لأكثر من مائة عام ، كنا نعتقد أن تجنب الخلل أو إزالته من نظامنا هو أبسط طريقة لتحسين صحتنا.

ولكن في حين أن التقدم الهائل في الصحة العامة قد جاء من السيطرة على مسببات الأمراض الخطرة ، فإننا الآن نفهم تريليونات البكتيريا الأخرى التي تعيش في أجسامنا - وعلى وجه الخصوص ، أمعاءنا - تؤدي مجموعة من الوظائف الهامة.

إذن ، متى وكيف ينبغي لنا أن نحاول التلاعب بهذه الكائنات الدقيقة ، التي يشار إليها مجتمعةً باسم الميكروبيوم؟

ما هو الميكروبيوم البشري؟

{youtube} YB-8JEo_0bI {/ youtube}

إن ما نأكله يفي بمتطلبات المغذيات من الميكروبات الخاصة بنا - ومن ثم يقوم بتشكيل قدرتها على المساهمة بشكل أكبر في صحتنا. لكن أسلوب الحياة الحديث ، وخاصة تغيير النظام الغذائي والنظافة ، قد غير علاقتنا مع الميكروبات.

للحصول على ميكروبيوم صحي ، أفضل نصيحة هي تضمين الأطعمة النباتية الطبيعية ، بما في ذلك الألياف ، في نظامك الغذائي. لكن على الرغم من أن النظام الغذائي يلعب دوراً رئيسياً في تشكيل الميكروبيوم ، إلا أنه ليس طريقة دقيقة لإعادة تصميمه إذا ما سارت الأمور بشكل خاطئ.

هناك طريقتان رئيسيتان لهندسة الميكروبيوم: الاستراتيجيات العامة التي تستهدف أعدادًا كبيرة من الميكروبات المختلفة (البكتيريا) في وقت واحد ، مثل زراعة البراز والمضادات الحيوية ؛ أو استراتيجيات محددة تستهدف مجموعة صغيرة من الميكروبات ، مثل البروبيوتيك.

على الرغم من أن التغيرات في الميكروبات الخاصة بنا مرتبطة بالعديد من الأمراض المزمنة ، ومن المؤكد أن هذه التغييرات لها بعض المساهمة في المرض ، إلا أنها ليست السبب الرئيسي بالضرورة. التلاعب الميكروبيوم هو الأكثر فائدة عندما نعرف بالضبط كيف تشارك الميكروبات في أمراض معينة.

ولكن إذا لم تكن لديك مشكلة ، فأنت لست بحاجة إلى الفوضى مع الميكروبات. هذا سبب آخر يجعل أخذ المضادات الحيوية عندما لا تكون فكرة سيئة.

زرع براز

والعلاج الميكروبي البرازي ، أو زرع البراز ، هو نقل عينة برازية من متبرع سليم إلى متلقي. ويمكن القيام بذلك عن طريق أنابيب أنفية معدية (يتم إدخالها في فتحة الأنف ، أسفل الحنجرة وإلى المعدة) أو يتم إدخالها مباشرة في القولون.

حققت عمليات زراعة البراز نجاحًا مذهلاً في علاجها C. صعب الالتهابات. هذه البكتيريا تسبب الاسهال والالتهاب الشديد. عدوى متكررة هي موهنة بشكل غير عادي وتهدد الحياة.

تجارب زرع البراز عادة ما تظهر معدل نجاح 90٪ في معالجة هذا الشرط.

لكن C. صعب المرض هو حالة خاصة. المرض له سبب رئيسي واحد ونتيجة لهذا العدوى هو انخفاض microbiota إلى حد كبير. في بيئة الأمعاء "الفارغة" لدى هؤلاء المرضى ، من السهل إدخال كائنات حية جديدة. إزالة كائن واحد مشكلة هو هدف سهل.

معظم الحالات التي تنطوي على صحة الأمعاء - مثل السمنة ، مرض التهاب الأمعاءو متلازمة القولون المتهيج) - لديها أسباب أكثر تعقيدا وتحافظ القناة الهضمية على مجموعة معقدة عالية الكثافة من البكتيريا.

بالنسبة لقضايا صحة الأمعاء المعقدة ، تكون فعالية عمليات زرع البراز أقل أو أقل. من دراستان منشورتان من زرع البراز لمرض التهاب الأمعاء ، على سبيل المثال ، وجدت واحدة تأثير منخفض واحد لا تأثير.

على الرغم من أن التجارب السريرية لعمليات زرع البراز قد أبلغت عن بعض المشاكل ، يجب أن نكون تنبيه إلى المخاطر. كانت هناك تقارير من المرضى الذين يظهرون زيادة غير متوقعة في الوزن بعد العلاج ، على سبيل المثال. قد يعزى ذلك إلى الجراثيم المصممة هندسيا ، أو قد يعكس ببساطة أنهم لم يعودوا مريضين بشكل خطير.

