هي المبادئ التوجيهية الصحية لعلاجي المناسبة لي؟

هي المبادئ التوجيهية الصحية لعلاجي المناسبة لي؟

يتم إنتاج إرشادات الرعاية الصحية بأعداد متزايدة باستمرار. ال مركز تبادل المعلومات الإرشادية الوطنية، موقع ويب عام مقره الولايات المتحدة يجمع ملخصات لمبادئ "الممارسة السريرية" (الرعاية الصحية) ، يحتوي على إدخالات 1,000 ويتم تحديثه أسبوعيًا. ال المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة على المبادئ التوجيهية السريرية 180. المحادثة

المبادئ التوجيهية للرعاية الصحية تغطي جميع جوانب الطب ، من باستخدام الأسبرين لمنع النوبات القلبية وسرطان القولون إلى إدارة شمع الأذن و رعاية الرياضيين مع ارتجاج.

المبادئ التوجيهية للرعاية الصحية تؤثر على قرارات السياسة والعناية بالأفراد. لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى ذلك لدى الجمهور فهم مبهم فقط للمبادئ التوجيهية وكيفية تطويرها.

هذا يتفق مع تجربتي الخاصة كطبيب يدرس أفضل الممارسات لمشاركة المريض في تطوير المبادئ التوجيهية. معظم مرضاي والمشاركين في مجموعة التركيز ليسوا على دراية بكيفية تطوير المبادئ التوجيهية. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم اليقين بالنسبة للمرضى ويسهم في الجدل ، مثل مناقشات حول المبادئ التوجيهية لل mammography.

ما هي المبادئ التوجيهية؟

قبل أن تسمح إمكانية الوصول إلى الإنترنت على نطاق واسع للناس بالبحث بشكل منهجي عن الأدلة العلمية ، غالبًا ما تعكس "الإرشادات" اقتراحات من مجموعات من الخبراء حول كيفية إدارة أو منع حالة طبية بشكل أفضل.

رغم ذلك ، فإن المبادئ التوجيهية الحالية للممارسة السريرية عالية الجودة ترتكز على مراجعة شاملة للأدلة الطبية المتاحة.

وقد أدى هذا ببعض المنظمات إلى إعادة النظر في التوصيات المقدمة في المبادئ التوجيهية القديمة أقل اعتمادا على الأدلة الطبية. في العام الماضي ، قامت كل من وزارة الزراعة والصحة والخدمات الإنسانية أسقطت توصيات لخيط الأسنان من الإرشادات الغذائية الخاصة بهم ، على الرغم من النقاش حول هذا يبقى.


الحصول على أحدث من InnerSelf


في هذا العصر من الطب القائم على الأدلة ، توجد معايير مختلفة لتطوير إرشادات الممارسة السريرية. وتشمل هذه المعايير من شبكة الخطوط التوجيهية الدولية ومقرها الولايات المتحدة معهد الطب. تقييم المبادئ التوجيهية للبحوث والتقييم المشاريع (AGREE) ينشر أ أداة لتقييم الجودة والإبلاغ عن المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية.

رغم اختلافها في بعض الفروق الدقيقة ، تتفق المعايير الدولية على العناصر الأساسية. تلخص المبادئ التوجيهية ما هو معروف (وغير معروف) عن الاختبارات والعلاجات المختلفة للمشاكل الصحية. ثم يقدمون توصيات بشأن أفضل رعاية متوقعة ، مع وصف محدد لكيفية وجود مطوري المبادئ التوجيهية الموثوق بهم في البحث والتوصيات.

يتم تطوير المبادئ التوجيهية عالية الجودة من قبل مجموعات من المرضى والممثلين العامين الآخرين ، وخبراء الموضوع المهني (الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين) والمتخصصين في المبادئ التوجيهية. يقرر هؤلاء الأفراد الأسئلة التي يجب طرحها ، ودراسة جميع الأبحاث المتاحة ، وتقدير جودة البحث ، والنظر في قضايا أخرى (مثل المخاطر ، والفوائد ، والتوافر ، والتفضيلات الشخصية ، وأحيانا التكلفة) ، ثم تقديم توصيات حول أفضل رعاية طبية.

بعض مطوري المبادئ التوجيهية ، مثل فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة، طلب تعليق عام حول خطط المبادئ التوجيهية المقبلة ، ومراجعات أدلة الأدلة ، وبيانات التوصيات لإعطاء الجمهور صوتًا في عملية التطوير.

ويعني اعتماد المبادئ التوجيهية على أفضل الأدلة الطبية أن التوصيات أقل احتمالاً من وجهة نظر أعضاء الفريق والخبرات الشخصية. يمكن لممارسي المهن الصحية والعامة أن يكونوا أكثر ثقة بأن التوصيات تستند إلى حد كبير إلى المراجعات غير المتحيزة للبحوث الطبية والوزن الشفاف للفوائد والأضرار.

القيود

إن المصطلح "إرشادات الممارسة السريرية" محجوز لوصف "توصيات تهدف إلى تحسين رعاية المرضى التي يتم إبلاغها من خلال مراجعة منهجية للأدلة وتقييم فوائد ومضار خيارات الرعاية البديلة. "

ومع ذلك ، فإن بعض التوصيات التي تم تصنيفها (من قبل المطورين أو وسائل الإعلام) على أنها "إرشادات" هي في الواقع عبارة عن بيانات إجماع أو آراء لخبراء يتم تقديمها دون مراجعة منهجية كاملة للأبحاث الطبية أو يتم تقديمها في غياب الدراسات المفيدة. على سبيل المثال ، في الآونة الأخيرة توصيات وقت الشاشة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال هي بيان سياسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بدلا من التوجيهي الممارسة السريرية الرسمية.

