لماذا يجب أن نتبع نهجًا يركز على المرأة لتشخيص وعلاج نقص الحديد

لماذا يجب أن نتبع نهجًا يركز على المرأة لتشخيص وعلاج نقص الحديد فلوريان جارتنر / جيتي إيماجيس

نقص الحديد هو اضطراب تغذوي شائع في جميع أنحاء العالم ، والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث الأكثر عرضة للخطر من تشخيصها.

أحدث نيوزيلندا مسح غذائي (من 2008/09) يظهر أن 12٪ من النساء قد يعانين من نقص الحديد. لكن اكثر البحوث التي أجريت مؤخرا في نيوزيلندا تشير إلى أن ما يصل إلى 55 ٪ من النساء في نفس العمر ولكن من أعراق مختلفة (قوقازية ، شرق أوسطية وجنوب آسيا) يتواجدن بمستويات الحديد المستنفدة.

غالبًا ما يُفسر ارتفاع معدل الإصابة بنقص الحديد لدى النساء على أنه نتيجة لفقدان الدم أثناء الحيض. لكن بلدي بحث، الذي يحلل الحالة الحديدية للنساء الرياضيات والنشطات ، يشير إلى أن علم وظائف الأعضاء الأنثوي قد تطور لمواجهة فقدان الحديد من خلال التفاعلات المعقدة بين الهرمونات التناسلية الأنثوية والهرمون الذي يؤثر على تنظيم الحديد.

يُظهر البحث اختلافات في حالة الحديد خلال الدورة الشهرية للمرأة ، وبناءً على ذلك ، نوصي الأطباء بتدوين مرحلة الدورة الشهرية التي تمر بها المرأة عند إجراء اختبارات الدم لفحص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، قبل تفسير نتائج الاختبار ، يجب أن يسألوا النساء عما إذا كانت دورة الحيض لديهن طبيعية ، ولا تتأثر بأي من وسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل أو اللولب).


 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

الحديد في الجسم

الحديد هو أساسي للصحة المثلى والرفاهية. إنه جزء أساسي من الهيموجلوبين ، الصباغ الموجود في خلايا الدم الحمراء ، وينقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

على الرغم من أهمية الحديد في الأداء الصحي والطبيعي ، لا يمكننا صنع المعدن والاعتماد على إعادة تدويره داخل الجسم والحصول على ما يكفي من الطعام. ذو علاقة بالحمية مصادر الحديد تشمل الحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك والدواجن واللحوم.

يتحكم الجسم في الحديد وينظمه جيدًا. اليومي خسائر الحديد هي فقط 1-2 ملغ. تشير الأبحاث إلى أن النساء سيفقدن 1 ملجم إضافيًا من الحديد كل يوم من حيضهن ، مما قد يرفع إجمالي الحديد فقدان الحديد إلى 3-5 ملغ خلال فترة نزول دم الحيض (الذي قد يستمر من 1-5 أيام). يمكن المبالغة في هذا عند النساء اللواتي يعانين نزيف الحيض الغزير أو الممتد.

الهرمون التنظيمي الأساسي للحديد هو الهيبسيدين. هذا أعمال على قنوات تصدير الحديد الوحيدة المعروفة في الجسم - الموجودة في الأمعاء الدقيقة (امتصاص الحديد من الأطعمة) ، وعلى سطح خلايا الدم البيضاء (إعادة تدوير الحديد في الجسم) وفي خلايا الكبد (إطلاق الحديد من خزانه في الكبد ).

تؤدي المستويات المرتفعة من مادة الهيبسيدين إلى تدهور قنوات تصدير الحديد ، مما يوقف بشكل فعال حركة الحديد من القناة الهضمية والإفراج عن مواقع التخزين الخاصة به. ويحد هذا أيضًا من قدرة الجسم على إعادة تدوير الحديد من خلايا الدم الحمراء الميتة ، إما لإنتاج خلايا دم حمراء جديدة أو لتخزينه في الكبد.

فسيولوجيا الأنثى وحالة الحديد

حتى الآن اثنين فقط بحث التحقيقات سعى لتوضيح التغييرات في حالة الحديد والهيبسيدين عبر الدورة الشهرية لدى النساء قبل انقطاع الطمث.

