القتال مرة أخرى. شترستوك

لقد بدأنا في علاج السرطان بطريقة جديدة كليا. فبدلاً من قتل الخلايا السرطانية مباشرة باستخدام العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي ، تم تصميم أحدث العلاجات لتعزيز التحكم المناعي الطبيعي للجسم في هذا المرض.

ما يسمى العلاج المناعي يعمل على تحفيز الجهاز المناعي للجسم نفسه لتدمير السرطان. إنه ليس مفهومًا جديدًا ، وقد تم وصفه لأول مرة منذ أكثر من قرن ، ولكن لأول مرة بدأ في تقديم ردود طويلة الأمد ، والتي جريء لاستدعاء العلاج.

وراء هذه التطورات كان هناك فهم أكثر تطوراً للعلاقة بين الجهاز المناعي والسرطان ، لا سيما كيف ينظر إلى السرطان على أنه خطر من قبل الجسم ويمكن أن يتخفى عن نفسه من هجوم مناعي. أكثر العلاجات المناعية واعدة هي الأدوية المضادةوتستهدف المفاتيح الرئيسية للخلايا المناعية وتنقسم إلى فئتين رئيسيتين: حاصرات نقاط التفتيش مثل ipilimumab و nivolumab ، والتي تزيل قدرة السرطان على إيقاف نظام المناعة ، وأجهزة المناعة المناعية مثل Anti-CD40 ومضاد 4-1BB ، تعزيز الاستجابات المناعية النشطة من الجسم.

مزايا العلاج المناعي

هناك العديد من الأسباب الرئيسية التي تدل على أن تسليح جهاز المناعة بهذه الطريقة يظهر ذلك الوعد في مكافحة السرطان. أولاً ، جهاز المناعة متحرك. قدرته على حراسة الجسم كله يعني أنه قادر على التعرف على الخلايا السرطانية أينما كانت. وكثيرا ما تكون قدرة السرطان على الانتشار سببا للتكرار بعد العلاجات الأخرى.

ثانياً ، جهاز المناعة هو تضخيم الذات. أنها قادرة على زيادة استجابتها كما هو مطلوب لمعالجة السرطانات الكبيرة والمتقدمة. هذه الخاصية تعني أنها ستعمل في بعض الأحيان بشكل أفضل كلما ازدادت حدة السرطان ، واستجابة لتحفيز مناعة أكبر.

ثالثًا ، يمكن لنظام المناعة أن يتطور ويتكيف مع التغيرات في السرطان. السرطان غير مستقر وراثيا ، مما يعني أنه يمكن تغييره و "الهروب" من العلاجات التقليدية. هذا الوضع هو بالضبط ما تطور نظام المناعة للتعامل معه في معركته مع مسببات الأمراض. ومع تغير الورم ، يمكن لنظام المناعة أيضًا أن يتغير بالتوازي مع الحفاظ على الخلايا السرطانية مغلقة.

البحث عن علاج. شترستوك

رابعاً ، يمكن لجهاز المناعة أن يتعرف على عدد لا يحصى من الجزيئات المستهدفة على السرطان. هذه القدرة على التعرف على العديد من الأهداف في وقت واحد تجعل من الصعب جدًا على الخلايا السرطانية المتغيرة النادرة الهروب من السيطرة المناعية عن طريق تغيير مظهرها. كما أنه يوسع أنواع السرطان التي قد تكون عرضة للعلاج المناعي.

أخيراً ، يمتلك جهاز المناعة ذاكرة. ونحن نرى هذا مع الأمراض المعدية ، مع الحماية ضد الجولة الثانية من العدوى من جرثومة معينة. هذا هو ما يوفر لنا حماية مدى الحياة من بعض الأمراض بعد اصطيادها كأطفال أو تلقي اللقاحات. بالنسبة للسرطان ، فإن هذا يعني أن جهاز المناعة يمكن "تحصينه" للخلايا السرطانية وكشفه وحذفه إذا حاول النمو. معظم العلاجات السرطانية تعمل فقط أثناء إعطائها: يمكن أن تستمر الاستجابة المناعية مدى الحياة.

هذه الميزات الخمس للعلاج المناعي تتحد لتقدم فوائد كبيرة ، بما في ذلك القدرة على تقديم استجابات دائمة ، وربما مدى الحياة ، بمثابة العلاجات ، حتى في حالات السرطان المتقدمة ، المميتة السابقة.

تحديات مستقبلية

التحدي الآن هو فهم لماذا يستجيب بعض الناس ، وبعض أنواع السرطان ، بشكل أفضل لهذه العلاجات من الآخرين وكيفية زيادة نسبة الأشخاص الذين يعانون من ردود جيدة. ذكرت البيانات الشهر الماضي فقط يظهر أن الجمع بين العلاج المناعي عن طريق إعطاء اثنين من الأجسام المضادة حاجز حجب في نفس الوقت يمتد عدد المرضى مع استجابات فعالة ودائمة. لسوء الحظ ، فإنه يزيد أيضا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من الهجوم المناعي على بعض الأنسجة الطبيعية في الجسم.

في حين أن نتائج التجارب السريرية الأخيرة واعدة بشكل لا يصدق ، فمن الواضح أننا في بداية رحلتنا لفهم جهاز المناعة وتسخير قوتها لتدمير السرطان. نحن نعلم بالفعل أن التفاعل المعقد بين التركيبة الجينية للورم ، ووضع الجهاز المناعي لشخص ما ، والتفاعل بين الاثنين سوف ينحت الاستجابة المناعية بطرق مختلفة.

كيف ، إذن ، لتحسين جهاز المناعة؟ ندرك أن هناك فرق كبيرة متعددة التخصصات - تضم أطباء سريريين ، وعلماء المناعة ، وعلماء الأحياء الجزيئية ، وعلماء الوراثة وغيرهم - مع موارد مركزة مطلوبة. في ساوثامبتون ، سيتجمع هذا حول مبنى جديد مركز علم المناعة السرطانية، والتي ستفتح في 2017 بهدف الجمع بين الأشخاص المناسبين وتوفير تسهيلات متطورة.

مع تطوير هذه المراكز ، سوف يستمر فهمنا لجهاز المناعة في الصحة والمرض التوسع السريع في العلاج المناعي ، مما يؤدي إلى العديد من الفرص الجديدة للعلاج. وسرعان ما تصبح هذه الأمور أكثر تحديدًا وفعالية وأمانًا ، مما يؤدي بنا إلى عصر جديد من علاج السرطان.

نبذة عن الكاتب

مارك كارج ، أستاذ أبحاث السرطان التجريبية ، جامعة ساوثهامبتون

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ

at سوق InnerSelf و Amazon