زرع الميكروبيوم برازي يظهر وعد في علاج التهاب القولون

زرع الميكروبيوم برازي يظهر وعد في علاج التهاب القولون امرأة تحمل بطنها في عذاب من التهاب القولون التقرحي. إميلي فروست / Shutterstock.com

العلاج المناعي ، و الحائز على جائزة نوبل فئة من علاج السرطان الذي يساعد الخلايا المناعية لمكافحة الأورام ، قد حولت مجال رعاية مرضى السرطان من خلال تحسين البقاء على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ، مثل الورم الميلانيني وتلك التي تؤثر على الأعضاء في الأجهزة التناسلية والبولية.

نوع واحد من العلاج المناعي يدعى مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) ، يطلق الفرامل على جهاز المناعة وينشط نوعًا من خلايا الدم البيضاء لمهاجمة الخلايا السرطانية. لكن هذه العلاجات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، وأحيانًا تهدد الحياة.

فريق البحث الخاص بي في MD أندرسون في هيوستن ، تكساس ، وأنا نشرت للتو دراسة التي تبشر بالخير في علاج هذه الآثار الجانبية ، والأهم من ذلك ، ربما في السماح لهؤلاء المرضى بمواصلة علاج السرطان.

السرطان والتهاب القولون

واحد مشترك و جدي الآثار الجانبية من العلاج ICI هو التهاب القولون ، أو التهاب القولون. يمكن أن يحدث في ما يصل إلى 40 في المئة من المرضى. تشمل الأعراض الإسهال ونزف المستقيم وألم البطن و / أو الحمى. يمكن أن يسبب هذا الجفاف الشديد الذي قد يحتاج إلى استبدال السوائل ونقل الدم ، والتي تتطلب دخول المستشفى. عندما يكون التهاب القولون المصاحب لـ ICI شديدًا ، علاج المبادئ التوجيهية نوصي بأن يتوقف المرضى عن العلاج ICI حتى يحدث التهاب القولون.

هذا أمر مؤسف لأن تطوير التهاب القولون يشير إلى أن السرطان يستجيب بشكل جيد للعلاج ICI. من خلال وقف ICI ، نحن نتخلص من العلاج الفعال. لذلك ، نحن بحاجة إلى العثور على علاجات لالتهاب القولون المرتبطة ICI بسرعة علاج الحالة والحصول على مرضانا مرة أخرى على علاج السرطان.

زرع الميكروبيوم برازي يظهر وعد في علاج التهاب القولونالعلاج بزراعة البراز: أخذ البراز الصحي من المتبرع ، وتجهيزه وتسليمه إلى متلقي مريض. VectorMine / Shutterstock.com

في الوقت الحالي ، يعالج الأطباء هؤلاء المرضى بالستيرويدات وغيرها من العوامل التي تثبط وظيفة المناعة. ولكن يمكن لهذه أن تؤدي إلى آثارها السلبية الخاصة ، وربما التصدي للعلاج المناعي ودفع نمو السرطان وانتشاره. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من التهاب القولون الذي لا يستجيب لجميع هذه العلاجات.

ومع ذلك ، قد يكون هناك طريقة لعلاج هذه الأعراض والسماح للمرضى بمواصلة علاج السرطان. تسمى زرع المجاهر البرازية (FMT). وهو ينطوي على زرع بكتيريا الأمعاء من القولون من المتبرعين الأصحاء في القولون من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون. يتم ذلك عن طريق فحص القولون بالمنظار. وقد أظهرت هذه التقنية الوعد في علاج أنواع أخرى من الاضطرابات المعدية المعوية ، مثل متكرر كلوستريديوم صعب عدوى و التهابي أمعاء مرض (IBD). في الواقع، التهاب القولون المرتبطة ICI يعتبر المناعة الذاتية في الطبيعة ويشارك العديد من الخصائص مع التهاب القولون- IBD.

زرع الميكروبات البرازية

لقد قمت أنا وفريقي مؤخرا بنشر دراسة في طبيعة الطب عرض ، لأول مرة ، أن FMT يعامل بنجاح التهاب القولون المرتبطة ICI. في غضون أسبوعين فقط ، قام مرضانا بالشفاء التام - انخفض تردد الإسهال بالقرب من خط الأساس ، وتوقف النزيف والألم.

من المهم أن نلاحظ أن هذه الدراسة لم تكن تجربة سريرية مع عدد كبير من المرضى بل دراسة رحمة ، للحالات التي تفشل في العلاج القياسي. على الرغم من أن الدراسة كانت محدودة بحجم صغير - فقط مريضين - أعتقد أن نتائجنا سلطت الضوء على إمكانية تطبيق هذا العلاج في عدد أكبر من السكان لإجراء تجربة سريرية كخطة أولية أو رحيمة لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب القولون المصاحب لـ ICI. هذه معالجة سريعة مع تأثيرات دائمة لعدة أشهر. وهو أكثر أماناً من الستيرويدات والعلاجات المثبطة للمناعة التقليدية التي تستخدم تقليديا لعلاج التهاب القولون.

سوف يستغرق الأمر الكثير من البحث لمعرفة كيف ينظم الميكروبيوم التهاب القولون المصاحب لـ ICI. سنستكشف هذه الزاوية حتى نتمكن من علاج أو حتى منع التهاب القولون حتى يتمكن المرضى من الحصول على الفائدة الكاملة من علاج ICI.المحادثة

نبذة عن الكاتب

Yinghong Wang ، أستاذ مساعد في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية ، مركز جامعة تكساس أندرسون للسرطان

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

{amazonWS: searchindex = Books؛ keywords = fecal transplants؛ maxresults = 3}

enafarزكية-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

اتبع InnerSelf على

جوجل زائد رمزالفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}