حتى عندما تستند المبادئ التوجيهية على التصنيف المنهجي للأدلة الطبية ، في بعض الأحيان مطورين مختلفين تقديم توصيات مختلفة. هذه الصراعات مربكة للمرضى وللمهنيين الصحيين. قد تعكس التناقضات طرقًا مختلفة لتكوين الفريق ، ومراجعة وتصنيف الأدلة الطبية ، وتفسير الأدلة و / أو قياس المخاطر والمنافع. التناقضات قد تمثل أيضا المزيد من الاحتمالات مثل المساهمات من تضارب المصالح.

وضع المبادئ التوجيهية للاستخدام الجيد

هناك سوء فهم شائع حول إرشادات الممارسة السريرية هو أنها تخبر المرضى والعاملين في المجال الصحي بما يجب عليهم فعله. بدلاً من تحديد إجابة "أفضل" واحدة ، تلخص إرشادات الممارسة السريرية ما هو معروف عن الخيارات الطبية ووصف الفوائد والمخاطر المتوقعة. هذه المعلومات يمكن استخدامها بعد ذلك من قبل المرضى والمهنيين الصحيين خلال صنع القرار المشتركالذي يجمع بين قيم المرضى والتفضيلات إلى جانب أفضل الأدلة الطبية لاتخاذ قرار فردي.

العديد من إرشادات الممارسة السريرية متاحة الآن للجمهور على مواقع الويب. مورد واحد لهذا هو مركز تبادل المعلومات الإرشادية الوطنية، والتي تقبل فقط المبادئ التوجيهية التي تستوفي معايير جودة معينة والتي تلخص العناصر الأساسية لتطويرها.

فهم المناقشات التوجيهية يمكن أيضا أن تساعد في صنع القرار ، ومساعدة المرضى والمهنيين الصحيين عندما يكون هناك عدم يقين في هذا المجال.

كل قرار طبي هو قرار شخصي ، ونادراً ما يكون هناك "إجابة صحيحة" واحدة. تعد المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية الجديرة بالثقة أداة مهمة لتحسين تقديم الرعاية الصحية عالية الجودة لجمهور واسع. من الأفضل اتخاذ القرارات الفردية عند مشاركة المرضى مع أخصائيي الصحة لفهم الأدلة ودمج التاريخ والقيم الطبية الخاصة بهم لاتخاذ القرار الأفضل في هذا الظرف الفريد.

نبذة عن الكاتب

ميليسا جي أرمسترونج ، أستاذ مساعد ، طب الأعصاب ، جامعة فلوريدا

تم نشر هذه المقالة في الأصل المحادثة. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = كتب، كلمات =؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

Cybersex والتكنولوجيا المثيرة والحميمية الافتراضية في ازدياد
Cybersex والتكنولوجيا المثيرة والحميمية الافتراضية في ازدياد
by سيمون دوبي وديف أنكتيل وماريا سانتاجويدا
ثمانية أفخاخ تحيز وتحيز ضد
ثمانية أفخاخ تحيز وتحيز ضد
by الدكتور بول نابر ، Psy.D. والدكتور أنتوني راو ، دكتوراه
لماذا يفتقد الناس تنقلاتهم اليومية
لماذا يفتقد الناس تنقلاتهم اليومية
by علامات أبيجيل وآخرون

من المحررين

لقد حان يوم الحساب لل GOP
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
لم يعد الحزب الجمهوري حزبا سياسيا مواليا لأمريكا. إنه حزب سياسي زائف غير شرعي ومليء بالراديكاليين والرجعيين هدفه المعلن هو زعزعة الاستقرار وزعزعة الاستقرار و ...
لماذا يمكن أن يكون دونالد ترامب أكبر الخاسرين في التاريخ
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
تحديث 2 يوليو ، 20020 - يكلف جائحة فيروس كورونا هذا ثروة ، ربما 2 أو 3 أو 4 ثروات ، كلها ذات حجم غير معروف. أوه نعم ، ومئات الآلاف ، وربما مليون شخص سيموتون ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: كيف يتم تدريس العنصرية
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
في حلقة أوبرا شو عام 1992 ، علّمت الناشطة والمناهضة للعنصرية جين إيليوت الحائزة على جوائز الجمهور درساً قاسياً حول العنصرية من خلال إظهار مدى سهولة تعلم التحيز.
تغير سوف يأتي...
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
(30 مايو 2020) بينما أشاهد الأخبار عن الأحداث في فيلادلفيا والمدن الأخرى في البلاد ، فإن قلبي يتألم لما يحدث. أعلم أن هذا جزء من التغيير الأكبر الذي يحدث ...
أغنية يمكن أن ترفع القلب والروح
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
لدي العديد من الطرق التي أستخدمها لمسح الظلام من ذهني عندما أجد أنه تسلل إلى الداخل. أحدهما هو البستنة ، أو قضاء الوقت في الطبيعة. والآخر هو الصمت. طريقة أخرى هي القراءة. وواحد ...