تعتبر البروتينات على شكل Y والتي تسمى الأجسام المضادة حيوية لمهاجمة وتدمير الفيروس. Dr_Microbe / جيتي إيماجيس

متى تم تشخيص إصابة الرئيس ترامب بـ COVID-19, أحد العلاجات التجريبية المتطورة كان خليطًا من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. لكن الآن لقاح سيكون متاحًا قريبًا. إذن ، هل العلاجات الأخرى ضرورية أم قيّمة؟ وما هو بالضبط الجسم المضاد وحيدة النسيلة؟

على مدى الأشهر القليلة الماضية ، علم الجمهور العديد من العلاجات تستخدم لمكافحة COVID-19. مضاد للفيروسات مثل رمزيفير يمنع الفيروس من التكاثر في الخلايا البشرية. بلازما النقاهة من دماء المتبرعين الذين تعافوا من COVID-19 قد تحتوي على أجسام مضادة تثبط الفيروس والالتهاب. المنشطات مثل ديكساميثازون قد يعدل ويقلل من الضرر الالتهابي الخطير للرئتين ، وبالتالي يبطئ فشل الجهاز التنفسي.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصريح استخدام طارئ لـ الجسم المضاد أحادي النسيلة الذي ابتكره إيلي ليلي ، يُدعى باملانيفيمابو Regeneron ها كانت تنتظر الضوء الأخضر من FDA لعلاجه بالأجسام المضادة. تعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واعدة بشكل خاص في العلاج لأنها يمكن أن تحيد فيروس SARS-CoV-2 ، الذي يسبب COVID-19 ، وتمنع قدرته على إصابة الخلية. قد يكون هذا تدخلًا منقذًا للحياة للأشخاص غير القادرين على تكوين استجابة مناعية طبيعية قوية للفيروس - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من ظروف حالية تجعلهم أكثر عرضة للخطر.

لقد عملت في مختبرات الصحة العامة والطبية منذ عقود تخصصت في دراسة الفيروسات والميكروبات الأخرى. حتى عندما يتوفر لقاح لـ COVID-19 ، أرى دورًا للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة في السيطرة على الوباء.

لماذا علينا أن نهتم؟

حتى أ نسبة كبيرة من السكان لديهم مناعة لمرض معدي - إما من خلال لقاح أو الانتشار غير الخاضع للرقابة من خلال المجتمع - يجب على العالم الاعتماد على أسلحة أخرى في حربنا ضد جائحة COVID-19.

تنتج مناعة القطيع عندما تكتسب غالبية السكان مناعة ضد الفيروس إما عن طريق التطعيم أو العدوى. عندما يحدث هذا ، فإن الأشخاص المستضعفين الذين لا يستطيعون الحصول على اللقاح يتم حمايتهم من قبل "القطيع". smodj / iStock / Getty Images Plus

إلى جانب العلاجات المذكورة سابقًا ، يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تقدم لنا أداة أخرى لتحييد الفيروس بمجرد أن يسبب العدوى.

توفر هذه الأجسام المضادة من صنع الإنسان للعالم إمكانية العلاج المناعي على غرار استخدام بلازما النقاهة ولكن مع إجراء أكثر دقة ودقة. في حين أن اللقاح سيساعد في نهاية المطاف في حماية الجمهور ، فإن التطعيم لن يكون حدثًا فوريًا ، حيث يتم توصيل اللقاح إلى 100 ٪ من السكان. ولا نعرف مدى فعاليته.

كما أن تأثير اللقاح ليس فوريًا. يستغرق الأمر عدة أسابيع لتوليد استجابة قوية من الجسم المضاد. في غضون ذلك ، يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تساعد في القضاء على الفيروس الذي يتكاثر في الجسم.

الجسم المضاد 101

الجسم المضاد هو بروتين على شكل Y ينتج بشكل طبيعي بواسطة جهاز المناعة في الجسم لاستهداف شيء غريب أو ليس جزءًا منك. تسمى هذه الأجسام الغريبة بالمستضدات ويمكن العثور عليها في المواد المسببة للحساسية والبكتيريا والفيروسات بالإضافة إلى أشياء أخرى مثل السموم أو الأعضاء المزروعة.

يحاكي العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم ويستهدف العوامل الأجنبية ، مثل الفيروسات ، التي تصيب الأشخاص أو تؤذيهم. هناك أيضًا أجسام مضادة وحيدة النسيلة تمتلكها شركات الأدوية مصممة لاستهداف الخلايا السرطانية. تعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من أقوى أنواع الأدوية. في عام 2019 سبعة من أفضل 10 أدوية مبيعًا كانت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

بالنسبة للرئيس ترامب ، العلاج التجريبي الذي أجرته شركة الأدوية Regeneron شملت اثنين من الأجسام المضادة.

