في باقة دراسة حديثةقالت ثلث النساء الأستراليات اللائي كن حوامل أو لديهن أطفال من سن 11 أو أصغر منهن إنهن كن يتناولن وصفة طبية أو دواءً بدون وصفة طبية أثناء الحمل.

تأخذ النساء الأدوية الموصوفة ، التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو تكميلية أو نمط حياة لأسباب مختلفة عند التخطيط أو أثناء الحمل.

العديد من النساء يتناولن المكملات الغذائية الدقيقة قبل وأثناء وبعد الحمل للتأكد من أنهم وطفلهم يتلقون الفيتامينات والمعادن الكافية. واحد مشترك هو حمض الفوليك ، مما يساعد على منع عيوب خلقية في دماغ الطفل والنخاع الشوكي.

كما تتخذ كثير من النساء الأدوية لظروف مرتبطة بالحمل مثل غثيان الصباح.

قد تكون الأدوية أثناء الحمل ضرورية أيضًا بسبب الأمراض العرضية مثل السعال ونزلات البرد ، أو لإدارة حالة موجودة مسبقًا.

لكي تتمكن المرأة من تقييم مخاطر وفوائد الدواء أثناء الحمل ، يجب أن تفهم ثلاثة مفاهيم أساسية.

أولا، كل الأزواج لديهم خطر 3-5٪ من وجود طفل يعاني من عيب خلقي كبير. يُعرف هذا بـ "خطر الخلفية" لأنه موجود للجميع. مرض الأمهات غير المعالج ، مثل الصرع أو الاكتئاب ، يمكن أن تزيد من خطر هذه الخلفية.

إذا كان من المحتمل أن يكون الدواء متورطًا في حدوث حدث ضار ، فيجب زيادة خطر الدواء أعلى من مخاطر الخلفية. على عكس لجداتنا ، تتوقع النساء اليوم نتيجة حمل سعيدة وصحية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأزواج الذين يبحثون عن شيء آخر ، بما في ذلك الأدوية ، عندما تسوء الأمور.

ثانيا ، هناك النقاط الزمنية الحرجة خلال فترة الحمل عندما تكون من المحتمل أن تؤثر على نتيجة الحمل أو غير المرجح الأدوية.

الوقت الشائع لطلب المساعدة هو عندما يحدث التعرض للدواء قبل أن تدرك المرأة أنها حامل. يسلط الجدول التالي الضوء على أنه في الأسابيع الأربعة الأولى من آخر دورة شهرية ، لا يغيّر الدواء خطر الحمل الأساسي للمرأة عند حدوث عيب خلقي. هذا الاطمئنان يمكن أن يقلل من القلق غير الضروري لبقية الحمل.

وأخيرا، لدواء لإثبات أن يسبب تشوهات خلقية، فإنه يجب أن تفي معين "القواعد". يجب:

• تنتج تشوهات في أكثر من 3-5 ٪ من الأمهات المكشوفة

• إنتاج نمط ثابت من التشوهات

• يعطى بجرعات كافية

• يتم إعطائها في اللحظة الدقيقة التي يتشكل فيها عضو الجسم الضعيف. وبمجرد تكوين العضو ، لا يكون الجنين أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الطفل أو الشخص البالغ.

ماذا يعني هذا للأزواج الحوامل

في حين أنه من المنطقي تقليل التعرض غير الضروري للأدوية ، فمن المرجح أن يكون خطر حدوث آثار ضارة على الأطفال غير المولودين أعلى من مرض الأمهات غير المعالج ، مقارنةً بالأدوية المستخدمة في علاج الحالة.

العيوب الخلقية التي يسببها الدواء تميل إلى المغالاة في تقديرها من قبل الجمهور. هناك عدد قليل جدا من الأدوية يجب تجنبها تمامًا أثناء الحمل.

• نظام تبويب الاسترالي لوصف الأدوية في الحمل يعطي بعض التوجيهات الأولية حول الأشياء التي يجب تجنبها أو الأدوية التي يجب البحث عن المشورة الطبية قبل استخدامها في الحمل.

