كيف الطريقة التي ولدت والاحتياطي الفيدرالي تؤثر على جهازك المناعي

كنا نعتقد أن الأجنة قد لا البكتيريا في الجهاز الهضمي (القناة الهضمية) حتى بدأت تتراكم الميكروبات (البكتيريا والفيروسات وغيرها من الحشرات) في طريقهم من خلال المهبل والدتهم.

ولكن تم تحدي هذه النظرية عند البكتيريا وجد في العقي (أول براز) من الأطفال المبتسرين. هذا ، بالطبع ، سافر من خلال القناة الهضمية ، تراكم الميكروبات على الطريق.

ما هو واضح هو أن الأطفال حديثي الولادة لديهم تنوع ضئيل (إن وجد) في جراثيمهم - جمع البكتيريا التي تتراكم في الأمعاء. هذا يزيد لأنها تتعرض لبيئات مختلفة.

التركيب الخاص لميكروبات الأمعاء حديث الولادة أمر مهم لأنه ثبت أن يؤثر على خطر تطوير بعض الأمراض في مرحلة الطفولة والبلوغ.

الولادة المهبلية أو القيصرية؟

طريقة التوريد لها تأثير كبير على جراثيم الرضيع. خلال الولادة الطبيعية ، الاتصال المباشر مع النباتات الأمعاء المهبلية والأم المساعدة في تشكيل بكتيريا الأمعاء حديثي الولادة الاستعمار. لا يمتلك حديثو الولادة الذين يتم توصيلهم عن طريق الولادة القيصرية هذا الاتصال المباشر.


رسم الاشتراك الداخلي


ما هو الميكروبيوم؟

{youtube} i3FJkBelOQY {/ youtube}

دراسة واحدة وجدت أن الأطفال حديثي الولادة ولدوا عن طريق المهبل تم استعمارهم من قبل الملبنة في حين تم استعمار الولدان الولادة القيصرية من قبل خليط من البكتيريا التي توجد عادة على الجلد والمستشفيات ، مثل العنقوديات و الراكدة.

هذه الاختلافات في وقت مبكر تميل إلى أن تستمر. أظهرت دراسة واحدة وظلت النبتة الأمعاء المتميّزة للأطفال الرضع المولودين بعملية ولادة قيصرية بعد ستة أشهر من الولادة. الغائطي كلوستريديا وكانت أرقام في الأطفال في سن السابعة الذين ولدوا عن طريق المهبل وجدت لتكون أعلى بكثير من الأطفال الذين ولدوا في نفس العمر عن طريق ولادة قيصرية.

لكننا ما زلنا لا نعرف كيف يؤثر هذا على صحة الأطفال وخطر المرض.

تطوير نظام المناعة

لقد بدأنا في إدراك أن بكتيريا الأمعاء تلعب دورًا مهمًا في نمو أجهزة المناعة لدى الرضع. طريقة واحدة يمكن أن يحدث هذا هو تغيير التطور من خلايا الدم البيضاء التي توفر خط الدفاع الأول ضد الميكروبات الغازية: البق التي تصيبنا بالمرض.

وتبين البحوث الفئران ولدت في بيئة خالية من الجراثيم لديهم أقل من خلايا الدم البيضاء هذه مقارنة مع الفئران السليمة مع عدد من البكتيريا الأمعاء العادية. مثل هذه الفئران هي أيضا أكثر عرضة للعدوى البكتيرية.

أمراض الحساسية مثل الربو وحمى القش تظهر في كثير من الأحيان في الرضع بعد الولادة القيصرية من بعد الولادة المهبلية.

كما أن الأطفال المولودين بعملية ولادة قيصرية هم أكثر عرضة للإصابة في المستشفى لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد وتطوير مرض الاضطرابات الهضمية.

من المهم ملاحظة أنه ليس كل الولادات القيصرية متشابهة. بعض النساء يقمن بعمليات قيصرية بعد عمل طويل حيث كسرت مياهها. في هذه الحالة ، سيتعرض الرضيع لبيئة ميكروبية مختلفة عن عملية قيصرية مخططة تم إجراؤها قبل أن تنكسر مياهها.

الرضاعة أو الرضاعة؟

الرضع حديثو الولادة لديك وميكروبوميوم الأمعاء مختلفة بوضوح لحديثي الولادة الآخرين. لديهم نسب أعلى من الأنواع البكتيرية المفيدة Bifidiobacterium من الرضع الذين يتغذون من الصيغة. هذا على الأرجح بسبب حليب الثدي يحتوي على نوع من البريبايوتك الذي يسهل نمو البكتيريا مثل الشقاء.

ومن المثير للاهتمام ، عندما يكمل الرضع الذين يرضعون من ثديهم بالرضاعة الطبيعية ، جراثيم الأمعاء يشبه الرضع الذين يتم إطعامهم بشكل حصري.

