بالنسبة لأولئك الذين عانوا من COVID-19 ، هل تضمن أجسامهم المضادة مناعة من المرض اللاحق؟ سيباستيان كوليتزكي / جيتي إيماجيس
ربما يكون السؤال الأكثر أهمية الآن حول COVID-19 هو الدرجة التي تحمي بها العدوى السابقة من الإصابة الثانية بالفيروس التاجي الجديد. يؤثر هذا على تطوير اللقاح ومناعة القطيع وهو أمر يجب على كل واحد منا اعتباره كاختبارات الأجسام المضادة متاحة الآن.
أنا عالم طبيب والحصول على دكتوراه. في علم الأحياء الدقيقة بالإضافة إلى دكتوراه في الطب تخصصي السريري هو الطب الباطني وأنا تخصص فرعي في الأمراض المعدية. أنا أعمل على نهج واحد للتطعيم COVID-19 بينما أعتني أيضًا بالمرضى في المستشفى.
فيما يلي إجاباتي على الأسئلة الشائعة حول الاختبارات وما يمكنهم إخبارك به عن الحصانة.
ما هي الأنواع المختلفة من اختبارات COVID-19؟
اختبار مسحة الأنف PCR الذي شهدناه جميعًا في الأخبار ، والذي استخدمنا 22 مليون منا في الولايات المتحدة، يعكس ما إذا كنت مصابًا حاليًا بفيروس كورونا الجديد الذي يسبب COVID-19. يكشف هذا الاختبار عن الشفرة الوراثية لفيروس سارس - CoV - 2 في جسمك. إذا كان لديك نتيجة إيجابية PCR لمسحة الأنف ، فأنت لا تعاني من العدوى فقط ، ولكن من المحتمل أن تكون معديًا ويجب أن تظل معزولًا حتى تتعافى.
في المقابل ، يحدد اختبار الأجسام المضادة ما إذا كان لديك COVID-19 في وقت ما في الماضي. هو يقيس استجابة الجسم المناعية للعدوى، وهو أمر يحدث على مدى أيام إلى أسابيع بعد بدء العدوى. يمكن أن يظهر الجسم المضاد بعد حل العدوى ، أو حتى أثناء استمرار الإصابة.
يمكن للجهاز المناعي علاج COVID-19؟
الجواب هنا هو نعم مدوية.
في جميع الحالات باستثناء نسبة ضئيلة - ربما 1 في 100 - يقضي الجهاز المناعي بشكل طبيعي على السارس CoV-2 من الجسم. هذا هو مشجع للغاية لتطوير اللقاحات، لأن صنع لقاح فعال يجب أن يكون أسهل بكثير من فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد C ، على سبيل المثال ، حيث يفشل الجهاز المناعي في كثير من الأحيان (لالتهاب الكبد C) أو دائمًا تقريبًا (لفيروس نقص المناعة البشرية). يختلف SARS-CoV-2 عن هذين الفيروسين لأنه يحتوي على ما يسمى الجينات المصحح يمنع إدخال الطفرات أثناء التكاثر الفيروسي.
هل تعمل الأجسام المضادة للوقاية من الإصابة بفيروسات تاجية جديدة؟
الجواب هنا ربما.
نموذج جزيئي للأجسام المضادة على شكل Y (أزرق) ملزمة ببروتين سبايك (الأحمر) لفيروس التاجي الجديد SARS-CoV-2. إذا ربطت الأجسام المضادة منطقة بروتين السنبلة الذي يرتبط بمستقبل ACE2 - بوابة إصابة الخلايا البشرية - فإن الجسم المضاد سيمنع العدوى. جوان غارتنر / مكتبة صور العلوم / جيتي إيماجيس
نحن نعلم ذلك في أنبوب الاختبار يمكن للأجسام المضادة ضد الفيروس تحييده. أي أنها يمكن أن تمنع الفيروس من الدخول إلى خلية بشرية والتسبب في الإصابة. ولكن ليس كل الأجسام المضادة قادرة على قدم المساواة على منع الفيروس من التسبب في العدوى.
أفضل الأجسام المضادة هي التي تحييد مجال ربط المستقبلات من بروتين ارتفاع التاجية الجديد الذي يرتبط به مستقبل ACE2 للخلية المضيفة. يقع RBD على طرف بروتين السنبلة وهو جزء من السنبلة التي تلمس ACE2. تمنع الأجسام المضادة ضد RBD الخطوة الأولى للعدوى الفيروسية ، وهي عندما يعلق الفيروس التاجي غشاء الخلية البشرية.
إذا كان اختبار الأجسام المضادة إيجابيًا ، فهل أنا محصن؟
ربما آخر.
غموض تفسير اختبار الأجسام المضادة الإيجابية هو أننا لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت الأجسام المضادة ضد RBD تجعل الناس محصنين. لا نعلم أيضًا مقدار هذا الجسم المضاد ضد RBD المطلوب لضمان الحماية.
تعقيد الأمور أكثر هو حقيقة أن ليس كل اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 تقيس الأجسام المضادة ضد RBD. تقيس بعض الاختبارات الأجسام المضادة ضد أجزاء من الفيروس غير ضرورية لدخول الخلية. هذه الأجسام المضادة التي لا تعارض الـ RBD ستتعرف على الفيروس ولكنها لن تمنعه من إصابة الخلايا البشرية وإحداث العدوى الفيروسية.
لذلك فقط الأجسام المضادة التي تمنع البروتين من الارتفاع الاتصال بمستقبل ACE2 مكفولة لتوفير الحصانة. وفقط اختبارات الأجسام المضادة التي تقيس كمية هذه الأجسام المضادة يمكنها التنبؤ بالحصانة.
سيكون لدينا فهم أفضل لقدرة الأجسام المضادة ضد الـ RBD للحماية من العدوى هذا الصيف عندما تبدأ دراسات اللقاحات الكبيرة في المرحلة الثالثة. وذلك لأن هذه اللقاحات مصممة لصنع أجسام مضادة ضد RBD.
رجل يحصل على اختبار الأجسام المضادة للفيروس التاجي في مركز مجتمع NYPD في بروكلين ، نيويورك. Tayfun Coskun / Anadolu Agency عبر Getty Images
هل يجب أن أحصل على اختبار الأجسام المضادة؟
إذا كنت مهتمًا بما إذا كان لديك COVID-19 في الماضي ثم نعم ، فمن المنطقي أن يتم اختباره. كن على علم ، مع ذلك ، أن بعض الاختبارات حتى الآن قد أظهرت عدد كبير من الإيجابيات الكاذبة.
إذا كان لديك أجسام مضادة ، فلا تفترض أنك غير معرض للفيروس التاجي الجديد ؛ قد تكون عرضة للإصابة مثل أي شخص ليس لديه أجسام مضادة.
لذلك حتى لو كان لديك أجسام مضادة ، فإن ارتداء قناع في الداخل والحفاظ على التباعد الاجتماعي لا يزال مفتاحًا لنا جميعًا حيث إننا نتعامل مع التهديد المستمر لهذا الوباء.
نبذة عن الكاتب
وليام بيتري ، أستاذ الطب ، جامعة فرجينيا
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.
كتب ذات صلة:
الجسم يحافظ على النتيجة: العقل والجسم في شفاء الصدمة
بقلم بيسيل فان دير كولك
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين الصدمة والصحة البدنية والعقلية ، ويقدم رؤى واستراتيجيات للشفاء والتعافي.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
التنفس: العلم الجديد لفن ضائع
بواسطة جيمس نيستور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة التنفس ، ويقدم رؤى وتقنيات لتحسين الصحة البدنية والعقلية.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
مفارقة النبات: الأخطار الخفية في الأطعمة "الصحية" التي تسبب المرض وزيادة الوزن
بواسطة ستيفن ر
يستكشف هذا الكتاب الروابط بين النظام الغذائي والصحة والمرض ، ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
قانون المناعة: النموذج الجديد للصحة الحقيقية ومكافحة الشيخوخة الجذرية
بواسطة جويل جرين
يقدم هذا الكتاب منظورًا جديدًا للصحة والمناعة ، بالاعتماد على مبادئ علم التخلق ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والشيخوخة.
انقر لمزيد من المعلومات أو للطلب
الدليل الكامل للصيام: اشفي جسدك بالصيام المتقطع ، والصيام المتناوب ، والممتد
بقلم الدكتور جيسون فونج وجيمي مور
يستكشف هذا الكتاب علم وممارسة الصيام ويقدم رؤى واستراتيجيات لتحسين الصحة والعافية بشكل عام.