عادةً ما يتناسب البروتين الشائك الموجود على الفيروس التاجي تمامًا مع مستقبل ACE2 في الخلايا البشرية ، وهو بروتين شائع في خلايا الرئة والأعضاء الأخرى. عندما يحدث هذا الاتصال ، يكون الفيروس قادرًا على إصابة الخلايا والتكاثر داخلها. لكن الأجسام المضادة أحادية النسيلة يمكن أن تبطئ العدوى أو توقفها الالتصاق ببروتين السنبلة الفيروسي قبل أن يصل إلى مستقبل ACE2. إذا حدث هذا ، يصبح الفيروس غير ضار لأنه لم يعد بإمكانه دخول خلايانا والتكاثر.

عندما ترتبط الأجسام المضادة (البيضاء) ببروتينات السنبلة التي تغطي سطح الفيروس ، لم يعد بإمكان SARS-CoV-2 إصابة الخلايا البشرية. JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

كيف يتم تكوين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تحيد فيروس كورونا هي معقدة للتصنيع والإنتاج. يجب أن تكون مصنوعة داخل خلايا مأخوذة من مبيض الهامستر وتنمو في أحواض فولاذية عملاقة. يجب بعد ذلك استخراج الأجسام المضادة التي تصنعها هذه الخلايا وتنقيتها. لسوء الحظ ، غالبًا ما تستخدم هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، التي استخدمت لأمراض أخرى لسنوات غال قليلا.

الأجسام المضادة ريجينيرون تستهدف البروتين الشائك لـ SARS-CoV-2 - النتوءات الموجودة على سطح الفيروس والتي تمنحه مظهرًا شبيهًا بالتاج وهي ضرورية لإصابة الخلايا البشرية.

أحد الأجسام المضادة اثنين من Regeneron هو نسخة طبق الأصل ، أو استنساخ ، من جسم مضاد تم حصاده من شخص تعافى من COVID-19. تم التعرف على الجسم المضاد الثاني في فأر تم تصميمه بيولوجيًا ليكون له جهاز مناعة بشري. عندما تم حقن هذا الفأر ببروتين السنبلة ، قام جهاز المناعة البشري بإنتاج أجسام مضادة ضده. تم بعد ذلك حصاد أحد أكثر الأجسام المضادة فعالية للفأر واستخدامه كجزء من هذا العلاج.

العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة من إيلي ليلي ، بامانيفيماب، من عينة دم مأخوذة من أحد المرضى الأمريكيين الأوائل الذين تعافوا من COVID-19.

تمتلك كلتا الشركتين تصنيعًا واسع النطاق مع سلاسل توريد عالمية قوية لإنتاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مع العديد من مواقع التصنيع العالمية لزيادة الإمداد. إيلي ليلي حصل على موافقة ادارة الاغذية والعقاقيرو لا يزال Regeneron ينتظر الموافقة. لسوء الحظ ، من المحتمل أن يكون هناك نقص في الأجسام المضادة في بداية الحصول على الموافقات.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالإضافة إلى لقاح

ستكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة قادرة على استكمال اللقاحات من خلال توفير حماية سريعة ضد العدوى. عند إعطائها للفرد ، توفر الأجسام المضادة أحادية النسيلة حماية فورية لأسابيع إلى شهور. تستغرق اللقاحات وقتًا أطول لتوفير الحماية حيث يجب أن تتحدى جهاز المناعة. لكن ميزة اللقاح هي أنه عادة ما يوفر حماية طويلة الأمد.

يتم تسليم منتجات Regeneron و Eli Lilly عن طريق الحقن في الوريد ، وبعد ذلك يجب مراقبة المريض من قبل أخصائيي الرعاية الصحية. لأنها توفر حماية فورية، فإن الآثار المترتبة على علاج أو توفير الحماية للسكان المعرضين لمخاطر عالية هائلة.

هذه الأدوية لديها القدرة على علاج المرضى المصابين أو منع العدوى من قبل أخصائيي الرعاية الصحية الأساسية والصحة العامة في الخطوط الأمامية لهذا الوباء. يمكن أن تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مفيدة أيضًا لكبار السن والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والذين إما أن اللقاحات لا تعمل أو قد تكون خطيرة.

عن المؤلف

رودني إي. رود ، أستاذ علوم المختبرات الإكلينيكية ، جامعة ولاية تكساس

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_science