التشخيص الزائد أو التشخيص الخاطئ؟ لا يوجد دليل على اضطراب ADHD

على الرغم من أننا لدينا دليل كبير على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفرط في التشخيص على الأقل ، إلا أننا لم نثبت حتى الآن أنه غير موجود. من ناحية أخرى ، أتساءل ما إذا كان بإمكان أي شخص إثبات أنه موجود. لا توجد اختبارات موضوعية تثبت وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أي اضطراب نفسي آخر. تعتمد جميع التشخيصات على تدابير ذاتية. هذه الحقيقة وحدها لا تثبت أنها غير موجودة ، ولكن يجب أن تكون سبباً في استخدام المزيد من التدقيق.

الدكتور سامي التميميالذي كتب العديد من الكتب حول الطب النفسي للأطفال ، يؤكد أنه لا يوجد دليل على وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في حين كانت هناك محاولات لتحديد اختبارات وقياسات موضوعية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كاضطراب ، لا توجد حتى الآن. حتى في الدراسات التصويرية العصبية الموضوعية على ما يبدو ، يحذر من أن الباحثين ما زالوا يقارنون بين الأطفال غير المعالجين الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع مجموعة تحكم مطابقة للعمر.

كانت أحجام العينات في هذه الدراسات صغيرة وقد أنتجت مجموعة متنوعة من النتائج غير المتسقة. في أي دراسة كانت العقول تعتبر غير طبيعية سريريا ، وليس من الممكن معرفة ما إذا كانت أي اختلافات ينظر إليها هي (بدلا من كونها أسباب) أنماط مختلفة من التفكير ، أو هي نتيجة للأدوية التي أخذها الأطفال.

كما يحدد حقيقة مثيرة للاهتمام: أن معدلات انتشار ADHD تختلف بشكل كبير ، من أقل من نصف في المئة إلى 26 في المئة في الدراسات بسبب عدم اليقين في الوصف.

سأكون أول من يوافق على وجود شيء مختلف عن الأشخاص الذين يتم تشخيصهم عادةً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن تفسير الأعراض بشكل أفضل بشيء آخر ، وإذا كان ذلك التفسير المختلف يجعل نتائج أفضل ممكنة ، فيجب علينا التأكد من ذلك كاحتمال. يجب على الأطباء ، بحكم قسم أبقراط ، أن يفكروا في تفسير بديل.


رسم الاشتراك الداخلي


إذا لم يحدث اضطراب ، فماذا؟

كان هناك مرة واحدة ستة رجال أعمى الذين طلب منهم وصف الفيل. الشخص الذي لمس الأذن قال أنه كان مثل المروحة. قال الشخص الذي لمس الجذع إنه يشبه الأنبوب الكبير. الآخرين الذين شعروا بطنهم فقط أو الذيل أو الساق أو الناب لديهم تفسيرات مختلفة. عندما قيل لهم إنهم على حق وأنهم وصفوا جزءًا من الفيل ، لم يتمكنوا من فهم الوحش بأكمله.

مثل قصة الرجال الأعمى والفيلة ، فإن أوصاف الحالة الكامنة المسؤولة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا تظهر إلا عندما تُعرض من وجهة نظر محدودة. الشرط الأساسي هو واحد من شدة.

إن الوصف الموجود في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية * لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقيد بغرض تحديد الاضطراب من خلال الجوانب السلبية للشدة. يساهم هذا النقص في فهم الشرط الأساسي للشدة في كل من التشخيص الخاطئ ونقص التثقيف حول الشدة والتطور الصحي. (* DSM = الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية)

طيف الاهتمام: من عدم الانتباه إلى Hyperfocus

التشخيص الزائد أو التشخيص الخاطئ؟ لا يوجد دليل على اضطراب ADHDيمكن النظر إلى كل سمة بشرية طبيعية إما عن طريق الجانب السلبي أو الإيجابي. في الحقيقة السمة هي مزيج من جميع جوانبها ، سلبية وإيجابية. إذا كان بإمكانك التفكير في سمة تبدو وكأنها تنتمي إلى جانب واحد فقط ، فأنت لا تفكر في سمة ، بل في جانب من جوانب شيء أكبر. على سبيل المثال ، عدم الانتباه ليس سمة ، بل هو جانب من فئة الاهتمام الأكبر. على نهاية واحدة من الطيف من الاهتمام هو عدم الانتباه ، ومن جهة أخرى هو hyperfocus.

فبدلاً من تجربة النطاق المتوسط ​​من هذه الصفات ، فإن الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم خبرة أكبر في هذا المجال. يذهبون من عدم الانتباه إلى تلك الأشياء التي لا تثير الاهتمام إلى التركيز على تلك الأشياء التي تهمهم.

من الطبيعي لأي إنسان أن يولي اهتماما أكبر لشيء مثير للاهتمام وأقل اهتماما بشيء غير مثير للاهتمام. ومع ذلك ، عندما يكون لدى مجموعة فرعية من الأشخاص نطاق أكبر ، فإننا نقوم بعد ذلك بتدوين الحد الأدنى من المدى والنهاية العالية لأعراض نطاق الاضطراب.

