وعادة ما يتم تسليم العقاقير المضادة للاختلاج عن طريق الوريد (IV) كعلاج من الدرجة الأولى لعلاج الصرع. لكن البدء في إصابة مريض بالنوبة يمكن أن يكون أمرًا صعبًا ويضيع وقتًا ثمينًا. إن إعطاء حقنة عضلية أسهل وأسرع وأكثر موثوقية.
سعى فريق من الباحثين بقيادة الدكتور روبرت سيلبيرجليت من جامعة ميشيجان في آن أربور إلى تحديد ما إذا كانت الحقن العضلي ، الذي يوصل بسرعة دواء مضاد الاختلاج في عضلة الفخذ للمريض ، آمن وفعال مثل إعطاء الدواء مباشرة في الوريد. قارنت الأدوية السريعة المضادة للتشنج قبل الوصول (RAMPART) إلى أي مدى أدى التسليم بكل طريقة إلى إيقاف نوبات المرضى في الوقت الذي وصلت فيه سيارة الإسعاف إلى قسم الطوارئ. تم تمويل البحث في المقام الأول من قبل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS).
قارنت الدراسة أدوية 2 التي أثبتت فعاليتها في السيطرة على النوبات ، سواء من فئة البنزوديازيبين من الأدوية المضادة للتشنجات المهدئة. Lorazepam ، والتي يجب أن تعطى من قبل IV ، هو المعيار الحالي للرعاية. الميدازولام ، الذي يمتص بسرعة من العضلات ، تم تسليمه عن طريق الحقن. تضمنت التجربة أكثر من مستشفيات 79 ، ووكالات خدمات الطوارئ الطبية 33 ، وأكثر من 4,000 المسعفين ومرضى 900 تقريبًا الذين تتراوح أعمارهم بين عدة أشهر إلى 103 من العمر.
أفاد الباحثون أن 73٪ من المرضى في المجموعة التي تتلقى الميدازولام كانوا مصابين بالنوبات فور وصولهم إلى المستشفى ، مقارنةً بـ 63٪ الذين تلقوا العلاج الوريدي باستخدام اللورازيبام. كان المرضى الذين عولجوا بالميدازولام أقل عرضة للإصابة بالمستشفى من أولئك الذين يتلقون الورازيبام IV. من بين هؤلاء المعترف بهم ، كان لدى كلا المجموعتين معدلات منخفضة بالمثل من النوبات المتكررة.
يقول سيلبيرجليت إن بعض المجالات الأخرى من الدواء تعتمد على الوقت مثل إصابة الدماغ. في الصرع ، حتى بضع دقائق يمكن أن تكون مهمة. مع كل دقيقة تستمر النوبة ، يصبح من الصعب التوقف. تقدم RAMPART للمستجيبين الأوائل أداة علاج مهمة سيكون لها تأثير حقيقي على حياة الكثير من المصابين بالصرع.
احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني
هذه النتائج لها أيضا آثار على الاستعداد للصحة العامة. تظهر التجربة أن مدمني السيارات يمكن أن يوفروا طريقة عملية لعلاج مئات الأشخاص بسرعة أثناء حالات الطوارئ الواسعة الانتشار ، مثل الهجوم الكيميائي أو البيولوجي.
المادة المصدر:
http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02272012seizure.htm