بالنسبة لقضايا السلامة والفعالية على المدى الطويل ، لا يزال هناك المزيد من الأسئلة من هناك إجابات.

البروبيوتيك

تغيرت تغييرات نمط الحياة الحديثة في النظام الغذائي والنظافة بشكل كبير ما الميكروبات التي نتعرض لها ومدى نجاحها في استعمارنا. لقد تغيرت الميكروبات لدينا ويبدو أننا فقدنا بعض الفوائد. تهدف البروبيوتيك لاستعادة هذه.

يمكن أن يكون البروبيوتيك مصطلحًا مربكًا ، نظرًا لأن استخدامه في التسويق يخلق إدراكًا بأن أي منتج للاستهلاك البشري يحتوي على بكتيريا حية محددة هو بروبيوتيك. هذا يتناقض مع التعريف المستخدم من قبل منظمات الصحة في جميع أنحاء العالم: البروبيوتيك هي البكتيريا الحية أنه عندما تؤخذ بكميات كافية ، تمنح فائدة صحية.

تدور هذه القضية حول ما إذا كانت البكتيريا المحددة التي يتم تناولها هي ما يقدم بالفعل فائدة صحية معينة. هناك الكثير من الضجيج والتسويق حول المنتجات التي تحتوي على البكتيريا الجيدة التي "قد تحسن" الرفاه أو وظيفة المناعة.

تحتوي المنتجات التي تحتوي على البكتيريا الحية ، مثل الزبادي ، أو مشروبات الحليب المخمرة ، أو الحبوب ، على بكتيريا تعتبر مفيدة ويتم التعرف عليها عمومًا على أنها آمنة. ولكن هذا لا يعني أن استهلاك المنتج سيحقق فائدة صحية معروفة (تعريف البروبيوتيك).

هناك العديد من الأمثلة حيث ثبت أن البروبيوتيك مفيدة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. أحد الأمثلة على ذلك هو استخدام البروبيوتيك عند الولادة قبل الأوان. الأطفال المولودين قبل الأوان معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بمرض خطير لأنهم يفتقرون إلى الميكروبات المفيدة. العلاجات بروبيوتيك لها تم العثور عليها باستمرار لخفض المخاطر.

تعمل البروبايوتكس على نحو أكثر فعالية عندما تعالج مباشرة سبب المرض.

بالنسبة للقضايا الأكثر تعقيدًا أو تحسينًا صحيًا عامًا ، فإن القصة التي تحتوي على البروبايوتكس تكون أقل وضوحًا. معظم السلالات البكتيرية الحيوية لا تستعمر أمعاءك بشكل دائم. حتى تحصل على أي فائدة للظروف المزمنة ، تحتاج إلى أخذها باستمرار.

بدأ الجيل التالي من البروبيوتيك في معالجة هذه المشكلات.

الجيل القادم من البروبيوتيك

هناك سبب كبير للتفاؤل بأن الجيل القادم من العلاجات المستندة إلى الميكروبيوم سيقدم تطورات هامة. أنت لا تستعيد نظامًا إيكولوجيًا معقدًا من خلال رمي نوع واحد وتوقع أن يبقى على قيد الحياة ، ناهيك عن إصلاح كل شيء. تهدف المناهج الجديدة للبروبيوتكس إلى تغيير بيئة الأمعاء.

الدراسات الحديثة استخدام الكوكتيل من أنواع الكائنات الحية المجهرية كان لها نتائج مشجعة في الدراسات التجريبية على الفئران مع حالات التهاب الأمعاء. الهدف هو التطعيم بشبكات من البكتيريا بدلا من سلالة واحدة. مثل هذه الشبكات هي أكثر قدرة على تقديم وظائف معقدة أو تحل محل البكتيريا المشكلة.

يقوم جيل جديد من شركات التكنولوجيا الحيوية بتطوير حبوب بروبيوتيك مبنية على الميكروبيوم (الكريبسولات) كبدائل لعمليات زرع البراز لمعالجة C. صعب. رغم أن الدراسات المبكرة كانت واعدة جدا وتم الترحيب بها كعلاج اختراق ، كانت تجربة المرحلة الثانية الأخيرة أقل نجاحا. من الواضح أن هناك إمكانات هنا ، لكن هناك حاجة إلى مزيد من العمل.

على الرغم من أننا في المراحل الأولى من عصر هندسة الميكروبيوم ، إلا أن المستقبل مشرق.

نبذة عن الكاتب

أندرو هولمز ، أستاذ مشارك ، جامعة سيدني. لورانس ماسيا ، زميل أبحاث أول في علم وظائف الأعضاء ، العلوم الطبية المدرسية ، جامعة سيدني، وستيفن جيه سيمبسون ، الأستاذ ، الحائز على جائزة ARC والمدير الأكاديمي ، مركز تشارلز بيركنز ، جامعة سيدني

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon