يتم إدارة العديد من حالات آلام أسفل الظهر بشكل أفضل من خلال التعليم والتمارين والعلاج اليدوي. (صراع الأسهم)
آلام الظهر هي مشكلة صحية شائعة ومكلفة. انها السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم و "دعوة إلى العمل" نُشرت مؤخرًا في لانسيت يسلط الضوء على مخاطر الإفراط في الطب من آلام الظهر على الصعيد العالمي.
في دراستنا البحثية الأخيرة، نشرت في BMC بحوث الخدمات الصحية، وجدنا أن العديد من الأفراد الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة لا يستطيعون الوصول إلى خيارات غير الأطباء مثل العلاج الطبيعي.
قارنا الاستخدام الذاتي المبلغ عنه لطبيب العائلة ، مقوم العظام وخدمات العلاج الطبيعي بين البالغين الكنديين 25,545 الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة ووجدوا استخدامًا أقل للخدمات بين مجموعات معينة.
على سبيل المثال ، كان الأشخاص ذوي الدخل المنخفض ومستويات التعليم أقل احتمالا لطلب الرعاية مع أخصائي العلاج الطبيعي بالمقارنة مع أطباء الأسرة. كما كان سكان الريف والنائية.
هذا النقص في الوصول هو أمر مؤسف على وجه الخصوص ، كما تظهر الأدلة المزمنة ألم الظهر ليكون أكثر شيوعا بين ذوي الدخل المنخفض والذين يعيشون في المناطق الريفية أو النائية.
الإفراط في الطب من آلام الظهر
آلام الظهر من بين أكثر الأسباب شيوعًا لرؤية طبيب العائلة في العديد من البلدان. عادة ما تقتصر تغطية الرعاية الصحية الشاملة لآلام الظهر على الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو التصوير التشخيصي أو الإحالة إلى الأطباء المتخصصين في التمويل العام.
هذا يؤدي إلى الإفراط في الطب من آلام الظهر ، والتي تنطوي على التحقيقات الطبية المفرطة باستخدام الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي و مناهج الرعاية الصحية منخفضة القيمة - مثل الاستخدام طويل الأجل من المواد الأفيونية. كل هذه الزيادة في تكاليف الرعاية الصحية ومخاطر الإعاقة ذات الصلة بالعودة طويلة الأجل.
كثير من حالات آلام الظهر هي في الواقع تدار على نحو أفضل من خلال التعليم وممارسة التمارين والعلاج اليدويأو مجموعة من الخدمات بالإضافة إلى الخدمات التي يقدمها طبيب العائلة.
في كندا، يعاني واحد من كل خمسة بالغين من آلام الظهر المزمنة وتقدر تكاليف الرعاية الصحية لذلك بين $ 6 و $ 12 مليار سنويًا. يقدر ثلث الكنديين ليس لديهم تأمين صحي إضافي من شأنه أن يساعد على تغطية تكاليف خيارات الرعاية غير الطبية مثل خدمات العلاج الطبيعي الخاصة.
ومن المفارقات ، وجود تأمين صحي خاص للتكاليف الصحية التي لا يغطيها النظام العام هو يرتبط بشكل كبير مع الدخل.
يمكن للعلاج الطبيعي كبح استخدام المواد الأفيونية
تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية بأسعار معقولة لأولئك الذين يحتاجون إليها كان من بين العديد من التوصيات الناشئة عن لانسيت مجموعة آلام أسفل الظهر مجموعة العمل.
يعتبر تحسين الوصول إلى خيارات علاج الألم غير العائد لألم الظهر مثل العلاج الطبيعي من أهم قضايا الصحة العامة في كندا في ضوء الأزمة الأفيونية الحالية.
أكثر من نصف مستخدمي المواد الأفيونية تقرير وجود آلام الظهر. العلاج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لآلام الظهر يمكن أن يساعد في الحد من استخدام أدوية الألم مثل المواد الأفيونية.
التوصيات الاولى والاخيرة من 2017 Canadian Guideline for Opioids for Chronic Non-Cancer Pain تشمل الإحالة إلى مقدمي الرعاية غير الأطباء متعددي التخصصات.
ولسوء الحظ ، فإن العوائق التي تحول دون الوصول إلى خدمات غير الأطباء خارج نطاق التمويل العام تجعل هذه الإرشادات صعبة التنفيذ.
الرعاية الصحية عن بعد والروبوتات يمكن أن تساعد
يتطلب تحسين الوصول إلى العلاج الطبيعي والخدمات المفيدة الأخرى للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة إعادة التفكير في الطريقة التي يتم بها تقديم الرعاية النموذجية في كندا. إن الدعوة إلى شركات التأمين وصانعي السياسات الصحية لتعزيز تمويل هذه الخدمات ستكون بداية جيدة.
يمكن أن يساعد العلاج الذي يقوم به المعالجون الفيزيائيون لألم الظهر في الحد من استخدام أدوية الألم مثل المواد الأفيونية. (صراع الأسهم)
نماذج الرعاية التي تشمل العلاج الطبيعي ضمن فرق الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام أظهرت فائدة.
البحث المستمر في كندا هو التحقيق في جدوى وتأثير النماذج التي تضمين أخصائيي العلاج الطبيعي ضمن ممارسات الطبيب العائلي.
باستخدام الرعاية الصحية عن بعد وغيرها من التكنولوجيا مثل الروبوتات وجود بعيد طريقة أخرى يمكن من خلالها التغلب على الحواجز الريفية والنائية للوصول إلى آلام الظهر.
تظهر الفجوات في الوصول إلى الرعاية التي أبرزتها أبحاثنا أن الوصول إلى الرعاية العلاج الطبيعي غير عادل بين الكنديين الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة. هناك حاجة لنهج جديدة ومبتكرة لمواجهة تحديات الوصول هذه.
عن المؤلفين
برينا باث ، أستاذ مشارك ، جامعة ساسكاتشوان وكاترين تراسك ، كندا كرسي الأبحاث في بيئة العمل والصحة العضلية الهيكلية ، جامعة ساسكاتشوان
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كُتبٌ ذاتُ صِلَةٍ
at سوق InnerSelf و Amazon
