إيقاع القلب إذا كان الإفراز مفرطًا ومطولًا.

قد يؤدي الإجهاد الذهني الحاد أيضًا إلى خلق خلل في الجهاز العصبي المركزي - الجهاز العصبي اللاإرادي - الذي يتحكم في العديد من الوظائف الأساسية. ايضا ينظم ترددات القلب لدينا وممرات الأعصاب الكهربائية التي تمر عبر القلب إلى العضلات ، تسهيل الانكماش المتزامن من غرف القلب.

تلك الحزن تحتاج إلى عناية خاصة

تشير دراستنا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الذهني الشديد من الفجيعة هم مجموعة ضعيفة قد تحتاج إلى المزيد من العناية الطبية.

مع وجود ارتباط مقبول بيولوجيًا ، يعتبر التحديد المبكر لهذه المجموعة تحديًا كبيرًا في نظام الرعاية الصحية.

لا تحتوي نتائج الدراسة على أهمية سريرية كبيرة فقط. نحن نواجه حاليًا مستويات كبيرة من التوتر في المجتمع الحديث. وعلى الرغم من أن الإجهاد عامل خطر يمكن تعديله ، إلا أن العديد من الأشخاص يصابون بأمراض مرتبطة بالإجهاد ، وهي محرك رئيسي لتزايد تكاليف الرعاية الصحية.

نبذة عن الكاتب

سايمون غراف ، مساعد باحث ، معهد الصحة العامة ، جامعة آرهوس.

ظهر هذا في الأصل على المحادثة

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon