لماذا تعتبر التطبيقات الصحية مثل الغرب المتوحش

لماذا تعتبر التطبيقات الصحية مثل الغرب المتوحش

يتحدث جيف ويليامز ، المسؤول التنفيذي الأول في شركة أبل ، عن Apple Watch 4 وقدرته على اكتشاف المخالفات في ضربات القلب في شهر سبتمبر في 12 ، و 2018 في كوبرتينو ، كاليفورنيا. Marcio Jose Sanchez / AP Photo مايكل ميلونسون, جامعة نورث وسترن

أثار رصد معدل ضربات القلب المدمج في Apple Watch الجديد حادًا مناقشة على المخاطر والمنافع ، على الرغم من أن الميزة كانت برأت من قبل إدارة الغذاء والدواء.

ولكن من دائرة الضوء ، كانت إدارة الأغذية والأدوية FDA التخلص من الإجراء التنظيمي كليًا على العديد من تطبيقات الصحة التشخيصية التي تستهدف المستهلكين ، وتسعى إلى تسريع تبني الصحة الرقمية من خلال تحديد العديد من هذه الأجهزة الطبية "منخفضة المخاطر".

كما ارتفع عدد تطبيقات الصحة المتنقلة إلى سجل 325,000 في 2017 ، فإن أداء التطبيقات غير مرغوب فيه إلى حد كبير ، مما يؤدي إلى ما يُطلق عليه وضع "الغرب المتوحش". للأسف بالنسبة للمستهلكين في مجال الصحة ، لا يمكن للجمهور الاعتماد على مجتمع البحوث للعب دور شريف.

عندما قمت أنا وزملائي مؤخرا بفحص المؤلفات الطبية حول تطبيقات التشخيص المباشر للمستهلك في دراسة نشرت في التشخيص، وجدنا مرارا الدراسات التي شابتها التحيز ، السذاجة التكنولوجية أو الفشل في توفير معلومات حيوية للمستهلكين. كان هناك أيضا نقص واضح في الدراسات مع المستهلكين الفعليين لمعرفة كيف يستخدمون هذه التطبيقات وماذا يمكن أن يكون التأثير على الصحة الفردية ، سواء للأفضل أو للأسوأ.

سوف أراك التطبيق الآن؟

تطبيقات التشخيص التفاعلية الآن تتجاوز "د. جوجل "البحث عن الكلمات الرئيسية. وهم يعدون بمعلومات شخصية حول ما إذا كان من المحتمل أن يتم إلحاق أعراض مزعجة بالعناية الذاتية أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى زيارة مكتب الطبيب أو حتى غرفة الطوارئ. أصبحت بعض هذه التطبيقات شائعة جدًا بحيث تم تنزيلها عشرات الملايين من المرات.

لفهم ما إذا كانت الطبيعة الواعدة لهذه التطبيقات مدعومة بالأدلة ، فقد بحثنا في كلٍ من الأدبيات التي تمت مراجعتها من قبل الزملاء والمصادر غير الأكاديمية. إن عدم موثوقية تلك الأدلة بالنسبة للمستهلك العادي أمر مرئي بشكل واضح عندما تفكر في التطبيقات التي "تنصح" (وهي كلمة تم اختيارها بعناية) ما إذا كنت تعاني من سرطان الجلد.

هناك المئات من التطبيقات المتعلقة بالسرطان. ربما بسبب معدلات سرطان الجلد كانت ترتفع لعدة عقود وهي واحدة من أكثر أنواع سرطان البالغين بين البالغين ، وهي أكبر مجموعة من المقالات التي وجدنا أنها تركز على تطبيقات الأمراض الجلدية. واحد من الأبرز هو مسح الجلد.

إذا كنت طبيبًا أو مستهلكًا ذكيًا بشكل معقول ، فإن الباحث العلمي من Google يوفر سهولة الوصول إلى المعلومات المستندة إلى الأدلة. واحدة من النتائج الأولى التي دفعها هو مقال 2013 بعنوان "مسح الجلد: دليل على الحاجة لتنظيم FDA للتطبيقات الطبية على iPhone". إذا كان هذا العنوان يوحي بوجود نقص في الموضوعية ، فإن المشكلة لا تقتصر على الأمراض الجلدية. وجدنا أيضا فحص العظام ما إذا كان المدقق أعراض يمكن "تخمين" التشخيص الصحيحوطبيب الأذن والأنف والحنجرة يحقق في ما إذا كان التطبيق يمكنه تشخيص مرضاه بنفس قدر استطاعته.