إذا أخذنا في الاعتبار سمة النشاط ، فمن ناحية ، لدينا خمول ، ومن ناحية أخرى لدينا كل من الاندفاع وفرط النشاط. من المثير للاهتمام بالنسبة لي أننا نقبل الخمول في نطاق طبيعي ، في حين أن الطرف الآخر من الطيف يعتبر غير طبيعي.

تشخيص ADHD: التركيز فقط على السلبيات المتصورة

إذا ركزنا فقط على السلبيات المدركة لوجود نطاق أكبر ، فنحن نفتقد نصف الصورة. مع مجموعة أكبر من الاهتمام ، نحن لسنا غاضبين أبدًا. نحن نأخذ دائما في أكثر من غيرها. لدينا القدرة على أخذ المعلومات التي تدور من حولنا بحيث يقوم الآخرون بالكشف عنها.

وقد وصف ذلك بأنه يفتقد "الفقاعة الفضائية" التي يستخدمها آخرون لفحص المحفزات غير المهمة. ولكن عندما يكون الشيء الذي نتحدث عنه ذا أهمية كبيرة بالنسبة لنا ، فلدينا فقاعة فضاء فائقة. لا شىئ اخر يهم. يمكننا البقاء على موضوع واحد أو نشاط لمدة طويلة دون أن نلاحظ أي شيء آخر يدور حولنا. وهذا ما يسمى hyperfocus ويعتبر من أعراض. بدلاً من النظر إلى الجانب الإيجابي من هذه القدرة الأكبر من المتوسط ​​للحضور إلى شيء واحد ، نقول إن هذا دليل على "التمسك".

من خلال التركيز على التفسير السلبي لكل من السمات ، فإننا مقتنعون في النهاية بأن لدينا مشكلة. أسوأ جزء من هذا هو أننا لا نشجع أبدا على تطوير الجانب الإيجابي. يصبح نبوءة تحقق ذاتها. نحن نرى السلبية فقط ، نركز على السلبية ، وقد أشرنا إلينا على أساس منتظم ، وأصبحنا سلبيين فقط.

بالنسبة لمحترفي ADHD ، اعلموا أن الناس المكثفين أصبحوا على دراية بأنفسهم. سيقيم دائمًا طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو مستشار مدرسي أو مدرب أو طبيب أطفال يتمتع بفهم قوي للشدة. هذا لا يعني نهاية مشاركتك مع هؤلاء الناس. إنها فقط بداية ما يجب أن يكون رحلة أكثر إرضاء معًا ، حيث يمكنك في الواقع تقديم بعض المساعدة في تطوير الهدايا الكامنة وفهم أفضل لضيقهم.

النقاط الهامة للصبر

  • لا يوجد دليل على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كاضطراب. لا توجد طريقة موضوعية لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. حتى أن دراسات التصوير العصبي فشلت في إنتاج اختبارات كافية مع مقارنات مع أدمغة "طبيعية" في موضوعات في نفس العمر.

  • إذا لم يكن هناك دليل على وجود اضطراب ، لا يوجد علاج معروض ، ويمكن أن يكون العلاج المستخدم لإدارة الحالة قاتلاً ، يجب أن نبحث عن تفسير آخر. إذا كان هناك تفسير بديل يقدم نتيجة أفضل ، فيجب أن يُطلب من الأطباء التفكير فيه. يجب أن يقتضي الانضمام إلى قسم أبقراط أن يفكروا فيه. يجب علينا النظر فيه لأنفسنا.

© 2012 by Martha Burge. كل الحقوق محفوظة.
أعيد طبعها بإذن من الناشر، Conari الصحافة،
بصمة من العجلة الحمراء / Weiser، عيد م. www.redwheelweiser.com.


وقد تم تكييف هذا المقال بإذن من كتاب:

أسطورة أضف: كيفية زراعة وهدايا فريدة من نوعها من الشخصيات مكثفة
بواسطة مارثا بورج.

The ADD Mythth: How to Cultivate the Unique Gifts of Intense Personalities by Martha Burge.تقترح مارثا بورج ، مديرة نادي أدهد ، أن ما يُفهم عادةً على أنه اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو في الواقع خمس سمات شخصية مكثفة: الحسية والحركية النفسية والفكرية والإبداعية والعاطفية. بمجرد فهمهم بشكل صحيح ، يمكن للأشخاص ذوي هذه السمات الشخصية الشديدة تطويرها في شكل هدايا. أسطورة ضيف يرفع الوعي بالوضع الأساسي للكثافة ، ويساعد الأشخاص الذين سبق لهم التفكير في أنفسهم على أنهم كسروا على تطوير حياة أكثر إشباعًا.

اضغط هنا لمزيد من المعلومات أو لطلب هذا الكتاب على الأمازون


عن المؤلف

مارثا بورج ، مؤلفة كتاب: The ADD Mythمارثا بورج هو مدرب ADHD، أم لولدين تشخيص ADHD، وشخص مكثف جدا. وهي حاصلة على درجة البكالوريوس في علم النفس، وشهادة الماجستير في التطوير التنظيمي، والمدربين البالغين الذين يعانون من ADHD، والكبار الموهوبين وأولياء أمور الأطفال المكثف والموهوبين. تتحدث إلى مجموعات (بما في ذلك احتفل حياتك مؤتمر في شيكاغو في شهر يونيو، 2012). وهي نشطة في المجتمع منسا ومدرب ثقة لأعضاء منسا. زيارة موقعها على الانترنت في http://www.intensitycoaching.com/