من أكتوبر 2015 يناير 2016، كانت هناك تقريبا الحالات 4,000 الأطفال الذين يولدون مع صغر الرأس في البرازيل. قبل ذلك، كانت هناك فقط حالات 150 كل سنة.
بلدا وإقليما مع انتقال فيروس زيكا النشط. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاالجاني المشتبه به هو فيروس يحمله البعوض يدعى زيكا. المسؤولون في كولومبيا والإكوادور والسلفادور وجامايكا اقترحوا أن تتأخر النساء عن الحمل. وقد نصحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها النساء الحوامل بتأجيل السفر إلى البلدان التي تنشط فيها Zika.
منظمة الصحة العالمية يقول فمن المرجح أن الفيروس سوف انتشارحيث أن البعوض الذي يحمل الفيروس موجود في كل بلد تقريبا في الأمريكتين.
تم اكتشاف فيروس زيكا منذ 70 تقريبًا منذ عدة سنوات ، ولكن لم يكن مرتبطًا بفيروسات 2007. إذاً كيف انتهى هذا الفيروس الغامض سابقاً إلى الكثير من المشاكل في البرازيل ودول أخرى في أمريكا الجنوبية؟
من أين أتى زيكا؟
فيروس زيكا تم اكتشافه لأول مرة في زيكا الغابات في أوغندا في 1947 في قرد هندي صغير، ومرة أخرى في 1948 في البعوض الزاعجة الأفريقية، وهو قريب من الغابات الزاعجة المصرية. الزاعجة المصرية و الزاعجة المنقطة بالأبيض يمكن أن ينشر زيكا. انتقال جنسي بين الناس وأيضا تم الإبلاغ عنها.
زيكا لديها الكثير من القواسم المشتركة مع حمى الضنك وشيكونغونيا، فيروس ناشئ آخر. كل ثلاثة نشأت من غرب ووسط أفريقيا وجنوب شرق آسيا، ولكن توسعت مؤخرا مداها لتشمل الكثير من المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في العالم. وأنها تنتشر في جميع من نفس النوع من البعوض.
حتى 2007 تم الإبلاغ عن حالات قليلة جدا من زيكا في البشر. ثم تفشى في جزيرة ياب ميكرونيزيا، اصابة ما يقرب من 75 في المئة من السكان. بعد ست سنوات ، ظهر الفيروس في بولينيزيا الفرنسية، جنبا إلى جنب مع تفشي حمى الضنك وشيكونغونيا الفيروسات.
كيف وصل زيكا إلى الأمريكتين؟
وكشف التحليل الوراثي للفيروس أن السلالة في البرازيل كانت أشد تشابهاً مع تلك التي كانت تنتشر في المحيط الهادئ.
كانت البرازيل في حالة تأهب لإدخال فيروس جديد بعد كأس العالم FIFA 2014 ، لأن الحدث ركز الناس من جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، لم تتنافس أي دولة جزرية في المحيط الهادئ مع انتقال زيكا في هذا الحدث ، مما يجعل من غير المرجح أن يكون المصدر.
وهناك نظرية أخرى أن فيروس زيكا قد أدخلت بعد الحدث الزورق الدولي الذي عقد في ريو دي جانيرو في شهر آب من 2014، التي استضافت المنافسين من مختلف جزر المحيط الهادئ.
وهناك طريق آخر ممكن للتسليم كان برا من شيلي ، حيث أن هذا البلد قد اكتشف حالة مرض زيكا في رحلة عائدة من جزيرة إيستر.
معظم الناس مع زيكا لا يعرفون لديهم
وفقا لبحث بعد اندلاع جزيرة ياب، فإن الغالبية العظمى من الناس (80 في المئة) مصابة بفيروس زيكا لن نعرف أبدا - لا تتطور لديهم أي أعراض على الإطلاق. وهناك أقلية الذين لا يمرضون تميل إلى أن تكون الحمى والطفح الجلدي، وآلام في المفاصل واحمرار في العينين، والصداع، وآلام في العضلات لمدة تصل إلى أسبوع. وكان قد تم الإبلاغ عن أي حالة وفاة.
ومع ذلك ، في أعقاب تفشي البولينيزية أصبح من الواضح أن Zika كان مرتبطا مع متلازمة غيلان باريه، مهدد للحياة حالة تشل الجهاز العصبي.
في أوائل 2015، بدا البرازيلي مسؤولي الصحة العامة في حالة تأهب التي تم الكشف عن زيكا الفيروس في المرضى الذين يعانون من الحمى في شمال شرق البرازيل. ثم كان هناك ارتفاع مماثل في عدد حالات Guillain-Barré في البرازيل والسلفادور. وفي أواخر 2015 في البرازيل، بدأت حالات ضمور في الظهور.
وفي الوقت الحاضر، لم تؤكد الصلة بين عدوى فيروس زيكا وصغر الرأس، ولكن تم العثور على الفيروس في السائل الذي يحيط بالجنين و أنسجة المخ من حفنة من الحالات.
كيف يمكن أن تؤثر زيكا الدماغ غير واضح، ولكن كشفت دراسة من 1970s أن الفيروس يمكن تكرار في الخلايا العصبية من الفئران الشابة، مما تسبب في تدمير الخلايا العصبية. وتشير التحاليل الجينية الأخيرة أن سلالات من فيروس زيكا قد أن تمر الطفراتوربما يمثل تغييرات في الفوعة وقدرتها على إصابة البعوض أو المضيفين.