ماذا يعني هذا بالنسبة لخطر الرضع من تطوير المرض؟

A دراسة امريكية وقد أظهرت أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم ميكروب الأمعاء الغني الذي كان أكثر ثراء في الجينات المرتبطة بـ "الفوعة": القدرة على محاربة المضادات الحيوية والمركبات السامة. كما طور هؤلاء الأطفال أنفسهم تغييرات في جينات نظام المناعة لديهم والتي سمحت لهم بمكافحة العدوى بشكل أفضل.

هذا يشير إلى أن حليب الثدي يمكن أن يعزّز تداخلاً صحياً بين جهاز المناعة لدى الجنين والميكروبيوم في الأمعاء.

وقد تبين الرضاعة الطبيعية للحد من تطور التهاب الأمعاء والقولون الناخر (حيث تموت أجزاء من الأمعاء) في الأطفال حديثي الولادة ، وأمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية في مرحلة الطفولة ، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية, 1 داء السكري من النوع و الربو.

البذر المهبلي

ماذا لو وُلد طفلك عن طريق عملية قيصرية ولا يمكن رضاعة طبيعية؟

لا تقلق ، ليس كل هؤلاء الأطفال سيكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية والحساسية. تلعب مجموعة كاملة من العوامل البيئية والوراثية دورًا في تحديد المخاطر الفردية.

البذر المهبلي وقد تم مؤخرا اقتراح أن أحد الرضع الذين يولدون بعملية قيصرية قد يكتسبون بعض الآثار الوقائية للتعرض البيئي لمجهرتهم الأمعاء.

A دراسة إثبات المفهوم في الرضع 18 التي نشرت في وقت سابق من هذا العام أظهر أن نقل السائل المهبلي إلى الأطفال حديثي الولادة (عن طريق مسحة عبر الفم والأنف والوجه) بعد الولادة بفترة قصيرة بعملية قيصرية يمكن أن يؤدي إلى تشكيلات ميكروبية تشبه صورة الرضع الذين يتم تسليمهم عن طريق المهبل.

من غير المعروف ما إذا كان الاستعمار بهذه الطريقة يعادل جزئيا أو كليا نقل الجراثيم في المخاض. نحن أيضا لا نعرف ما إذا كانت النتائج الصحية في وقت لاحق في هؤلاء الرضع تتأثر بهذه الممارسة.

بعض الأطباء الخبراء يحذر من البذر المهبلي بسبب احتمال انتقال العدوى غير المعترف بها من الأم إلى المولود الجديد. هناك خطر، على سبيل المثال ، لنقل مجموعة غير المشخصة B المكور العقدي لحديثي الولادة ، معطى 12 to 15٪ of women يكون هذا الكائن في السائل المهبلي.

أفضل الطرق للحاق

في الوقت الحالي ، من المنطقي التركيز على الممارسات وقد تبين ل تعزيز تطوير الميكروبيوم في الأطفال حديثي الولادة التي القي بها ولادة قيصرية. ويشمل ذلك تأخير أول حمام حتى بعد ساعات 12 ، ووضع الوليد على جلد الأم في الدقائق القليلة الأولى بعد الولادة والرضاعة الطبيعية في غرفة العمليات ، إذا كان يجوز.

كان هناك الكثير من الجهد المبذول في محاكاة تكوين اللبن البشري من خلال إضافة بكتيريا الأمعاء الحية (البروبيوتيك) وكذلك الألياف غير القابلة للهضم (البريبايوتكس) إلى الصيغة. وهذا هو يعتقد للمساعدة الاستعمار الميكروبي والاستجابات المناعية عند الرضع الذين يتغذون على الصيغة الغذائية بطريقة مشابهة للرضاعة الطبيعية.

لكن البيانات الصعبة غير موجودة على الرغم مما إذا كان هذا النهج يمكن أن يؤدي إلى فائدة حقيقية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحد من مخاطر الاضطرابات التحسسية.

لحسن الحظ ، مشروع بحث سريري كبير في نيوزيلندا - البروبيوتيك في دراسة الحمل - سيتمكن قريبًا من الإجابة عن هذا السؤال.

أعطيت أربعمائة حامل توقهن رضّع في خطر عالي من مرض حساسيّة إمّا [بروبيوتيك] اكتوباكيللوس rhamnosus أو وهمي - أسابيع 14 إلى 16 في الحمل حتى الولادة ، أو لمدة ستة أشهر بعد إذا كانت الرضاعة الطبيعية.

ثم يتحقق الباحثون مما إذا كان الرضيع يطور الحساسية مثل الأكزيما. وستكون النتائج متاحة قبل فترة طويلة وقد تكون مفيدة في تشكيل السياسة الصحية.

المحادثة

نبذة عن الكاتب

فنسنت هو ، محاضر وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الأكاديمي جامعة غرب سيدني

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة:

at سوق InnerSelf و Amazon