حذرت دراسة مسح الجلد التي تنبه الإنذار على وجود احتمال كبير للضرر. بعد دراسة منفصلة من نفس التطبيق نشرت على الانترنت بعد ذلك بعامين كان أكثر إيجابية. هل قام مطورو التطبيقات بصب التحسينات ، أم هل استخدم الباحثون الأولون صور نمو جلدهم بينما استخدمت المجموعة الثانية صور الهاتف الذكي؟

الجواب غير واضح. ولكن على نطاق أوسع ، بدا الباحثون غالبًا غير مدركين لأثر التمييز التكنولوجي الأساسي ، مثل ما إذا كان التطبيق يعتمد على إجابات المستخدمين على الأسئلة ، أو "إجابات جماعية" للآخرين أو استخدام المدخلات من كاميرا الهاتف الذكي وأجهزة الاستشعار.

الأمر الأكثر إزعاجا هو عدم فهم الباحثين لحاجة الناس الملحة إلى معلومات موثوقة. لذلك ، على سبيل المثال ، أ دراسة من أربعة تطبيقات للهواتف الذكية وجدت أن حساسيتها في الكشف عن الآفات الجلدية الخبيثة تراوحت بين 7 في المئة إلى 98 في المئة. ومع ذلك اختار الباحثون عدم تحديد أي من التطبيقات بالاسم. وبالمثل ، ذكرت دراسات قليلة التكلفة (CrowdMed ، على سبيل المثال ، رسوم المستخدمين حد أدنى من 149 دولارًا أمريكيًا في الشهر) ، وتلك التي قدمت في بعض الأحيان نطاقًا سعريًا لمجموعة من التطبيقات فقط.

مع انتشار الأدلة العلمية ، يتم ترك المستهلكين للاعتماد على المراجعات عبر الإنترنت - والتي ، كما حذرت دراسة نشرت للتو من تطبيقات ضغط الدم شعبية، يمكن أن تكون خاطئة بشكل خطير.

أو هناك دائمًا بحث عشوائي على الويب.

في حالة Skin Scan ، وجد البحث الذي أجريته في شهر يوليو أن الشركة التي طورت التطبيق أفادت بوجود حساسية للكشف عن سرطان الجلد بنسبة 96 في المائة. هذا "التقرير" ، ومع ذلك ، كان جزءا من مقابلة النشر التجاري مع الرئيس التنفيذي لشركة SkinVision Erik de Heus كما أعلنت الشركة أنها جمعت مبلغ 7.6 مليون دولار آخر من المستثمرين.

قبل ثلاث سنوات ، تقرير الأكاديمية الوطنية للطب على خطأ التشخيص دعا المهنيين لتوجيه المرضى إلى موارد موثوقة على الإنترنت. ومع ذلك ، وجدنا أن مصطلحات البحث المستخدمة من قبل محرك البحث في العلوم الحياتية في PubMed في المكتبة الوطنية قد تخلفت عن ثورة الصحة الرقمية ، والمجلات الطبية تقوم بعمل ضرب أو تفوت ببساطة من فهرسة كل تطبيق مذكور في مقال. بدأت الخدمة الصحية الوطنية الإنجليزية مكتبة التطبيقات للحد من الارتباك ، ولكن لا يوجد مورد مماثل في هذا البلد.

هل هناك طريقة لجلب بعض النظام ، إن لم يكن القانون؟

بعض الباحثين على شبكة الإنترنت في مواقع مثل iMedicalApps ينصحون الأطباء حول التطبيقات التي يمكنهم استخدامها بأنفسهم أو الآخرين الذين يمكنهم الوثوق بها للتوصية بمرضاهم. واقترح آخرون يحاولون جلب القانون والنظام إلى مجال التطبيق الصحي المفتوح على نطاق واسع أطرًا متعددة ، مثل الجمع بين خبرة أصحاب المصلحة في فرق التقييم التعاوني للتطبيقات الصحية. وسيكون الهدف هو جعل المبتكرين وصانعي السياسات ومولدي الأدلة يساعدون بشكل مشترك في تشويش المعلومات المتناقضة.

ونظرًا لأن النقاش حول استخدام بيانات Apple Watch لقياس عروض صحة القلب ، فإن موافقة إدارة الأغذية والعقاقير وحدها لا تزيل خطر تقفز المستهلكين إلى الاستنتاج الخاطئ حول ما تعنيه المعلومات التي يتلقونها بالفعل. ومع ذلك ، نظرًا لأن المرحلة الرائدة من التطبيقات الصحية تبدأ في الاستقرار في التيار الرئيسي الطبي ، فإن صحة الجمهور الأمريكي تتطلب تطبيقات وأجهزة نعلم أننا يمكن أن نثق بها.المحادثة

نبذة عن الكاتب

مايكل إل. ميلنسون ، أستاذ مساعد مشارك في الطب ، كلية فينبيرغ للطب ، جامعة نورث وسترن

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books؛ keywords = keywords apps؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}