My بحث يُظهر انخفاضًا كبيرًا في مادة الهيبسيدين (وبعض العوامل الأخرى المرتبطة بالحديد) أثناء الحيض (الأيام 1-5 من الدورة الشهرية). يظل Hepcidin مكتئبًا للأيام القليلة التالية للدورة ثم يبدأ تدريجياً في الارتفاع عند الإباضة (في حوالي اليوم 14).

بعد الإباضة ، عندما تدخل النساء مرحلة الجسم الأصفري (الأيام 15-28) ، يبدو أن الهيبسيدين يزداد ويستقر قبل ذلك تكرار الدورة في الشهر التالي.

البحث باستخدام خلايا معزولة والدراسات مع النساء اللواتي يخضعن للإخصاب في المختبر تظهر أن هرمون الاستروجين يميل إلى قمع نشاط الهيبسيدين ، بينما يحفزه البروجسترون. هذا ما يفسر انخفاض مستويات الهيبسيدين في المرحلة الجرابية (الأيام 1-14 من الدورة الشهرية) والارتداد في المرحلة الأصفرية (الأيام 15-28).

تشير هذه النتائج إلى أنه استجابة لفقدان الدم الذي يسرع من فقدان الحديد ، فإن فسيولوجيا الإناث مهيأة لزيادة امتصاص الحديد في النصف الأول من الدورة الشهرية عن طريق تقليل نشاط الهيبسيدين. يمكن أن تكون هذه آلية فسيولوجية معاكسة لفقدان دم الحيض.

من الجدير بالذكر أن أ بعض الدراسات أظهرت أيضًا أن الحديد في الدم والترانسفيرين والهيموجلوبين - جميع المؤشرات المستخدمة لقياس حالة الحديد لدى الشخص - تتقلب طوال الدورة الشهرية. في واحد دراسةتم تصنيف 23٪ من النساء على أنهن يعانين من نقص الحديد أثناء الحيض ، ولكن هذا انخفض إلى 8٪ في المرحلة الأصفرية.

تشبع الترانسفيرين هو مقياس النسبة المئوية للحديد الذي يتم نقله واستخدامه في الجسم. خلال المرحلة الأصفرية ، عندما تنتعش مستويات الحديد ، قد تصل بعض النساء إلى مستويات تشبع الترانسفيرين بنسبة 45٪. يشير هذا عادةً إلى زيادة الحديد أو داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو اضطراب وراثي ينتج عنه امتصاص وتخزين مفرط للحديد ويمكن أن يكون سامة للأعضاء الحيوية.

قد يقول البعض أن البحث في نقص الحديد راسخ وقمنا بتغطية قواعدنا حول كيفية اكتشاف هذا النقص في المغذيات الدقيقة وعلاجه. لكن 18-55٪ من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث في نيوزيلندا لديهن مستويات حديد دون المستوى الأمثل.

اكتشف الباحثون العديد من عوامل نمط الحياة التي تؤثر على توازن الحديد لدى الشخص ، بما في ذلك التفضيلات الغذائية, تناول اللحوم و ممارسة. لكن لا يزال يتعين علينا التفكير بشكل كامل في فسيولوجيا الإناث وكيف تؤثر الدورة الشهرية على تعقيدات تشخيص نقص الحديد والعلاج الفعال.

في الوقت الذي يدعو فيه الكثيرون إلى إجراء أبحاث تتمحور حول الإناث لتحديد نتائج وعلاجات صحية محددة ، فقد يكون الوقت قد حان لإعادة فتح صندوق نقص الحديد.المحادثة

نبذة عن الكاتب

كلير بادينهورست، محاضر في جامعة ماسي، جامعة ماسي

books_health

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

 

ربما يعجبك أيضا

اللغات المتوفرة

الانجليزية الأفريكانية العربيه الصينية المبسطة) تقاليد صينية) الدانماركية الهولندية الفلبينية الفنلندية الفرنسية الألمانيّة اليونانيّة العبرية الهندية الهنغارية الأندونيسية الإيطالية اليابانيّة الكوريّة الملايوية النرويجية الفارسية البولنديّة البرتغاليّة الرومانية الروسية إسباني السواحلية السويدية التايلاندية التركية الأوكرانية الأردية الفيتنامية

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةرمز youtubeرمز الانستغرامرمز pintrestأيقونة آر إس إس

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

مجلة أسبوعية يوميا الإلهام

مواقف جديدة - إمكانيات جديدة

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf سوق
حقوق التأليف والنشر © 1985 - 2021 إينيرسيلف المنشورات. كل الحقوق محفوظة.