عدد النساء الموجهات نحو العمليات القيصرية المتكررة أعلى بكثير من اللازم

عدد النساء الموجهات نحو العمليات القيصرية المتكررة أعلى بكثير من اللازم حامل مع الاحتمالات. مصطفى عمر, CC BY-SA

ما يصل إلى واحدة من كل أربع نساء في المملكة المتحدة الآن تلد عن طريق العملية القيصرية ، نفذت الغالبية العظمى منهم عن طريق الاختيار. زاد العدد الإجمالي بأكثر من ثلاثة أضعاف في السنوات الأخيرة من 40.

بينما صحيح أن نتائج الولادة للنساء والرضع قد تحسنت خلال هذه الفترة ، لا يوجد دليل على أن هذه نتيجة مباشرة للزيادة في العمليات القيصرية. في حين أن النساء يجب أن يكونوا قادرين على اختيار طريقة الولادة ، لا يتم تقديم هذا بشكل واضح دائمًا إليهم من قبل الأطباء أو القابلات. هذا يمكن أن يقوض قدرة هؤلاء الأمهات على اختيار أيهما مناسب لهما ، سواء كان الولادة القيصرية أو الولادة المهبلية.

يتم التخطيط لحوالي أربعة من كل خمسة عمليات قيصرية بدلاً من حالات الطوارئ ، والعديد منهم من النساء اللائي وضعن بالفعل نفس الطريقة في الحمل السابق. في العديد من المستشفيات في المملكة المتحدة ، هذا يعني أن نسبة النساء اللائي لديهن ولادة مهبلية بعد الولادة القيصرية في السابق منخفضة.

هذا على الرغم من حقيقة أن الولادات المهبلية بعد الولادة القيصرية ناجحون في ما يصل إلى 76٪ من الحالات - في المواقف التي لا تنجح فيها هذه المواليد ، عادة ما يعني ذلك ببساطة أن الأم بحاجة إلى الولادة بعمليات قيصرية أخرى بدلاً من ذلك. إذا ما هي المشكلة؟

الأطباء يترددون

السياسة والمبادئ التوجيهية المهنية في المملكة المتحدة قل ذلك يجب على الأطباء إشراك النساء في هذه القرارات المتعلقة بالولادة. الهيئات المهنية للأطباء تعرف أنه من المأمون بالنسبة لمعظم النساء أن ينجبن ولادة مهبلية بعد الولادة القيصرية ، إلا أن جودة المعلومات التي يتلقينها تختلف ، وهناك دليل على أن يحافظ بعض الأطباء على دعم النساء لترك الطبيعة تأخذ مجراها.

على الرغم من أجزاء كثيرة من المملكة المتحدة أنشأت "مسارات الرعاية" التي تهدف إلى تحسين الوصول إلى المعلومات واتساقها ، لا تزال النساء الحوامل لا يتلقين دائمًا نصيحة كاملة وغير متحيزة. قد كان وصف ك "ضباب" للآراء والمشورة المتضاربة ، بناءً على تجربة الطبيب أو التفضيل الشخصي بدلاً من الأدلة العلمية.

عدد النساء الموجهات نحو العمليات القيصرية المتكررة أعلى بكثير من اللازم "أفضل خيار لديك ..." استوديو افريقيا


الحصول على أحدث من InnerSelf


قد يكون هذا نتيجة لأطباء التوليد ذوي الخبرة الأقل في تقديم المشورة ذات الصلة - أو الذين يفتقرون إلى الثقة لإدارة عمل النساء اللائي يخترن الولادة الطبيعية ، والتي قد تكون أكثر تعقيدًا. جزء من المشكلة هو أن احتمالات الولادة المهبلية الناجحة في هذه الظروف تختلف من امرأة إلى أخرى ، وليس هناك نموذج متوفر في المملكة المتحدة يتنبأ بدقة بالنساء اللائي يحتمل أن يكونن أكثر نجاحًا.

بينما هذا موجود في بلدان أخرى ، مثل هولندا، لا يمكنك فقط قص ولصق نموذج وطني آخر لأن النساء يختلفن من بلد إلى آخر في كل شيء من العرق إلى حالة صحتهن. لضمان مشاركة النساء في المملكة المتحدة بشكل صحيح في عملية صنع القرار المشتركة ، مع المعلومات المصممة لهن ، نحتاج لذلك إلى تطوير نموذج يستند إلى البيانات التي تم جمعها داخل البلد.

دراسة المملكة المتحدة

عدد النساء الموجهات نحو العمليات القيصرية المتكررة أعلى بكثير من اللازمعد تنازلي. مصطفى عمر, CC BY

لقد شاركت في دراسة تهدف إلى تحديد الخصائص التنبؤية التي يمكن أن تبلغ مثل هذا النموذج. استخدمنا معلومات سريرية مفصلة لأكثر من النساء 1,600 الذين حاولوا ولادة مهبلية بعد عملية قيصرية سابقة. هذه هي أكبر دراسة في المملكة المتحدة تستخدم بيانات مفصلة باستمرار ، وتشمل أيضًا حوالي ثلاثة أضعاف النساء أكثر من أي دراسات أوروبية.

في حفظ مع سابق دراسات، وجدنا أن العوامل التي جعلت مثل هؤلاء النساء أكثر عرضة للولادة المهبلية الناجحة تشمل: عدم زيادة الوزن ؛ سبق أن خضعت لعملية قيصرية لأن الطفل كان في وضع المقعد ؛ أو أنجبت في السابق ولادة مهبلية وكذلك عملية قيصرية. من المهم ، مع ذلك ، وجدنا أن العملية القيصرية السابقة في المرحلة الثانية من المخاض - عندما تم فتح عنق الرحم تمامًا وبدأت المرأة في الدفع - كانت مرتبطة بقوة بالولادة المهبلية الناجحة للحمل في المستقبل.

ومن المأمول أن تشجع هذه النتائج الأطباء على أخذ الأدلة في الاعتبار عند تقديم المشورة. خطوتنا التالية هي اختبار النتائج نفسها على عدد أكبر من النساء اللائي يستخدمن بيانات من جميع أنحاء اسكتلندا - ركزت هذه الدراسة الأولى على النساء الإسكتلنديات من مستشفى واحد. بمرور الوقت ، ينبغي أن يساعد هذا في تطوير أداة سريرية تدعم النساء لاتخاذ خيارات أكثر استنارة حول كيفية ولادةهن - نأمل أن يكون عدد أكبر من النساء واثقين من قدرتهن على الولادة عن طريق المهبل ، إذا كان هذا هو ما يختارونه.المحادثة

Aنوبة المؤلف

تريسي همفري ، عميد الصحة والرعاية الاجتماعية ، جامعة ادنبره نابير

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة

بديل حقيقي للطب البديل: الأيورفيدا
بديل حقيقي للطب البديل: الأيورفيدا
by ماريان تيتلبوم ، العاصمة

من المحررين

عندما يكون ظهرك مقابل الحائط
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
احب الانترنت. الآن أعرف أن الكثير من الناس لديهم الكثير من الأشياء السيئة ليقولوها عن ذلك ، لكني أحب ذلك. مثلما أحب الناس في حياتي - فهم ليسوا مثاليين ، لكني أحبهم على أي حال.
النشرة الإخبارية InnerSelf: أغسطس 23 ، 2020
by InnerSelf الموظفين
ربما يتفق الجميع على أننا نعيش في أوقات غريبة ... تجارب جديدة ، مواقف جديدة ، تحديات جديدة. ولكن يمكن أن نشجع على تذكر أن كل شيء في حالة تغير مستمر ، ...
تنهض النساء: كن مرئيًا ، كن مسموعًا ، وافعل
by ماري ت. راسل ، إنيرسيلف
سميت هذا المقال "قوميات النساء: كن مرئيًا ، كن مسموعًا ، واتخذ إجراءً" ، وبينما أشير إلى النساء اللواتي تم إبرازهن في مقاطع الفيديو أدناه ، أتحدث أيضًا عن كل واحد منا. وليس فقط من هؤلاء ...
لقد حان يوم الحساب لل GOP
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
لم يعد الحزب الجمهوري حزبا سياسيا مواليا لأمريكا. إنه حزب سياسي زائف غير شرعي ومليء بالراديكاليين والرجعيين هدفه المعلن هو زعزعة الاستقرار وزعزعة الاستقرار و ...
لماذا يمكن أن يكون دونالد ترامب أكبر الخاسرين في التاريخ
by روبرت جينينغز ، InnerSelf.com
تحديث 2 يوليو ، 20020 - يكلف جائحة فيروس كورونا هذا ثروة ، ربما 2 أو 3 أو 4 ثروات ، كلها ذات حجم غير معروف. أوه نعم ، ومئات الآلاف ، وربما مليون شخص سيموتون ...