إحدى الطرق لفهم كيفية انتشار Zika هو استخدام شيء يسمى نموذج الجبن السويسري. تخيل كومة من شرائح الجبن السويسري. ثقوب في كل شريحة هي نقطة ضعف، وطوال المكدس، هذه الثقوب ليست هي نفس الحجم أو نفس الشكل. تنشأ المشاكل عندما محاذاة الثقوب.
مع أي تفشٍ للمرض ، هناك عوامل متعددة تلعب دوراً ، وكل منها قد يكون ضرورياً ولكنه غير كافٍ بحد ذاته لإحداثه. ويسهل تطبيق هذا النموذج على غموضنا الذي يحمله البعوض رؤية عدد العوامل أو الطبقات المختلفة التي تتزامن مع ظهور الفاشية الحالية لزيكا.
ثقب عبر الطبقات
الطبقة الأولى هي بيئة خصبة للبعوض. هذا شيء أنا وزملائي درسوا في غابة الامازون المطيرة. وجدنا أن إزالة الغابات تليها الزراعة وإعادة نمو النباتات المنخفضة قدمت الكثير بيئة أكثر مناسبة للناقل البعوض والملاريا من الغابة النقية.
إن زيادة التحضر والفقر يخلقان بيئة خصبة للبعوض الذي ينشر حمى الدنج عن طريق الخلق مواقع تربية وافرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تغير المناخ رفع درجة الحرارة و / أو الرطوبة في المناطق التي كانت سابقا تحت عتبة المطلوبة للبعوض أن تزدهر.
الطبقة الثانية هي مقدمة من البعوض الناقل للمرض. الزاعجة المصرية و الزاعجة المنقطة بالأبيض وسعت نطاقها الجغرافي في العقود القليلة الماضية. التحضر وتغير المناخ، والنقل الجوي والنقل، والصبح وتراجع جهود مكافحة التي هي تحت رحمة الاقتصادية و العوامل السياسية أدت إلى هذه البعوض ينتشر إلى مناطق جديدة وتعود في المناطق التي سبق أن تم القضاء عليها.
على سبيل المثال، في أمريكا اللاتينية، وأجرت حملات القضاء على البعوض القارية في 1950s و1960s من قبل منظمة الصحة للبلدان الأمريكية أدى إلى معركة الحمى الصفراء بشكل كبير تقلصت نطاق الزاعجة المصرية. لكن بعد هذا النجاح ، تضاءل الاهتمام بالحفاظ على برامج مكافحة البعوض هذه ، وبين 1980 و 2000s البعوض قد حققت عودة كاملة.
الطبقة الثالثة، المضيفة المعرضة للإصابة، أمر بالغ الأهمية أيضا. على سبيل المثال، فيروس شيكونغونيا لديه ميل لتصيب أجزاء كبيرة جدا من السكان عندما أولا يغزو المنطقة. ولكن بمجرد أن تهب عبر جزيرة صغيرة، الفيروس قد تختفي لأن هناك عدد قليل جدا من الجنود عرضة المتبقية.
منذ Zika هو جديد في الأمريكتين ، هناك عدد كبير من المضيفين عرضة الذين لم يسبق عرضة للخطر. في بلد كبير والبرازيل على سبيل المثال، يمكن للفيروس أن يستمر تداولها دون نفاد الجنود عرضة لفترة طويلة.
الطبقة الرابعة هي مقدمة الفيروس. قد يكون من الصعب للغاية تحديد بدقة عندما يتم إدخال فيروس في بيئة معينة. ومع ذلك ، ارتبطت الدراسات زيادة السفر الجوي مع انتشار فيروسات معينة من هذا القبيل كما حمى الضنك.
عندما تكون هذه العوامل المتعددة في المواءمة ، فإنها تخلق الظروف اللازمة لبدء تفشي المرض.
وضع طبقات معا
أنا وزملائي ندرس دور هذه "الطبقات" من حيث صلتها بتفشّي فيروس آخر ينقله البعوض ، فيروس مدارياغا (المعروف سابقا باسم فيروس التهاب الدماغ الخيلي جنوب شرق الولايات المتحدة) ، والذي تسبب في العديد من حالات التهاب الدماغ في منطقة الغابات دارين في بنما.
هناك ، ونحن ندرس العلاقة بين إزالة الغابات ، وعوامل ناقلات البعوض ، وقابلية المهاجرين مقارنة مع السكان الأصليين في المنطقة المتضررة.
في عالمنا المترابط للغاية الذي يتعرض لتغير بيئي هائل، يمكننا أن نتوقع حدوث فاشيات من الفيروسات الناشئة المناطق في النائية مع أسماء يمكننا نطق بالكاد - حتى الان.
نبذة عن الكاتب
آيمي ي. فيتور ، أستاذ مساعد في الطب ، جامعة فلوريدا. في الوقت الحاضر ، تعمل على التهاب الدماغ الشرقي في جنوب شرق الولايات المتحدة واستخدام الأراضي في منطقة دارين في بنما ، وتحضر على خدمة الأمراض المعدية في مستشفى شاندس. وبالإضافة إلى ذلك ، فهي تتعاون مع مسؤولي الصحة العامة في دلتا نهر ميكونغ في فيتنام حول حمى الدنك والتغير المناخي ، ودرسوا حمى الضنك في كينيا مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في نيروبي كزميل فوغارتي الدولي السريري.
تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتاب ذات الصلة:
