إليك ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ومخاطر السرطان

إليك ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ومخاطر السرطان
ليس للأطباء أو الباحثين أو المعلقين الآخرين أن يقرروا ما إذا كانت مخاطر العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث تفوق الفوائد التي تعود على النساء. racorn / شترستوك

استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يضاعف من خطر الاصابة بسرطان الثدي لدى النساء الاستراليين بعد انقطاع الطمث بحث جديد معارض.

الدراسة، نشرت في المجلة الدولية للسرطان ، يتوافق مع الأبحاث الدولية ويوضح أن الاستخدام الأكثر حكمة للعلاج الهرموني يمكن أن يقلل من معدلات الإصابة بسرطان الثدي.

لكن هذا لا يعني أن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس له مكان في تخفيف الأعراض المعتدلة إلى الحادة من انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والجفاف المهبلي.

الهرمونات وسرطان الثدي

منذ فترة طويلة مستويات هرمون معروفة للتأثير على تطور سرطان الثدي. انخفاض في مستويات الهرمون الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث هو حماية. بينما يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر ، إلا أنه يزداد بدرجة أقل حدة بعد انقطاع الطمث.

سرطان الثدي هو أيضا أكثر شيوعا في النساء مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ويمكن الحد من الأدوية التي تحظر هرمون الاستروجين مثل تاموكسيفين.

قارنت دراستنا المشتركة لمجلس السرطان في نيو ساوث ويلز - جامعة أستراليا الوطنية استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث عند النساء في 1,236 المصابات حديثًا بسرطان الثدي الغازية والنساء 862 بدون سرطان.

تتوافق النتائج مع الأدلة الدولية التي تبين أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد من استخدام العلاج الهرموني لفترة انقطاع الطمث. المخاطر أكبر مع استخدام هرمون الاستروجين-البروجستيرون المشترك مقارنة مع العلاج بالإستروجين فقط.


الحصول على أحدث من InnerSelf


المستخدمين الحاليين للعلاج بالإستروجين فقط (الذين كانوا على العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة خمس سنوات) لديهم 20٪ زيادة في الخطر النسبي لتطوير سرطان الثدي. الاستخدام لمدة عشر سنوات تقريبًا يؤدي إلى زيادة في خطر 30٪.

المقابلة الأرقام بالنسبة لعلاج هرمون الاستروجين - البروجستاجين ، 60٪ (لمدة خمس سنوات من الاستخدام) و 120٪ (لمدة عشر سنوات).

تزداد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن بدرجة أقل ، يتم استخدامه لمدة تقل عن خمس سنوات.

سرطان الثدي شائع نسبيا. بين نساء 1,000 في 50s ، من المتوقع أن يصاب حوالي عشر نساء بسرطان الثدي خلال فترة خمس سنوات. هذا سيزيد إلى 16 إذا كانت هؤلاء النساء 1,000 يتناولن علاج هرمونات انقطاع الطمث من هرمون الاستروجين.

بين النساء المصابات بسرطان الثدي ، علاج هرمون انقطاع الطمث يزيد من المخاطر من السرطان يعود.

والخبر السار هو أن المخاطر المرتفعة للعلاج بعد انقطاع الطمث تتلاشى بشكل عام في غضون بضع سنوات من التوقف عن الاستخدام.

مخاطر وفوائد العلاج التعويضي بالهرمونات

العلاج الهرموني هو علاج فعال لالاحمرار الساخنة انقطاع الطمث ، تعرق ليلي ، جفاف المهبل وتخفيف الأنسجة المهبلية. يمكن أن يكون لهذه الأعراض آثار كبيرة على نوعية حياة النساء.

انها أقل وضوحا إذا كان العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث يخفف من أعراض سن اليأس الأخرى التي لا ترتبط بشكل واضح بمستويات الهرمون ، مثل التهيج ، وتقلب المزاج والمزاج.

كما تبين أن العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث يقلل من خطر كسور الورك وربما سرطان الأمعاء.

لكن فيما يتعلق بتوازن المرض المحتمل تهديد الحياة مع استخدام علاج سن اليأس ، فإن عدد حالات سرطان الثدي والسكتة الدماغية وسرطان المبيض والجلطات الدموية وسرطان بطانة الرحم الناجم عن العلاج يتجاوز عدد كسور الورك وسرطان الأمعاء الذي تم الوقاية منه.

لذلك ، مخاطر هذه الأمراض الخطيرة تفوق الفوائد. ومخاطر العلاج المشترك بالإستروجين - البروجستيرون أكبر من مخاطر الاستروجين فقط.

هذه المخاطر والفوائد تدعم توصيات المنظمين لأكثر من عقد من الزمان أستراليا، ال المملكة المتحدة و ال الولايات المتحدة على ما يلي:

  • يجب استخدام علاج هرمونات انقطاع الطمث فقط في علاج أعراض انقطاع الطمث على المدى القصير (مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي والجفاف المهبلي)

  • النساء اللواتي يفكرن في استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث ينبغي إخطارهن بمخاطره وفوائده

  • لا ينبغي استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث للوقاية من الأمراض ، أو (في أوروبا وأستراليا) كعلاج أولي لمرض هشاشة العظام

  • يجب استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة قصيرة قدر الإمكان ويجب مراجعة الحاجة إلى الاستخدام المستمر كل ستة أشهر إلى 12.

منع سرطان الثدي

نشر الدراسات التي أجريت في 2002 و 2003 والتي تبين مخاطر الإصابة بمرض خطير مع العلاج التعويضي بالهرمونات تفوقت على الفوائد التي أدت إلى انخفاض فوري وسريع في الاستخدام.