الأدوية لتجنب

يجب تجنب الأدوية التالية ، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى:

• الثاليدومايد. يستخدم في أواخر 1950s لعلاج غثيان الصباح ، وجد أن الثاليدومايد يسبب عيوبا شديدة في الأطراف.

• مشتقات الفيتامين A من المكملات الغذائية أو الأدوية (مثل Etretinate و isotretinoin) تم العثور على يسبب تشوهات في الرأس والقلب والمخ والحبل الشوكي بجرعات كبيرة.

• يجب تجنب بعض الأدوية المضادة للسرطان والأدوية المعدلة لنظام المناعة (على سبيل المثال ، تلك المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض التهاب الأمعاء) لأنها قد تؤثر على مناعة الجنين أو نمو الخلايا.

• يمكن أن يتسبب الكحول في الجرعة المزمنة أو عالية في متلازمة الكحول الجنيني ، حيث تظهر الأجنة اختلافات في الوجه والرأس ، أو أصغر أو أقصر من المتوسط ​​، ولديها صعوبات في التعلم والسلوك.

• وقد تم ربط جميع الأدوية الأخرى مثل عقار الفينيتوين الصرع ، والوارفارين المضاد للتخثر ، وفلزات المزاج الفوائض والليثيوم (لعلاج الاضطراب ثنائي القطب) بالعيوب الخلقية الوخيمة.

الأدوية التي هي أكثر أمانا لاتخاذها من لا

يمكن لمرض الأمهات غير المعالج ، مثل الصرع أو الاكتئاب ، أن يحدث زيادة الاحتمال ولادة طفل يعاني من عيوب.

قد يكون أكثر ضررا على الجنين إذا توقفت الأم عن تناول الأدوية الموصوفة لحالتها المزمنة أثناء الحمل. يمكن أن يشمل ذلك مضادات الاكتئاب ، أجهزة استنشاق الربو أو مضادات التشنجات.

أدوية أخرى

تقع معظم الأدوية في هذه الفئة ، لذا فإن الخطوة الأولى هي تقرير ما إذا كان الدواء ضروريًا أم لا. إن الحاجة إلى إدارة الأعراض مثل الصداع أو السعال أو البرودة أثناء الحمل هي حالة ذاتية ، لكن لا ينبغي نسيان خيارات عدم تناول الأدوية مثل الراحة أو النوم أو البخار.

إذا قررت المرأة استخدام الدواء ، فعليها أن تبحث عن دواء من الفئة A كخيار لها المفضل على نظام تبويب الاسترالي لوصف الأدوية في الحمل. الفئة (أ) يعني أعداد كبيرة من النساء قد أخذ الدواء دون اثار جانبية لها أو الطفل الذي لم يولد بعد.

من خلال قراءة العبوة والعلامات والمعلومات التي تأتي مع الدواء وطرح أسئلة من مقدمي الرعاية الصحية الأولية (الطبيب والصيدلي) ، يمكن للمرأة الحصول على المشورة الصحيحة لاستخدام الدواء بأمان في الحمل.

نبذة عن الكاتب

Treasure McGuire ، محاضر أول في الصيدلة ، جامعة كوينزلاند. وتركز أبحاثها على الرعاية المركزة على المريض واستخدام الأدوية الجيد في مجالات الصحة الإنجابية ، ومعلومات الأدوية ، والممارسات القائمة على الأدلة ، وسلامة الدواء ، والأدوية التكميلية والتعليم بين الدورات.

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتاب ذات الصلة:

at

شكرا لزيارتكم InnerSelf.com، حيث هناك +20,000 مقالات تغير الحياة تروج لـ "مواقف جديدة وإمكانيات جديدة". جميع المقالات مترجمة إلى 30+ لغات. اشتراك لمجلة InnerSelf، التي تُنشر أسبوعيًا، وDaily Inspiration لماري تي راسل. مجلة InnerSelf تم نشره منذ عام 1985.