يمكن أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي الذي يركز على الصدمات الأشخاص على إدارة اضطراب ما بعد الصدمة المعقد. Microgen / شترستوك
تعاني ستيفاني فو ، المنتجة الإذاعية الحائزة على جوائز ، من اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة ، وهو اضطراب "غير موجود رسميًا" في بلدها (الولايات المتحدة). في كتابها الجديد ، ما تعرفه عظامي، تكتب فو بشكل مؤثر عما يعنيه التعايش مع اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ورحلتها الطويلة للحصول على التشخيص.
في وقت سابق من هذا العام ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي الإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، أو DSM - ما يسمى الكتاب المقدس للأطباء النفسيين. نُشر الدليل لأول مرة في عام 1952 ، ويستخدم في جميع أنحاء العالم لتشخيص حالات الصحة العقلية وعلاجها والبحث فيها. لكنه لا يعترف باضطراب ما بعد الصدمة المعقد باعتباره تشخيصًا متميزًا. ومع ذلك ، يدرك العديد من الخبراء أن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد هو اضطراب في حد ذاته.
قبل أن نتحدث عن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، دعونا نلقي نظرة على ما هو اضطراب ما بعد الصدمة "القياسي".
اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب في الصحة العقلية ينتج عن حدث صادم. غالبًا ما يربطها الناس بالمحاربين القدامى - شخص ما يعود بالذاكرة إلى الصراع الأفغاني لأنهم انطلقوا من سيارة عكسية ، على سبيل المثال. ولكن ، في الحقيقة ، أي شخص عانى من الصدمة معرض لخطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، حولها 70% من الأشخاص يتعرضون لحدث واحد على الأقل مؤلم في حياتهم. تظهر الأبحاث أن أقل من ذلك بقليل 6% من هؤلاء الناس سوف يصابون باضطراب ما بعد الصدمة.
تختلف تجربة اضطراب ما بعد الصدمة لدى كل شخص ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قد تتكرر ذكرياتهم أو كوابيس تتعلق بالحدث الصادم ، وقد يكون لديهم أفكار مزعجة ومتطفلة حول هذا الموضوع ، ويمكن أن يكونوا متقلبين وسهل الذهول. "التجنب" هو جزء من الشرط أيضًا. قد يتجنب الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة الأشخاص أو الأماكن التي تذكرهم بالصدمة. أو قد يحاولون تجنب الذاكرة عن طريق تعاطي المخدرات أو الكحول.
يمكن أن تؤثر الحالة بشكل خطير على علاقات الشخص وغالبًا ما ترتبط بها اضطرابات الأكلتعاطي المخدرات الاكتئاب والسلوك الانتحاري.
كيف يختلف اضطراب ما بعد الصدمة المعقد
في اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، فإن الصدمة ليست حدثًا لمرة واحدة ، ولكنها شيء متكرر ومستمر ، مثل التعذيب أو العنف المنزلي أو إساءة معاملة الأطفال.
يتضمن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد نفس أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، بالإضافة إلى أعراض إضافية تسمى اضطراب في التنظيم الذاتي. يشير الاضطراب في التنظيم الذاتي إلى مشاكل في تنظيم المشاعر (على سبيل المثال ، الشعور بالخدر أو نوبات الغضب المفاجئة) ، والشعور بالبعد عن الآخرين ، وامتلاك وجهات نظر سلبية للغاية عن نفسك.
اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ليس شائعًا مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، لكنه يبدو منتشرًا بشكل خاص بين مجموعات معينة من الناس ، مثل اللاجئون والناس الذين تجربة الذهان.
في حين أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لا يتعرف على اضطراب ما بعد الصدمة المعقد كتشخيص ، فإن المصطلح موجود منذ ذلك الحين 1992. وفي عام 2019 ، تم الاعتراف به رسميًا كتشخيص في الكتاب المقدس التشخيصي لمنظمة الصحة العالمية ، The التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11). (يعد كل من DSM و ICD دليلين تشخيصيين معترف بهما رسميًا ، والفرق الرئيسي هو أن DSM أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، بينما يتم اعتماد ICD بشكل أكثر شيوعًا في أوروبا.)
• استبيان الصدمة الدولي تم تطويره كإجراء تقرير ذاتي مصمم خصيصًا لالتقاط الأعراض الإضافية لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد. تم عرض الفرق بين اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد في أكثر من 40 دراسة وعبر 15 دولة مختلفة. A دراسة ووجد ما يقرب من 1,700 طبيب من 76 دولة أنه على الرغم من الاختلافات في العرق والجنسية ، تمكن الأطباء من التشخيص والتمييز بدقة بين اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد.
في المملكة المتحدة ، تم التعرف على اضطراب ما بعد الصدمة المعقد رسميًا من قبل كلا من NHS و جمعية علم النفس البريطانية، والجمعيات الخيرية الشعبية للصحة النفسية ، مثل العقل ، نسعى جاهدين لإعلام الناس بهذا التشخيص الجديد.
لم يقم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية ، والمسؤول في إنجلترا عن نشر الإرشادات والنصائح الوطنية لتحسين الرعاية الصحية والاجتماعية ، بوضع توصيات خاصة لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد. ولكن يجري تطوير العديد من العلاجات (لا تزال في مراحلها الأولى).
كيف يتم علاجها
في غضون ذلك ، يتم تقديم العلاجات المعتادة لاضطراب ما بعد الصدمة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد. في حين أن هذه العلاجات أثبتت فعاليتها إلى حد ما ، إلا أنها تحتاج إلى تقديمها لفترة أطول ، ويجب أن تكون مصحوبة بدعم مكثف ومكملة بعلاجات إضافية تركز بشكل خاص على اضطراب أعراض التنظيم الذاتي.
العلاجات المعتادة لاضطراب ما بعد الصدمة التي تقدمها NHS في إنجلترا تشمل العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات (العلاج المعرفي السلوكي) وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR).
يتضمن العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات من ثماني إلى 12 جلسة أسبوعية حيث تتعلم كيف يمكن أن تؤثر الصدمة على جسمك وأي التقنيات مفيدة للتعامل مع الأعراض ، مثل ذكريات الماضي. يتم تقديم EMDR أيضًا كدورة من ثماني إلى 12 جلسة ، حيث ستحاول التفكير في تفاصيل الصدمة أثناء إجراء حركات العين ، عادةً عن طريق اتباع حركة إصبع المعالج. كلا العلاجين ، على الرغم من فعاليتهما ، ينطويان على التفكير في الصدمة وبالتالي يمكن أن يكونا محبطين للغاية.
العلاجات التي تحتوي على أكثر من مكون هي تلك الموجودة واعدة أكثر لإدارة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة. على سبيل المثال ، أ دراسة وجد في هولندا أن برنامج علاج مكثف لمدة ثمانية أيام يجمع بين تقنيات مختلفة بما في ذلك EMDR والنشاط البدني يقلل بشكل كبير من أعراض كل من اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد.
إذا كنت تشعر أنك قد تستفيد من العلاج الذي يركز على الصدمات ، أو ترغب في مناقشة أي أعراض قد تواجهها ، فيمكنك التحدث إلى طبيبك أو ، في المملكة المتحدة ، إحالة نفسك للتقييم إلى خدمة العلاج النفسي التابعة لـ NHS (IAPT) بدون إحالة من الممارس العام.
نبذة عن الكاتب
كارولينا كامبودونيكو، محاضر في علم النفس العيادي، جامعة لانكشاير الوسطى
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