انخفض استخدام علاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث في أستراليا بنسبة 55٪ من 2001 إلى 2005. وكان هذا يرافقه سقوط 9٪ في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 وأكثر ، أو حول 800 أقل من النساء المصابات بسرطان الثدي الغازية سنويًا. تخفيضات مماثلة في الاستخدام ومعدلات سرطان الثدي اللاحقة وقعت في الولايات المتحدة.

اجتذب البحث المنشور في أوائل 2000s تمحيصًا مكثفًا. تم إصداره في وقت كان يتم فيه استخدام علاج انقطاع الطمث على نطاق واسع والترويج لفوائده ، بما في ذلك فكرة أنه "جيد" للنساء وسيبقيهن أكثر صحة وأصغر سناً بطريقة أو بأخرى. وكانت المصالح التجارية القوية أيضا في اللعب.

حوالي 12٪ من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 65 ، أو 500,000 من النساء في أستراليا ، تستخدم حاليا علاج هرمون انقطاع الطمث. وقد استخدمها الأغلبية لأكثر من خمس سنوات.

من المقدر أن يتسبب العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث في سرطان الثدي على الأقل 450 كل عام في أستراليا - حول 3.5٪ جميع أنواع سرطان الثدي.

لذا فإن الاستخدام الأكثر حكمة والأقصر في علاج هرمونات انقطاع الطمث يمكن أن يقلل بدرجة أكبر من عدد النساء المصابات بسرطان الثدي المرتبط بالعلاج بالهرمونات وسرطان المبيض والسكتة الدماغية.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟

يجب ألا يكون العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث شاملاً أو تلقائيًا للنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث. ولا ينبغي استخدامه لمنع الأمراض المتعلقة بالشيخوخة. هذا تغيير كبير عما تعلمته عندما ذهبت إلى كلية الطب في أوائل 1990s.

على الرغم من أن الأخبار المتعلقة بمخاطر العلاج الهرموني ليست كبيرة ، من الجيد أننا ندرك هذه المخاطر ولم نعد نواجه الموقف الذي تستخدمه ملايين النساء ، مع القليل من الأدلة الموثوقة حول آثاره.

نحن نعلم الآن أن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث هو دواء مثل أي دواء آخر ، له مخاطر وفوائد ومؤشرات محددة للاستخدام ، بما في ذلك علاج أعراض انقطاع الطمث من المعتدل إلى الحاد ، عند النساء المطلعات.

إنه ليس للأطباء أو الباحثين أو المعلقين الآخرين أن يقرروا كيفية الموازنة بين تخفيف أعراض انقطاع الطمث ومخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات بالنسبة للفردية التي تفكر في استخدامها. هذه المهمة الصعبة تقع على عاتق النساء أنفسهن ، مدعومة بمجموع الأدلة والمهنيين في جميع أنحاء العالم والممارسات التي أبلغت بها هذه الأدلة.

عندما يسألني الأصدقاء والعائلة عما إذا كان ينبغي عليهم استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أم لا ، فإنني أنصحك بأن الدليل الحالي على وجوب تجنبه إن أمكن.

إذا كانت لديهم أعراض انقطاع الطمث تكون شديدة بما يكفي لتبرير العلاج ، يبقى العلاج الهرموني خيارًا مهمًا. ولكن يجب استخدامه لفترة قصيرة قدر الإمكان ، مع إجراء مراجعات منتظمة (يُفضل أن تكون ستة أشهر) للتحقق مما إذا كانت لا تزال هناك حاجة إليها.المحادثة

نبذة عن الكاتب

إميلي بانكس ، المدير العلمي لـ 45 and Up Study ، معهد ساكس ؛ أستاذ علم الأوبئة والصحة العامة ، الجامعة الوطنية الأسترالية

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.


وأوصت كتب: الصحة

الفاكهة الطازجة طهرجديد يطهر الفاكهة: السموم، انقاص وزنه واستعادة صحتك مع الأطعمة الطبيعة ألذ [غلاف عادي] من قاعة ليان.
انقاص وزنه ويشعر صحي حيوي في حين تطهير الجسم من السموم. الفاكهة الطازجة طهر يقدم كل ما تحتاجه للحصول على التخلص سهلة وقوية، بما في ذلك يوما بعد يوم والبرامج، وصفات التي يسيل لها اللعاب، وتقديم المشورة لنقل قبالة تطهير.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.

تزدهر أغذيةتزدهر أغذية: 200 النباتي وصفات للصحة الذروة [غلاف عادي] بواسطة بريندان المبخرة.
بناء على الحد من التوتر، والصحة، تعزيز فلسفة الغذائية المقدمة في المشهود له نباتي دليل التغذية تزدهروالمهنية الرجل الحديدي المبخرة بريندان triathlete يتحول الآن انتباهه إلى لوحة العشاء الخاص بك (صحن وجبة الإفطار والغداء صينية أيضا).
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.

الموت من قبل الطب من قبل غاري لاغيةالموت من قبل الطب من قبل غاري لاغية، مارتن فيلدمان، Rasio ديبورا وعميد كارولين
أصبحت البيئة الطبية عبارة عن متاهة من المتشابكة المستشفى، والشركات، والمجالس الحكومية من المديرين، ومخترقة من قبل شركات الأدوية. تمت الموافقة في كثير من الأحيان أكثر المواد السامة الأولى، في حين يتم تجاهل البدائل الطبيعية أكثر اعتدالا وأكثر من ذلك لأسباب مالية. إنه الموت من قبل الطب.
انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات و / أو لطلب هذا الكتاب في الامازون.


enafarزكية-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}

الأكثر قراءة