بالنسبة للكثيرين ، فإن الأعياد هي بالفعل أروع وقت في السنة. تتلاقى العائلات والأصدقاء معًا ويتمتعون بالطعام والهتاف الجيد - والكحول في كثير من الأحيان.
من الناحية التجارية ، يبدو أن المشروبات الكحولية والعطلات تُصنع لبعضها البعض. يمكن أن يكون الكحول طريقة سريعة وسهلة للدخول في روح الاحتفال.
وهو شعور جيد. بعد كأسين من النبيذ ، يتم تنشيط الدماغ من خلال عمليات كيميائية عصبية معقدة تطلق بشكل طبيعي الدوبامين ، وهو ناقل عصبي ذو أهمية كبيرة.
عندما يلتصق جزيء الدوبامين بمستقبله الموجود على سطح عصبون ، أو خلية دماغية أساسية ، تحدث "طنين". عادة ما يكون من المرغوب فيه قبل أن يكون الزجاج الثاني فارغًا.
ومع ذلك ، هناك من يشرب ما بعد الطنين إلى التسمم ، وغالبا ما يتسبب في مشاكل. بالنسبة لهم ، يبدأ الدماغ في إطلاق نفس الدوبامين الممتع ، لا يختلف عن ما يحدث في الشارب العرضي ، لكنه لا يتوقف عند هذا الحد. يمكن أن يؤدي الإكثار إلى الشراهة عند تناول الطعام.
وباعتبار الشخص الذي قام بدراسة تعاطي الكحوليات أكثر من سنوات 15 والذي عالج آلاف المرضى الذين يعانون منه ، فإنني أعتقد أنه مشكلة صحية عامة كبيرة ، ولكن غير مفهومة في كثير من الأحيان. يبدو أن ثقافتنا تتخطى نقطة تصنيف أولئك الذين يعانون من الإدمان على الأفيون على أنهم "ضعفاء" ، وآمل أن نتمكن من فعل الشيء نفسه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول أيضًا ، وهو أكثر انتشارًا مما قد يقدره الناس. وشكلت الإفراط في شرب الكحول واحد في وفاة 10 بين البالغين في سن العمل في الولايات المتحدة.
تجاوز الحكم
على الرغم من أن الكحول يمكن أن يشعر كما لو أنه يخفف الإجهاد ، فإنه يساهم في وفاة 88,000 في الولايات المتحدة كل عام. هذا هو أكثر من ضعف عدد القتلى الهيروين والمخدرات جرعة زائدة من المخدرات، أزمة صحية عامة رئيسية أخرى ، في 2014.
بالإضافة إلى ذلك، أكثر من 66.7 مليون أمريكي أفادوا بشرب الكحول في الشهر الماضي في 2015 ، وفقا ل تقرير حديث على الإدمان من قبل الجراح العام.
النتائج المترتبة على الفرد والأسرة مذهلة ، تؤثر على الصحة البدنية والعقلية ، زيادة انتشار الأمراض المعدية ، وانخفاض نوعية الحياة ، وزيادة حوادث السيارات وإساءة المعاملة وإهمال الأطفال ، على سبيل المثال لا الحصر.
ساعدت الدراسة العلمية للدماغ على تفسير الشراهة عند الشرب حتى لو كان من الصعب على العائلة والأصدقاء فهمها. يتم تعريفه على أنه يشرب خمسة مشروبات أو أكثر للرجال وأربعة للنساء في نفس المناسبة في يوم واحد على الأقل في الأيام الماضية 30.
الشرب بنهم هو حالة طبية. يحدث ذلك من خلال عدم وجود خطأ من الفرد ، الذي يقع ضحية للخلل المقارن لدارات المتعة في الدماغ. هذا يسبب الشارب يريد المزيد والمزيد من الكحول. أدمغة الشاربين بنهم لديهم مرض ، أقرت من قبل الجمعية الطبية الأمريكية منذ 1950s ، ولكن غالباً ما يتم تشهير سمعة الشارب.
يريد الأميركيون عادة أن يعرفوا ويرغبون في إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة بسبب الخوف والحس السليم عندما يتعلق الأمر بأمراض مثل أمراض القلب والسمنة والسرطان. فنحن كمجتمع لا نعيش في نفس المرحلة مع اضطرابات تعاطي مواد الإدمان ، لكن الباحثين يحاولون جاهدين إحضار هذه الرغبة نفسها للوقاية والعلاج من اضطرابات تعاطي المخدرات.
تتفهم العلوم القضية بشكل كافٍ لتفسيرها ومعالجتها حتى يمكن إنقاذ الأرواح وتجنب الآثار المدمرة للملايين الذين يعانون من هذه الظروف وعائلاتهم ومجتمعاتهم. أصبح هذا الأمر مسألة ملحة ذات أهمية وطنية للعلماء والممارسين الطبيين.
المراحل الثلاث للإدمان
تنطوي عملية إدمان الكحول على دورة من ثلاث مراحل: الشراهة بين التسمم ، التأثير السلبي للانسحاب ، والتنبؤ بالانشغال.
يبدأ في الخلايا العصبية ، النوع الأساسي لخلية الدماغ. لدى الدماغ ما يقدر بـ 86 مليار من هذه الخلايا ، التي تتواصل من خلال الرسائل الكيميائية التي تسمى بالناقلات العصبية neurotransmitters.
يمكن أن تنظم الخلايا العصبية في مجموعات وتشكل شبكات أو دوائر من أجل أداء وظائف محددة مثل التفكير والتعلم والعواطف والذاكرة. ال دورة الإدمان يعطل الوظيفة العادية لبعض هذه الشبكات في ثلاث مناطق من الدماغ - العقد القاعدية ، اللوزة المخية الموسعة وقشرة الفص الجبهي.
الاضطرابات تفعل عدة أشياء تسهم في استمرار الشرب. أنها تمكن الكحول أو المشغلات المرتبطة بالشرب (العظة) التي تؤدي إلى البحث عن الكحول. كما أنها تقلل من حساسية أنظمة الدماغ ، مما يؤدي إلى تضاؤل تجربة المتعة أو المكافأة ، وزيادة تنشيط أنظمة الإجهاد الدماغي. وأخيرًا ، فهي تقلل من وظائف أنظمة التحكم التنفيذية للدماغ ، وهي الجزء من الدماغ الذي يساعد عادة في اتخاذ القرارات وتنظيم الإجراءات والمشاعر والعواطف.
هذه الشبكات ضرورية لبقاء الإنسان. لسوء الحظ للشارب ، يصبحون "مختطفي" ويستمر الضرب حتى بعد أن تبدأ التأثيرات الضارة.
لأن أدمغة الشاربين بنهم يشعرون بمتعة شديدة من الكحول ، هناك دافع قوي لشرب الكحول مرة تلو الأخرى. ما يمكن أن يبدأ كما يمكن أن يسبب شرب الكحول الاجتماعي في حفلات الترفيه التغيرات التدريجية العصبية التكيفية في بنية الدماغ ووظيفته. الدماغ لم يعد جيدا بما يكفي ليعمل بشكل طبيعي. إنه يمرض استمرار الحفلات يمكن الانتقال إلى نمط يومي مزمن ولا يمكن السيطرة عليه من استخدام الكحول. هذه التغييرات العصبية غير المؤذية يمكن أن تستمر بعد فترة طويلة من توقف استخدام الكحول.
عقلك على الكحول
خلال مرحلة الشراهة بين السموم ، جزء من الدماغ يسمى العقد القاعدية يكافئ الشارب بتأثيرات ممتعة ، الإفراج عن الدوبامين ، الناقل العصبي المسؤول عن الآثار المجزية من الكحول وخلق الرغبة للمزيد.
مع استمرار bingeing ، و يتم تنشيط "دارة العادة" مرارا وتكرارا في جزء آخر من العقد القاعدية يسمى المخطط الظهري. يساهم في السعي القهري لمزيد من الكحول. وهذا ما يفسر الرغبة الشديدة (الشغف) التي يتم إطلاقها بينما يقود الشارب الشراهة من قبل شريط مفضل ولا يستطيع مقاومة الانسحاب ، حتى بعد الوعد بالذهاب مباشرة إلى المنزل بعد العمل.
خلال مرحلة التأثير السلبي الانسحاب ، هناك انقطاع من الشرب. ولأن دائرة المكافأة لديها قدرة متقلصة على تقديم مكافأة الدوبامين ، فهناك متعة أقل بكثير بالتجارب الطبيعية (الآمنة) - مثل الغذاء والجنس - مقارنة بالكحول.
خلال الامتناع عن الكحول، يتم إطلاق الناقلات العصبية الإجهاد مثل عامل الإفراج عن الكورتيكوتروبين (FRC) والدينورفين. تسبب هذه المواد الكيميائية العصبية القوية حالات عاطفية سلبية مرتبطة بسحب الكحول. هذا يدفع الشارب إلى الكحول من أجل الحصول على الإغاثة ومحاولة إعادة ثمار التسمم.
تتأثر مناطق الدماغ بشكل مختلف عن طريق الكحول. تقرير الجراح العام حول الإدمان
بعد فترة من الامتناع عن الكحول ، والتي قد تستمر لساعات فقط ، يدخل الشارب مرحلة التحضير للقلق. هذا ينطوي على قشرة الفص الجبهي ، حيث يتم اتخاذ القرارات التنفيذية حول ما إذا كان يجب عدم تجاوز الحوافز القوية للشرب. يعمل هذا الجزء من الدماغ مع نظام "Go" و "Stop system".
عندما تحفز الدوائر الذهاب نظام العادات والاستجابة للمخطط الظهرييصبح الشارب متلهفا مع شغفه ويبحث عن شراب ، وربما حتى لا شعوريًا. يمكن لنظام Stop أن يمنع نشاط نظام Go ومن المهم خصوصًا منع الانتكاس بعد أن يتم تشغيله من خلال أحداث الحياة المجهدة.
دراسات تصوير الدماغ تبين أن الشرب بنهم يمكن أن يعطل الوظيفة في دائرتي Go و Stop. هذا يتعارض مع اتخاذ القرار السليم وتثبيط السلوك. الشارب هو كل من التسرع والاندفاعية.
مرض يمكن علاجه
هناك أخبار جيدة ، حيث تظهر الأدلة العلمية أنه يمكن علاج هذا الاضطراب.
وافقت ادارة الاغذية والعقاقير ثلاثة أدوية للعلاج يجب تقديمها كلما كان ذلك مناسبًا. هناك دليل علمي مدعوم جيدا بأن العلاجات السلوكية يمكن أن تكون علاجًا فعالًا. وهذا يشمل خدمات دعم الاسترداد ، مثل Alcoholic Anonymous.
الأهم من ذلك ، من المهم معرفة أن اضطراب استخدام الكحول هو اضطراب عقلي يسبب مرضًا مزمنًا. لا يختلف عن مرض السكري أو الربو أو ارتفاع ضغط الدم. عندما يتم توفير الرعاية المستمرة الشاملة ، تتحسن نتائج التعافي ، ويكون لدى الشارب الشراعي الأمل في البقاء رصينًا طالما أن العلاج مدى الحياة والحفاظ على الرصانة يصبح خيارًا مخصصًا لنمط الحياة.
نبذة عن الكاتب
جيمي سمولين ، أستاذ مشارك في الطب ، جامعة فلوريدا
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
